Билет № 9
Задача № 1. Пациент Г., 62 лет «Рак желудка».
Нарушенные потребности: пить, есть, выделять, быть здоровым, в безопасности, движении.
Проблемы пациента
Настоящие:
1.Нарушение питания из-за извращения аппетита.
2.Нарушение выделения - недельный запор.
3.Нарушение движения.
4. Нарушение самоухода из-за слабости и психологических проблем.
5. Нарушение общения из-за депрессии.
6.Страх смерти.
Потенциальные:
1.Риск смерти.
2.Риск развития кахексии.
3.Риск суицида из-за депрессии.
4. Риск травматизации.
5.Риск аспирации.
Приоритетные проблемы:
-Нарушение питания из-за извращения аппетита;
-Нарушение выделения - запор.
Цели: восстановить питание и стул. Предупредить осложнения.
План
Вмешательства
| Мотивация
| Режим постельный.
| Уменьшить энергозатраты, предотвратить травматизм.
| Диета – стол № 1.Для предупреждения
рвоты кормить небольшими порциями, пища должна быть красиво оформлена, выбирать любимые блюда, в рамках данного стола. Выяснить какие запахи вызывают тошноту и убрать из рациона эти блюда. В рацион добавить продукты, стимулирующие кишечник (курага, чернослив, инжир). Перед приемом пищи, по назначению врача – церукал.
| Восполнить потребность в питательных веществах.
Предупредить осложнения.
Для разрешения запора.
| Обучить родственников уходу за пациентом, находящимся на постельном режиме.
| Включить родственников в процесс лечения.
| Все назначения врача проводить в палате.
| Лечение основного заболевания. Профилактика осложнений.
| По назначению врача сделать очистительную клизму.
| Для опорожнения кишечника, уменьшения интоксикации.
| Оказать психологическую помощь пациенту и его родственникам.
| Профилактика осложнений.
| Ожидаемый результат: пациент начнет адекватно питаться, уменьшится слабость и депрессия. Кишечник будет очищен.
1. В гастроэнтерологию поступил пациент Т., 56 лет с медицинским диагнозом: «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника 2 степени». При сестринском обследовании выявлено: беспокоит отрыжка тухлыми яйцами, рвота с большим количеством жидкости и застоявшейся вчерашней пищей, отсутствие стула в течении 5 дней, резкое похудание. Объективные данные: сознание ясное, в контакт вступает легко. Кожа сухая, бледная, складками, рост 172 см, масса тела 48 кг. Пульс 62 ударов в минуту, ритм правильный, удовлетворительного наполнения; АД 110/70 мм рт.столба, ЧДД 18 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом, живот вздут, в эпигастральной области видна перистальтика, при пальпации умеренно болезненный.
Пациенту назначено:
- Режим палатный.
- Диета - стол №1, перед едой – промывание желудка.
- ФГДС.
- Церукал 2 мл внутримышечно.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Научите пациента правильно питаться.
5. Подготовьте пациента к ФГДС.
6. Выполните на фантоме манипуляцию – промывание желудка.
Задача № 1 мужчина, 56 лет «Язвенная болезнь ДПК, стеноз привратника 2 степени».
Нарушены потребности: пить, есть, выделять, общаться.
Настоящие проблемы:
-нарушение питания (как диеты, так и массы тела);
-нарушение выделения – запор 5 дней.
-дискомфорт (нарушение качества жизни) из-за болей в животе, метеоризма, рвоты, интоксикации;
-нарушение общения из-за запаха изо рта.
Потенциальные проблемы:
-риск истощения (белковая дистрофия);
-риск обезвоживания;
-риск аспирации рвотными массами;
-риск присоединения инфекции из-за снижения иммунитета;
-риск от обследования и лечения.
Приоритетная проблема – нарушение питания.
Цель – научить правильно питаться, уменьшить риск развития осложнений.
План
Вмешательства
| Мотивация
| Режим палатный.
| Для уменьшения энергетических затрат.
| Положение в постели – с приподнятым изголовьем, в момент рвоты усадить или уложить на бок, придерживать голову.
| Для предупреждения регургитации, аспирации рвотными массами.
| Диета – стол № 1. Кормить 8 раз пюрерированными блюдами, подогретыми до температуры тела, объем одной порции не более 300 мл. После еды не ложиться хотя бы 30 минут. В промежутке между кормлениями поить минеральной водой без газа до 2,5 литров. Научить обрабатывать полость рта после еды.
| Обеспечить питательными веществами, предупредить рвоту, обезвоживание и дальнейшую потерю массы тела.
