АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задачи по гастроэнтерологии

1. Главной причиной эзофагита у детей является:

1. отравление миотропными препаратами
2. запоры
3. системные заболевания
4. желудочно-пищеводный рефлюкс
5. травма живота

2. Осложнением эзофагита является:

1. стриктура пищевода
2. ахалазия кардии
3. дуодено-гастральные язвы
4. желудочно-пищеводный рефлюкс
5. варикоз вен пищевода

3. Для рефлюкс-эзофагита не характерно:

1. боли за грудиной
2. дисфагия
3. изжога
4. жидкий стул
5. срыгивание

4. При диагностике эзофагита определяющим является метод:

1. рентгенографический
2. ультразвуковой
3. эндоскопический
4. радиоизотопный
5. рентгеноскопический

5. Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличием:

1. гастро-эзофагеального рефлюкса 3-4 степени
2. панкреатита
3. язвенной болезни
4. гастрита
5. функциональной неязвенной диспепсии

6. Боли за грудиной могут быть связаны с:

1. гиперацидностью желудочного сока
2. раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите
3. метеоризмом
4. дуодено-гастральным рефлюксом
5. повышением внутрибрюшного давления

7. При гиперацидности не характерны:

1. понос
2. тощаковая боль в гастродуоденальной зоне
3. запор
4. тошнота
5. обложенность языка

8. Гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, относится к:

1. аутоиммунному
2. бактериально-обусловленному
3. смешанному
4. химико-токсически индуцированному
5. лимфоцитарному

9. При хроническом гастродуодените боли в животе, как правило, бывают:

1. ночные
2. поздние
3. ранние
4. ранние и поздние
5. поздние и ночные

10. Диагноз пилорического хеликобактериоза наиболее точен при:

1. обнаружении микроба в слюне методом ПЦР
2. положительном уреазном тесте с биоптатом
3. выделении чистой культуры пилорического хеликобактериоза из биоптата
4. положительном хелик-тесте (дыхательный тест)
5. клинико-эндоскопическом исследовании

11. В состав четырехкомпонентной терапии для эрадикации Helicobacter pylori не входит:

1. амоксициллин
2. омепразол
3. кларитромицин
4. маалокс
5. де-нол

12. Быстро вырабатывается устойчивость Helicobacter pylori к препарату:

1. де-нол
2. амоксициллин
3. фосфалюгель
4. трихопол
5. кларитромицин

13. Каковы показания для определения кислотности желудочного содержимого у детей:

1. дизурические явления
2. дисфагия
3. голодные боли в эпигастральной области
4. боли при дефекации
5. запоры

14. Дуоденогастральные рефлюксы могут стать причиной развития:

1. дивертикула желудка
2. перегиба желудка
3. язвы пищевода
4. антрального гастрита
5. эзофагита

15. Суммарное воздействие гастрина при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки заключается в:

1. снижении ферментативной активности поджелудочной железы
2. снижении секреции соляной кислоты
3. снижении сократительной функции нижнего пищеводного сфинктера
4. снижении выделения желчи
5. стимуляции желудочной секреции соляной кислоты и пепсина

16. Дополнить: при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки болевой синдром имеет ритм:

1. Мейленграхта
2. Боаса
3. Мейо-Робсона
4. Мойнингама
5. Певзнера

17. Наиболее частым осложнением при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей является:

1. пенетрация
2. стеноз
3. перфорация
4. кровотечение
5. малигнизация

18. Клиническим признаком желудочно-кишечного кровотечения является:

1. кинжальные боли в животе
2. выраженный метеоризм
3. опоясывающие боли в животе
4. дегтеобразный стул
5. брадикардия

19. Клиническим признаком перфорации язвы желудка является:

1. выраженный метеоризм
2. опоясывающие боли в животе
3. кинжальные боли в подложечной области
4. рвота кофейной гущей
5. рвота, приносящая облегчение

20. Лечебный стол по Певзнеру, используемый у больных с хроническим гастродуоденитом в период стойкой ремиссии:

1. 1А

2. 1Б

3. 5

4. 7

5. 10

21. Какой препарат не оказывает цитопротективного действия:

1. смекта

2. активированный уголь

3. альмагель

4. сукральфат

5. гастрофарм

22. При синдроме «раждраженного желудка» не характерны:

1. изжога

2. тошнота

3. рвота

4. кровь в кале

5. отрыжка

23. Для болевого синдрома при гипотонической дискинезии желчевыводящих путей характерно:

