|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
За призначенням лікаря
2.Якщо протягом 1 год напад бронхіальної астми не купірується, вводять: 2,4 % розчин еуфіліну — 10 мл на ізотонічному розчині натрію хлориду внутрішньовенно повільно протягом 10—15 хв. Далі можливе внутрішньовенно краплинне введення еуфіліну — 10 мл — 2,4 % розчину на 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (40 крапель за 1 хв).
3. За відсутності ефекту від еуфіліну протягом 1—2 год використовують внутрішньовенно інфузії глюкокортикостероїдів: преднізолон — ЗО—60 мг, гідрокортизону гемісукцинат— 125—250 мг.
На тлі застосування глюкокортикостероїдів можливе повторне призначення Вз-агоністів.
Частина III. Стандартизовані плани мед сестринського догляду
СН-ІІ. Стандартний план навчання пацієнта інгаляції лікарського засобу через рот.
Результати навчання зареєструвати в протоколі до плану СН-ІІ.
| Проблеми
| Мета
| Медсестринські втручання
| |
Пацієнт
не воло-
діє нави-
чками
інгаляції
лікарсько-
го засобу
через рот
|
Пацієнт
оволодіє
необхідни-
ми нави-
чками
інгаляції
лікарсь-
кого засо-
бу через
рот без
сторонньої
допомоги
| 1. Для ознайомлення запропонувати друковані видання (буклети, пам'ятки тощо). 2. Навчати необхідних навичок доступними для пацієнта темпами. 3. Медична сестра демонструє хворому етапи виконання процедури, використовуючи інгаляційний балончик без лікарського засобу:
—повернути балончик догори дном і зняти захисний ковпачок;
—добре струснути;
—балончик тримати рукою, а мундштук за тиснути губами;
—після глибокого видиху одночасно з глибоким вдохом натиснути на дно балончика (кількість доз аерозолю визначає лікар);
—затримати дихання на кілька секунд, по тім витягнути мундштук із рота і зробити повільний видих;
—після інгаляції надіти на балончик захисний ковпачок.
4.Дати змогу пацієнтові висловити будь-які занепокоєння, сумніви, побоювання.
5.Надати вичерпні відповіді на всі запитання пацієнта.
6.Дати змогу пацієнтові повторювати дії за медичною сестрою.
7.Рекомендувати і заохочувати членів родини допомагати пацієнтові (за згодою пацієнта)
| СН-УІ. Стандартний план навчання пацієнта правил збирання мокротиння.
Результати навчання зареєструвати в протоколі до плану СН-УІ.
| Проблеми
| Мета
| Медсестринські втручання
| |
Пацієнт не володіє навичками збирання мокротиння
|
Пацієнт
оволодіє
необхідними
навичками
збирання
мокротиння
без
сторонньої
допомоги
| 1.Напередодні збирання мокротиння для аналізу навчити пацієнта правил збирання мокротиння доступними для нього темпами.
2.Звернути увагу на таке:
—збирання мокротиння проводити вранці, натще, коли воно накопичується в бронхах у великій кількості;
—перед збиранням порожнину рота обов'язково старанно прополоскати 2 % роз чином натрію гідрокарбонату, розчином фурациліну (1:5000) або 0,01 % розчином калію перманганату;
—після полоскання рота хворий, відкашлюючись, збирає в суху чисту плювальницю (або чисту банку) 3—5 мл мокротиння;
—мокротиння для бактеріологічного дослідження чи для визначення чутливості до антибіотиків збирають у стерильну чашку Петрі, не торкаючись її країв ротом або руками,і відразу закривають кришкою;
—зібране мокротиння потрібно доставити в лабораторію не пізніше ніж за 2 год з моменту збирання.
3.Якщо у пацієнта виникнуть запитання, надати вичерпну відповідь.
4.Важкохворим зібрати мокротиння можуть допомогти родичі.
5.Для визначення добової кількості мокро тиння хворому виділяють суху чисту посудину відповідного об'єму зі щільною кришкою без дезінфекційного розчину
| СН-ІХ. Стандартний план навчання родичів пацієнта методики вимірювання артеріального тиску.
Результати навчання зареєструвати в протоколі до плану СН-ІХ.
| Проблеми
| Мета
| Медсестринські втручання
| |
Родичі
не володіють
методикою
вимірювання
артеріального
тиску
|
1. Родичі
оволодіють методикою вимірювання артеріального тиску.
2. Родичі
проводитимуть контроль артеріального тиску пацієнта
| 1.Для ознайомлення запропонувати друковані видання (буклети, пам'ятки тощо).
2.Навчити членів родини пацієнта методики вимірювання артеріального тиску доступними для них темпами (див. процедуру 6.4).
3.Попередити хворого, що перед вимірюванням артеріального тиску має відпочити впродовж 15хв.
4.Переконатися, що родичі пацієнта правильно зрозуміли техніку вимірювання артеріального тиску.
5.Дати змогу висловити будьякі занепокоєння, сумніви, побоювання. Надати відповіді на всі запитання.
6.Рекомендувати і заохочувати родичів до догляду за пацієнтом (за згодою пацієнта)
|
Протокол проведення первинного і поточного оцінювання до плану СН-ІІ
Відділення Палата
Прізвище, ім'я,
по батькові пацієнта
Лікарський діагноз
Час початку реалізації плану
Час закінчення реалізації плану
| Дата
| Мета
| Оцінка
| Коментарі
| Підпис
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| Підсумкове оцінювання якості медсестринських втручань
Підпис медсестри___
При розширенні легенів їхній нижній край опускається, а при високому стоянні діафрагми (вагітність, асцит, метеоризм, ексудативний плеврит) піднімається.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|