Для уменьшения запаха изо рта.
| Промывание желудка перед едой по назначению врача.
| Для освобождения желудка от застоявшейся пищи, предупреждение рвоты.
| Вводить церукал по назначению врача.
| Для улучшения перистальтики, лучшего продвижения пищи.
| При подготовке к ФГДС дополнительно к протоколу за 2 часа до процедуры промыть желудок тонким зондом.
| Для обеспечения достоверного результата обследования.
| Сделать очистительную клизму.
| Для очищения кишечника, уменьшения интоксикации.
| Ожидаемый результат: пациент будет правильно питаться, рвоты не будет.
1. В приемный покой доставлен пациент М., 40 лет. При сестринском обследовании выявлено: жалуется на тошноту, рвоту «кофейной гущей», резкую слабость, дегтеобразный стул. Страдает язвенной болезнью желудка 6 лет. Объективные данные: кожа бледная, влажная. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения; АД 100/60 мм рт.столба, ЧДД – 22 в минуту. Язык влажный, обложен у корня белым налетом, живот вздут, при пальпации безболезненный. ФГС – заключение: продолжающееся кровотечение из язвы, расположенной в области малой кривизны желудка.
Пациенту назначено экстренное оперативное вмешательство.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Составьте план подготовки пациента к экстренной операции.
4. Продемонстрируйте на фантоме наложение пузыря со льдом.
Задание № 2 мужчина 40 лет «Язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением».
Это желудочное кровотечение, геморрагический шок 1 стадии.
Обоснование: клиническая картина – рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул, резкая слабость. В анамнезе - язвенная болезнь желудка. Объективные данные - бледность кожи, тахикардия, другие качества пульса, снижение АД. Данные ФГС.
Алгоритм неотложной доврачебной помощи:
1.Успокоить, уложить в горизонтальное положение, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть на бок. Обеспечить полотенцем, лотком (тазом) для сбора крови. Обеспечить судном.
Мотивация: оказать психологическую поддержку. Уулучшить гемодинамику, уменьшить потребность в кислороде, профилактика гипоксии мозга. Предотвратить осложнения.
2.Вызвать врача.
Мотивация: для оказания врачебной помощи.
3.Холод на живот.
Мотивация: вызвать спазм сосудов для уменьшения кровотечения, уменьшить риск развития постгеморрагической анемии и утяжеления шока.
4.Приготовить к приходу врача гемостатические препараты и гемодинамические и солевые растворы.
Мотивация: для проведения противошоковых и гемостатических мероприятий.
Контроль за состоянием пациента:
· пульс, АД и ЧДД каждые 20 минут, объем рвотных масс и стула.
1. Пациентка Ю., 52 лет обратилась на амбулаторный прием после выписки из стационара, где находилась по-поводу обострения хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. При сестринском обследовании выявлено: самочувствие на фоне лечения улучшилось. Пациентка любит есть жирную и жареную пищу, режим питания не соблюдает. Работает на хлебокомбинате фасовщицей. Масса тела при выписке 86 кг, рост - 157 см.
Пациентке назначено:
· Режим – увеличить двигательную активность, гимнастика, прогулки пешком.
· Диета – стол № 5, с учетом массы тела и двигательной активности.
· Тюбажи 1 раз в неделю.
· Отвар шиповника 1/2 стакана х 3 раза в день.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.
2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Научите пациентку правильному питанию при ее заболевании и массе тела.
5. Научите пациентку проводить тюбаж.
6. Продемонстрируйте на муляже манипуляцию - дуоденальное зондирование.
Задача № 1 женщина, 52 года, «Холецистит», амбулаторная.
Нарушенные потребности: есть, двигаться.
Настоящие проблемы:
-нарушение питания (не соблюдает диету, повышенная масса тела);
-нарушение двигательной активности – гиподинамия;
-дефицит знаний о своем заболевании, его осложнениях и лечении.
Потенциальные проблемы:
-риск развития острой хирургической патологии (острый холецистит);
-риск развития желчно-каменной болезни;
-риск развития атеросклероза;
-риск развития холестатического цирроза печени.
Приоритетные проблемы: нарушение питания и дефицит знаний о своем заболевании, его осложнениях и лечении.
Цель – адаптировать пациентку к ее заболеванию, предупредить осложнения.