1. постоянные распирающие боли в правом подреберье

2. тупые распирающие боли в околопупочной области

3. приступообразные кратковременные боли в правом подреберье

4. поздние боли в верхней половине живота

5. боли перед дефекацией

24. Для болевого синдрома при гипертонической дискинезии желчевыводящих путей характерно:

1. постоянные распирающие боли в правом подреберье

2. тупые распирающие боли в околопупочной области

3. приступообразные кратковременные боли в правом подреберье

4. поздние боли в верхней половине живота

5. ранние боли в верхней половине живота

25. Какой биохимический показатель сыворотки крови может свидетельствовать о задержке выброса желчи из желчного пузыря:

1. белок

2. холестерин

3. тимоловая проба

4. билирубин

5. амилаза

26. Какие компоненты осадка дуоденального содержимого не характерны для дисхолии:

1. кристаллы билирубината кальция

2. лейкоциты

3. кристаллы холестерина

4. липидные частицы, гранулы

5. слизь

27. Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании:

1. фенобарбитала

2. эссенциале-форте

3. сульфаниламидов

4. веторона

5. биопрепаратов

28. Для синдрома Жильбера характерно:

1. анемия

2. гепатомегалия

3. гепатоспленомегалия

4. желтуха

5. полифекалия

29. В каком возрасте чаще выявляется синдром Жильбера:

1. у новорожденных

2. в грудном

3. в дошкольном

4. в школьном

5. у взрослых

30. Какой лабораторный признак характерен для синдрома Жильбера:

1. непрямая гипербилирубинемия

2. анемия

3. ретикулоцитоз

4. повышение трансаминаз

5. прямая гипербилирубинемия

31. Какой биохимический показатель не характерен для гепатозов:

1. гипертрансаминаземия

2. гиперхолестеринемия

3. гипербилирубинемия

4. гипергликемия

5. гиперпротеинемия

32. Характерным клиническим симптомокомплексом для острого холецистита является:

1. боли в животе, жидкий стул, метеоризм

2. боли в правом подреберье, симптомы токсикоза, тошнота, рвота

3. боли в эпигастрии, тошнота, изжога

4. опоясывающие боли, повторная рвота

5. боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота

33. В диагностике хронического холецистита наиболее информативным является:

1. дуоденальное зондирование

2. ультразвуковое исследование

3. холецистография

4. положительные симптомы Ортнера, Кера при объективном обследовании

5. гепатосцинтиграфия

34. Наиболее выражены сокращения желчного пузыря под влиянием:

1. глюкагона

2. гастрина

3. холецистокинина

4. энтерокиназы

5. липазы

35. На возникновение холелитиаза не влияет наличие у больного:

1. дисбактериоза

2. вирусного гепатита

3. хронического тонзиллита

4. гемолитической анемии

5. аномалий развития желчевыводящих путей

36. Основным методом диагностики желчнокаменной болезни у детей является:

1. биохимическое исследование крови

2. биохимическое исследование пузырной желчи

3. ультразвуковое исследование

4. холецистография

5. гепатобилисцинтиграфия

37. Осложнениями, чаще развивающимися при желчнокаменной болезни у детей, являются (кроме одного):

1. эмпиема желчного пузыря

2. хронический холецистит

3. опухоль стенки желчного пузыря

4. «отключенный» желчный пузырь

5. обтурационная желтуха

38. При желчнокаменной колике используются:

1. антибактериальные препараты

2. желчегонные препараты

3. спазмолитики

4. антациды

5. ингибиторы протеаз

39. Задачи фармакотерапии у детей, перенесших холецистэктомию (кроме одной):

1. восстановление тока желчи

2. деконтаминация двенадцатиперстной кишки

3. коррекция ферментной недостаточности

4. повышение интрадуоденального уровня рН

5. эрадикация Helicobacter pylori

40. Какое из указанных состояний связано с нарушением пристеночного пищеварения:

1. синдром Золлингера-Эллисона

2. дефицит энтерокиназы

3. лямблиоз кишечника

4. атрезия желчных путей

5. желудочно-толстокишечный свищ

41. Дисахаридазная недостаточность проявляется чаще всего:

1. в первые месяцы жизни

2. в первые годы жизни

3. с 3 до 7 лет

4. с 7 до 10 лет

5. в подростковом периоде

42. Для больных с целиакией типична непереносимость:

1. глютена

2. белков коровьего молока

3. витаминов

4. моносахаров

5. олигосахаров

43. Тест на переносимость Д-ксилозы ненормален при следующих состояниях, связанных с мальабсорбцией, кроме:

1. целиакии

2. недостаточности функции поджелудочной железы

3. синдрома чрезмерного бактериального роста

4. синдрома короткого кишечника

5. регионального энтерита

44. Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся синдромом мальабсорбции, является:

1. целиакия

2. лактазная недостаточность

3. муковисцидоз

4. экссудативная энтеропатия

5. врожденная короткая тонкая кишка

45. Стеаторея за счет жирных кислот характерна для:

1. целиакии

2. муковисцидоза

3. экссудативной энтеропатии

4. лактазной недостаточности

5. врожденной хлоридной диареи

46. Первичная лактазная недостаточность проявляется:

1. после введения прикорма

2. с рождения

3. после введения в питание фруктов

4. после перехода на искусственное вскармливание

5. после перенесенной кишечной инфекции

47. Развитие клинических признаков первичной лактазной недостаточности связано с употреблением:

1. фруктов

2. манной каши

3. хлеба

4. молока

5. овощей

48. Какое из перечисленных исследований является наиболее достоверным для диагностики синдрома мальабсорбции:

1. тест с Д-ксилозой

2. тест на толерантность к глюкозе

3. тест на толерантность к лактозе

4. рентгенологическое исследование толстой кишки

5. биохимический анализ крови

49. Какой продукт плохо переносится больными при бродильной диспепсии:

1. отвар черемухи, шиповника

2. цельное молоко

3. творог, сыр

4. сок граната

5. земляника

50. Выдерите рекомендуемое при диарее растительное средство:

1. кора крушины

2. александрийский лист (сенна)

3. ягоды и листья брусники

4. ягоды и листья земляники

5. ягоды и листья черники

51. Какое исследование необходимо провести при подозрении на целиакию:

1. биохимический анализ крови (аминотрансферазы, билирубин, холестерин, мочевина)

2. провести потовую пробу на определение натрия, хлоридов

3. определение антител к глиадину

4. ацидотест

5. биопсию слизистой толстой кишки, световую и электронную микроскопию

52. Для первичной лактазной недостаточности в клинике характерно:

1. рвота

2. стеаторея

3. кислый запах стула

4. выпадение прямой кишки

5. гемоколит

53. Для клиники экссудативной энтеропатии не характерно:

1. отставание в физическом развитии

2. отечный синдром

3. гипопротеинемия

4. судороги

5. гипертермия

54. Белок с фекалиями теряется при:

1. дизентерии

2. неспецифическом язвенном колите

3. сальмонеллезе

4. целиакии

5. экссудативной энтеропатии

55. Особенностью диетотерапии при первичной лактазной недостаточности является:

1. исключение аллергенов

2. исключение риса

3. исключение жира

4. исключение соевых смесей

5. исключение молока

56. Особенностью питания при целиакии является включение в питание:

1. молока

2. овсяной крупы

3. белков

4. хлеба

5. пшена

57. При наличии в копрограмме нейтрального жира на +++, о каком заболевании можно думать:

1. энтерите

2. колите

3. дискинезии желчевыводящих путей

4. целиакии

5. муковисцидозе

58. Какой показатель копрограммы свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения:

1. соединительная ткань

2. нейтральный жир

3. мыла

4. йодофильная флора

5. слизь

59. Что характерно для недостаточности пищеварения в толстой кишке (гнилостная диспепсия):

1. консистенция кала твердая или мазевидная

2. цвет светлокоричневый

3. запах кислый

4. мыла ++++

5. крахмал ++++

60. Какие показатели копрограммы не связаны с патологией толстой кишки:

1. йодофильная флора

2. мышечные волокна

3. слизь

4. лейкоциты

5. эритроциты

61. При каком заболевании получают наилучший эффект от применения препаратов поджелудочной железы:

1. панкреатит

2. муковисцидоз

3. целиакия

4. неспецифический язвенный колит

5. гастрит

62. С какой функцией толстой кишки связано формирование каловых масс:

1. протеолизом белков

2. гидролизом жиров

3. биоценозом

4. всасыванием жидкости

5. всасыванием витаминов

63. Двигательную функцию толстой кишки можно определить:

1. копрограммой

2. исследованием кала на микрофлору

3. ректороманоскопией

4. ирригоскопией

5. колоноскопией

64. При сопутствующей дисхолии целесообразны все перечисленные полиферментные препараты, кроме:

1. холензима

2. абомина

3. панзинорма-форте

4. фестала

5. дигестала

65. Показанием для проведения ирригоскопии являются:

1. боли натощак в эпигастрии

2. боли по ходу толстой кишки перед дефекацией

3. боли в области ануса после дефекации

4. выделение слизи, крови с калом

5. приступообразные боли в правом подреберье

66. Характерные признаки болезни Крона следующие, кроме:

1. типичных трансмуральных повреждений

2. может сочетаться с артритом

3. повышен риск рака кишечника

4. обычно в процесс вовлечена прямая кишка

5. часто наблюдаются пораженные участки кишечника, перемежающиеся со здоровой тканью

67. При каких заболеваниях толстой кишки обязательна прицельная биопсия слизистой оболочки:

1. неспецифическом язвенном колите

2. проктосигмоидите

3. функциональном запоре

4. дисбактериозе

5. синдроме раздраженного кишечника

68. Для какого заболевания толстой кишки характерны парапроктиты:

1. неспецифического язвенного колита

2. болезни Крона

3. проктосигмоидита

4. постинфекционного колита

5. полипоза

69. Кишечные кровотечения не характерны для:

1. дивертикула Меккеля

2. полипоза

3. муковисцидоза

4. геморроя

5. неспецифического язвенного колита

70. Осложнением при тяжелой форме неспецифического язвенного колита является:

1. токсическая дилятация толстой кишки

2. инвагинация

3. парапроктит

4. выпадение прямой кишки

5. кожно-геморрагический синдром

71. Основным симптомом неспецифического язвенного колита является:

1. повышение температуры тела

2. выраженные симптомы интоксикации

3. рвота

4. отставание в физическом развитии

5. гемоколит

72. Наиболее информативным методом диагностики неспецифического язвенного колита является:

1. эндоскопия

2. ультразвуковое исследование

3. рентгенологическое исследование

4. общий анализ крови

5. коагулограмма

73. Непрерывная диетическая профилактика синдрома раздраженной кишки, с преобладанием запоров, заключается в назмачении:

1. шлакогонной диеты с механической обработкой клетчатки

2. желчегонной диеты

3. картофельно-капустной диеты

4. молочно-растительной диеты

5. возрастного общего стола

74. Какой метод позволяет выявить аномалию развития толстой кишки:

1. ректороманоскопия

2. фиброгастродуоденоскопия

3. ирригоскопия

4. бактериологическое исследование кала

5. копрологический анализ

75. У детей наиболее распространен хронический гепатит:

1. вирусный

2. лекарственный

3. аутоиммунный

4. билиарный

5. алкогольный

76. Какой синдром не характерен для хронического гепатита:

1. гепатоцитолиза

2. печеночно-клеточной недостаточности

3. мезенхимно-воспалительный

4. колитический

5. гепаторенальный

77. Для синдрома желтухи при хроническом гепатите не характерен признак:

1. повышение непрямого билирубина

2. повышение прямого билирубина

3. гемолиз

4. обесцвеченный кал

5. темная моча

78. Показателем гепатоцитолиза является:

1. гиперхолестеринемия

2. гипертрансаминаземия

3. диспротеинемия

4. гиперфибриногенемия

5. прямая гипербилирубинемия

79. Для хронического гепатита умеренной степени активности характерно:

1. повышение трансаминаз в 1,5-2 раза по сравнению с нормой

2. повышение трансаминаз более чем в 2 раза по сравнению с нормой

3. гиперхолестеринемия

4. гипербилирубинемия

5. повышение щелочной фосфатазы 2 раза по сравнению с нормой

80. При мезенхимально-воспалительном синдроме не наблюдается:

1. повышение содержания иммуноглобулинов

2. повышение содержания СРБ

3. повышение СОЭ

4. гиперфибриногенемия

5. гипертрансаминаземия

81. Для хронического гепатита характерно все перечисленное, кроме:

1. гипертрансаминаземии

2. наличия австралийского антигена

3. гиперхолемии

4. нормальной тимоловой пробы

5. гипербилирубинемии

82. Характерным признаком синдрома печеночно-клеточной недостаточности является:

1. увеличение конъюгированного билирубина

2. гипоальбуминемия

3. повышение гамма-глобулинов

4. снижение щелочной фосфатазы

5. повышение трансаминаз

83. Подпеченочный холестаз не развивается при:

1. дискинезии желчевыводящих путей

2. перегибе шейки желчного пузыря

3. гепатите остром, хроническом

4. камне в холедохе

5. заболеваниях двенадцатиперстной кишки

84. Мезенхимально-воспалительный синдром не развивается при:

1. сепсисе

2. остром гепатите

3. хроническом гепатите

4. гепатозе

5. инфекционном мононуклеозе

85. В развитии токсического гепатита могут иметь значение все перечисленные факторы, за исключением:

1. пищевых токсикантов

2. ксенобиотиков

3. радионуклидов

4. лекарственной терапии

5. микоплазменной инфекции

86. Какой исход не характерен для хронического активного гепатита:

1. выздоровление

2. развитие печеночной недостаточности

3. развитие гепаторенального синдрома

4. переход в неактивный гепатит

5. цирроз печени

87. Определяющим клиническим признаком при циррозе печени является:

1. увеличение печени и селезенки

2. увеличение и значительное уплотнение печени и селезенки

3. желтуха

4. дистрофические изменения

5. кровоточивость

88. Основным признаком цирроза печени является:

1. стойкая желтуха

2. гепатомегалия

3. развитие признаков портальной гипертензии

4. запоры

5. болевой синдром

89. Биохимическими маркерами активности цирроза печени являются:

1. гиперпротеинемия

2. метаболический ацидоз

3. гипертрансаминаземия

4. повышение уровня конъюгированного билирубина, гиперглобулинемия, повышение тимоловой пробы

5. повышение уровня щелочной фосфатазы, микропротеидов, глютаминтранспептидазы

90. Клиническим признаком портальной гипертензии является:

1. желтуха

2. желудочно-кишечное кровотечение

3. запоры

4. гепатомегалия

5. пальмарная эритема

91. Клиническим признаком портальной гипертензии является:

1. желтуха

2. запоры

3. боли в пояснице

4. гепатомегалия

5. спленомегалия

92. При хроническом гепатите назначение глюкокортикостероидов показано в случаях:

1. гепатомегалии

2. спленомегалии

3. при наличии портальной гипертензии

4. при синдроме цитолиза

5. при аутоиммунном гепатите

93. Для острого панкреатита специфичным является:

1. боли в левой подвздошной области

2. тошнота, рвота, приносящая облегчение

3. коллаптоидное состояние, мелена

4. боли в левом подреберье, подковообразные

5. приступообразные боли вокруг пупка

94. Поражение поджелудочной железы обязательно при:

1. шигеллезе

2. муковисцидозе

3. скарлатине

4. сальмонеллезе

5. дисбактериозе

95. Ультразвуковым маркером острого панкреатита не является:

1. диффузное увеличение размеров поджелудочной железы

2. локальное увеличение размеров головки и хвоста поджелудочной железы

3. неровный прерывистый контур поджелудочной железы

4. снижение эхогенности ткани

5. повышение эхогенности ткани

96. Для уточнения диагноза острого панкреатита необходимо получить данные о:

1. клеточном составе периферической крови

2. сахаре крови

3. уровне амилазы и липазы в сыворотке крови

4. кислотно-основном состоянии

5. скорости оседания эритроцитов

97. Компенсаторный ответ поджелудочной железы на перезакисление пищевой кашицы при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки заключается в:

1. снижении продукции бикарбонатов

2. повышении продукции амилазы

3. снижении продукции амилазы

4. повышении продукции бикарбонатов

5. повышении продукции липазы

98. Патогенетическим средством лечения острого панкреатита является:

1. Н₂ – гистаминоблокаторы

2. антибиотики

3. сульфаниламиды

4. желчегонные

5. Энтеросорбенты

100. Панкреатопатия встречается реже при:

1. эзофарите

2. дисбактериозе

3. холецистите

4. желчнокаменной болезни

5. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Задачи по гастроэнтерологии.

1. К Вам обратилась соседка Р, 45 лет, у которой после обильного жирного обеда появились боли в правом подреберье, горечь во рту, многократная рвота съеденной пищей, не приносящая облегчения. Пациентка страдает хроническим холециститом 6 лет. При сестринском обследовании выявлено: сознание ясное, возбуждена. Язык суховат, обложен желтым налетом. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в правом подреберье. Положительный симптом Ортнера. Т - 37, 5⁰С, ЧДД 20 в минуту, пульс 90 ударов в минуту, АД 110/75 мм рт. столба. Рост 152 см, масса тела 72 кг.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте на фантоме применение пузыря со льдом на живот.

Задание № 2. Соседка Р., 45 лет.

Это желчная (печеночная) колика.

Мотивация: боли в правом подреберье, горечь, рвота, не приносящая облегчение. В анамнезе холецистит. Приступ спровоцирован жирной пищей. Положительный симптом Ортнера.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1577 | Нарушение авторских прав