Алгоритм доврачебной помощи
1.Уложить пациентку в удобное положение (учесть опасность аспирации).
2.Вызвать врача.
3.Оказать помощь при рвоте.
4. Измерить ректальную температуру.
5. Пузырь со льдом на живот по назначению врача.
6.К приходу врача приготовить спазмолитики.
7.По назначению врача провести предоперационную подготовку (вывести из желудка, подготовить операционное поле, премедикация, вывести мочу).
1. В терапевтическое отделение поступил пациент Г., 62 лет, с медицинским диагнозом: «Рак желудка 4 стадии». При сестринском обследовании выявлено: жалуется на похудание, рвоту после приема пищи, отвращение к мясу, умеренную слабость, недельный запор. Считает себя больным в течении года. За пациентом ухаживает дочь. Объективные данные: вступает в контакт с трудом, подавлен, замкнут, испытывает страх смерти, адинамичен. Резко пониженного питания (при росте 176 см, масса тела 50 кг). Кожа сухая, землистая. Т - 37,9оС; Частота дыхания 18 в минуту, пульс 78 ударов в минуту ритмичный. АД 110/65 мм рт. столба. Язык влажный, обложен белым налетом, живот вздут, умеренно болезненный в эпигастральной области и по ходу кишечника. В общем анализе крови - Нb 89 г/л.
Пациенту назначено:
· Режим постельный.
· Диета - стол № 1.
· Раствор альбумина 10% 200,0 внутривенно капельно.
· Реглан 2 мл внутримышечно.
· Очистительная клизма.
Задания:
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено у пациента.
2. Сформулируйте проблемы пациента, выделите приоритетные.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Обучите родственников пациента элементам ухода за ним.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного капельного вливания – введение назначенного альбумина.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1321 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|