План ухода
Вмешательства
| Мотивация
| Провести беседу с пациенткой о необходимой для нее двигательной активности. Научить рассчитывать физическую нагрузку по динамике пульса, дыхания. Дать рекомендации о комплексах ЛФК при ожирении и холецистите.
| Борьба с гиподинамией. Профилактика осложнений.
| Провести беседу с пациенткой о необходимой для нее диете. Рассказать о наборе продуктов для диеты № 5, видах кулинарной обработки, режиме питания. Научить рассчитывать калорийность в зависимости о ИМТ и двигательной активности.
| Предупредить обострения заболевания, профилактика осложнений. Снижение массы тела. Профилактика застоя желчи.
| Научить делать тюбаж, рассказать о его значении и возможных осложнениях.
| Профилактика застоя желчи.
| Ожидаемый результат – пациентка будет соблюдать диету и двигательный режим, осложнений не будет.
1. В отделении 3 сутки находится пациент 59 лет с медицинским диагнозом: «Цирроз печени, портальная гипертензия». Жалобы на слабость, тошноту, кожный зуд, периодически носовые кровотечения, плохой сон. При осмотре – кожа желтушная, со следами расчесов, асцит. АД 130/90 мм рт. столба, ЧСС 88 в мин, ЧДД 22 в минуту, диурез – 1600 мл.
Пациенту назначено:
· Режим постельный.
· Стол - диета №5.
· Парацентез.
· Эссенциале 10 мл внутривенно.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Объясните пациенту суть проводимого лечения и расскажите о назначенном препарате.
5. Научите пациента уходу за кожей.
6. Выполните на фантоме манипуляцию – введение назначенного препарата.
Задача № 1 пациент 59 лет «Цирроз печени».
Нарушены потребности в безопасности, быть здоровым, есть, спать, двигаться.
Существующие проблемы:
1.Нарушение профессиональной и непрофессиональной деятельности, самоухода из-за слабости вследствие интоксикации и появления анемии.
2.Нарушение питания – уменьшение употребления пищи из-за тошноты вследствие интоксикации
3.Нарушение сна и отдыха из-за кожного зуда, вследствие нарушения пигментного обмена
4.Нарушение водного обмена из-за портальной гипертензии
5.Нарушение дыхания и кровообращения вследствие интоксикации
Потенциальные проблемы:
1.Риск присоединения инфекции в местах расчесов, в брюшной полости из-за снижения иммунитета
2.Риск перехода тошноты в рвоту вследствие интоксикации
3.Риск кровотечений из варикозное - расширенных вен пищевода и прямой кишки из-за травматизации сосудов, например, грубой пищей. А также из мест расчесов, вследствие нарушения свертываемости крови.
4.Риск развития печеночной комы, изменения сознания и психики из-за интоксикации
5.Риск развития постгеморрагической анемии и вследствие нарушения кроветворной функции печени.
6.Риск травматизации из-за слабости.
7.Риск ухудшения (изменения) состояния в результате лечения и/или обследования.
8.Риск запоров из-за асцита (сдавления кишечника асцитической жидкостью).
Приоритетные проблемы:
Нарушение сна и отдыха из-за кожного зуда, вследствие нарушения пигментного обмена Риск кровотечений из мест расчесов, из варикозно расширенных вен.
Цели: уменьшить интоксикацию, уменьшить дискомфорт от зуда кожи, снизить риск кровотечений.
План
Вмешательства
| Мотивация
| Диета №5 кратность 4-6 раз в день, достаточно измельченная пища, с ограничением соли и воды, включение продуктов, способствующих регулярному стулу. Полноценные белки в соотношении
животные: растительные = 1:1,
жиры растительные: животные= 2:1, исключить алкоголь, консервированные и копченые продукты, включить в ассортимент продукты, богатые железом и витамином К (печень, греча, капуста салат). Вводить активированный уголь
| - уменьшить явление асцита
- снизить нагрузку на печеночные клетки
- восполнить недостающие белки и жиры
- уменьшить риск травматизации варикозных вен
- уменьшить застой желчи
- уменьшение холестаза, зуда
| Организовать условия для выполнения постоянного режима. Белье хлопчатобумажное, частая смена.
-обработка кожи ежедневно
-применение примочек содой
-следить за длиной ногтей
-обработка поврежденной кожи дезинфицирующими средствами: спиртом 70%, зеленкой, перманганатом К
-частая уборка палаты дез. средствами
|
-удаление желчных кислот
-понижение чувствительности нервных окончаний к продуктам холестаза
-профилактика повреждения кожи
| - выполнение назначений врача, проветривание палаты перед сном,
- создание температуры комфорта в комнате,
- отсутствие раздражителей и возбуждающих факторов перед сном
| Для нормализации сна
| Контроль температуры тела,
диуреза,
АД, пульс, ЧДД, показатели реологических свойств крови
| ранняя диагностика присоединения инфекции
контроль эффективности лечения
| Подготовка к УЗИ печени: в день исследований не есть, проведение в стандартных условиях, транспортировка на каталке
|
| Вводимый препарат эссенциале относится к гепатопротекторам, т.е. восстанавливая мембрану гепатоцита, способствует нормализации его функций, снижению симптомов холестаза, интоксикации и т.д.
| Ожидаемый результат - интоксикация уменьшиться, уменьшиться зуд кожи, снизится риск кровотечений.
Особенности проведения:
1.Вводится в кубитальную вену, в палате
2.Тщательный осмотр состояния кожи.
3.Подбор достаточно острой и тонкой иглы.
4.Соблюдение асептики.
5.Наложение жгута щадящее (уменьшение риска появления петехий).
6.Взять шприц 20 мл.
6.Набирать 10 мл эссециале из ампул медленно (уменьшение образование пузырьков воздуха в шприце).
7.После венепункции провести забор крови в количестве 10 мл, после чего ввести разведенный препарат.
8.Все остальное согласно стандарту (протоколу) выполнения внутривенной инъекции.
9.Фармакологическая эффективность препарата может проявиться через несколько дней.
1. К Вам обратились соседи по дому с просьбой о помощи их 9-ти летнему сыну, который наелся неизвестных таблеток. Мальчик жалуется на тошноту, слабость. Объективные данные: в сознании, общение затруднено из-за тяжести состояния. Лицо бледное, ЧСС 100 в ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, АД 90/60 мм рт. столба.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте на фантоме промывание желудка.
Задание № 2 – ребенку 9 лет «Острое отравление».
1. Отравление неизвестными таблетками.
2. Обоснование:
- данные анамнеза;
- тошнота;
- бледность кожи;
- тахикардия – 100 уд в 1'.
2. Алгоритм неотложной помощи:
- промыть желудок через зонд, дать солевое слабительное;
- провести оксигенотерапию увлажненным кислородом;
- госпитализировать ребенка в реанимационное отделение для проведения формированного диуреза для профилактики острой почечной недостаточности.
3. Студент демонстрирует на фантоме технику промывания желудка.
1. Пациент У., 23 лет находится в терапевтическом отделении в течении недели с медицинским диагнозом: «Язвенная болезнь желудка». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на резкую слабость, была рвота цвета «кофейной гущи». Объективные данные: кожа бледная, АД 90/60 мм рт.столба, (обычно АД 120/80 мм рт.столба), пульс 98 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения; ЧДД 20 в минуту.
Задания:
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Укажите критерии эффективности мероприятий.
2. У пациента Р., 35 лет, находящегося в гастроэнтерологическом отделении стационара с медицинским диагнозом: «Хронический холецистит», появились сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Объективные данные: живот напряжен, болезненный при пальпации в правом подреберье. То – 37,2о С, ЧДД 18 в минут, пульс 88 ударов в 1 минуту, АД 140/90 мм рт.ст.
Задания:
1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3.Укажите критерии эффективности мероприятий.
1. Пациентка Р., 83 лет, с медицинским диагнозом: «Хронический атонический колит» лечится на дому. При сестринском обследовании выявлено: жалуется на периодически возникающие боли в животе, вздутие живота. Задержку стула на 3 – 5 дней. У пациентки снижена память. Объективные данные: живот вздут, болезненный при пальпации. АД 130/90 мм рт.ст., пульс 78 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту. Назначено: 1) Ректороманоскопия; 2) Кал на копрологию; 3) Свечи с бисакодилом на ночь.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.
2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Расскажите родственникам пациентки о диете и питьевом и двигательном режиме при этом заболевании.
Научите правильно собрать кал на копрологию и как подготовить пациентку
1. Пациентка С., 57 лет находится в стационаре с медицинским диагнозом: «Цирроз печени». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на слабость, увеличение живота, периодически кожный зуд. Считает себя больной 3 месяца. Объективные данные: иктеричность склер и слизистых, живот увеличен за счет асцита, на коже расчесы. Пульс 64 удара в минуту, АД 140/80 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту. Диурез 1300 мл. Назначено: 1) УЗИ печени; 2) Парацентез; 3) Эссенциале по 2 капсулы х 3 р. в день; 4) Фуросемид 40 мг 1 раз в неделю.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.
2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Адаптируйте пациентку к болезни, расскажите о диете, питьевом режиме при этом заболевании.
5. Расскажите о подготовке к парацентезу.
1.Пациентка М., 35 лет с медицинским диагнозом: «Хронический холецистит,
обострение» обратилась на амбулаторный прием. При сестринском
обследовании выявлено: жалуется на тошноту, периодические боли в правом
подреберье с иррадиацией в правую ключицу. Ухудшение состояния отмечает
после употребления копченой курицы. Объективные данные: язык влажный,
обложен бело-желтым налетом, живот умеренно болезненный при пальпации в
правом подреберье. Пульс 74 удара в минуту, АД 120/80 мм рт.ст., ЧДД 18 в
минуту, Т – 37,0оС, рост 170 см, масса тела 90 кг. Назначено: 1) Тюбаж; 2) ОАК;
3) Тетрациклин 0,2 х 4 раза в день, 4) Аллохол 1 т х 3 р.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.
2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Адаптируйте пациентку к болезни, расскажите о диете при этом заболевании. Научите рассчитывать калорийность пищи.
5. Расскажите, как проводить тюбаж.
1.Пациент С., 42 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом
отделении с медицинским диагнозом: «Язвенная болезнь 12-перстной
кишки, стеноз привратника». При сестринском обследовании выявлено:
жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии, отрыжку тухлым, рвоту
съеденной накануне пищей. Объективные данные: рост 175 см, масса тела
56 кг, кожа сухая, АД 120/80 мм рт.ст., пульс 78 в минуту, ЧДД 18 в минуту.
Назначено: 1) Кровь на биохимию; 2) ФГДС, 3) Церукал 2 мл в/м.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите, как питаться при этом заболевании.
Научите правильно подготовиться к ФГДС
1.Пациент М., 39 лет находится на лечении в стационаре с медицинским
диагнозом «Язвенной болезнью желудка, обострение». При сестринском
обследовании выявлено: жалуется на периодические боли в области эпигастрия, возникающие через час, после еды, из-за боязни болей ограничивает себя в приеме пищи. Объективные данные: пониженного питания, рост 182 см, масса тела 58 кг, кожа бледная, влажная, язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. ЧДД 18 в минуту, пульс 60 в минуту, АД 100/60 мм рт.ст. Назначено: 1) Анализ кала на скрытую кровь; 2) ФГДС; 3) Фамотидин 50 мг 2 р. в день.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Адаптируйте пациента к болезни, расскажите, об особенностях питания и двигательного режима при этом заболевании.
5. Расскажите, как правильно подготовиться к ФГДС.
.Пациентка Д. 40 лет с медицинским диагнозом: «Хронический гастрит, со сниженной секреторной функцией» обратилась на амбулаторный прием. При сестринском обследовании выявлено: жалуется на тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, отрыжку тухлым, слабость. Объективные данные: пониженного питания (рост 167 см, масса тела 54 кг), кожа бледная, сухая, складками. Язык влажный, обложен белым налетом, запах изо рта. Живот поддут, умеренно болезненный в эпигастрии. Пульс 68 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., ЧДД 17 в минуту. Назначено: 1) Анализ крови на биохимическое исследование; 2) Анализ желудочного сока; 3) Плантаглюцид 1 ч.л..х 3 раза в день до еды.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациентки.
2. Сформулируйте проблемы пациентки, выявите приоритеты.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Адаптируйте пациентку к болезни, расскажите о диете при этом заболевании.
5. Научите ухаживать за полостью рта.
2.Пациентка Ч., 37 лет обратилась в приемный покой стационара с жалобами на тошноту, рвоту, слабость, головные боли. Заболевание связывает с употреблением несвежей вареной колбасы. Объективные данные: Т- 37,3оС, пульс 90 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту.
Задания:
1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3.Укажите критерии эффективности
2.У пациентки О., 47 лет. страдающей ревматоидным артритом и получающей 20 мг преднизолона в сутки, появился черный жидкий стул 2 раза в сутки. Пациентка находится в стационаре. АД 100/70 мм рт.ст., пульс 98 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту.
Задания:
1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3.Укажите критерии эффективности.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 4003 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|