ЛЕКЦИИ ПО КУРСУ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ ПОЛОСТИ РТА
54. К периферическим органам лимфоцитопоэза относятся следующие, кроме:
А. селезенка
Б. лимфоузлы
В. тимус
Г. пейеровы бляшки
Д. бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань
55. Антигенность вещества зависит, в первую очередь, от его:
А. способа попадания в организм
Б. химических свойств
В. молекулярной массы
Г. наличия в его молекуле двухвалентных элементов
Д. степени поляризации молекулы
56. Класс иммуноглобулинов, имеющих максимальную валентность:
А. Ig A
Б. Ig М
В. Ig G
Г. Ig Е
Д. Ig Д
57. Укажите препарат, не оказывающий воздействия на СМФ и неспецифические защитные реакции организма:
А. спленопид
Б. суспензия зимозана
В. лития карбонат
Г. нуклеинат натрия
Д. аскорбиновая кислота
58. Какой класс иммуноглобулинов обладает цитофильностью и обеспечивает реакцию гиперчувствительности немедленного типа:
А. IgM
Б. IgG
В. IgA
Г. IgE
Д. IgD
59. Органом иммунной системы, в котором происходит созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов, является
А. костный мозг
Б. вилочковая железа
В. селезенка
Г. лимфатические узлы
Д. пейеровы бляшки кишечника
60. IgA антитела
А. обеспечивают иммунный ответ в респираторном и гастроинтестинальном тракте
Б. обладают антибактериальными и антивирусными свойствами
В. содержат секреторный компонент (в слизистых оболочках)
Г. все вышеперечисленное
61. Интерлейкины - это
А. белки, выделяемые покоящимися лимфоцитами
Б. белки, относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными лимфоцитами
В. белки, не относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами
62. К гуморальным факторам неспецифической иммунной резистентности организма человека относится все перечисленное, кроме
А. белков системы комплемента
Б. специфических иммуноглобулинов
В. лизоцима
Г. интерферонов
Д. пропердина
63. К иммуномодуляторам бактериального происхождения относятся все препараты, кроме:
А. биостим
Б. полиоксидоний
В. ИРС-19
Г. рибомунил
Д. имудон
64. Какая область лимфоузла является тимусзависимой зоной?
А. поверхностный корковый слой
Б. паракортикальная область
В. мозговое вещество
65. Иммуноглобулины синтезируются
А. в плазматических клетках
Б. в Т-лимфоцитах
В. в полиморфноядерных лейкоцитах
Г. в макрофагах
Д. во всех вышеперечисленных
66. IgM антитела обладают всеми перечисленными свойствами, кроме
А. проявления антибактериальных свойств
Б. связывания комплемента
В. участия в первичном иммунном ответе
Г. проникновения через плаценту
Д. периодом полувыведения – 5-6 дней
67. К системным эффектам α-TNF относятся:
А. лихорадка
Б. потеря массы тела
В. лейкопения
Г. активация процессов свертывания крови
Д. все перечисленные
68. Роль цитокинов в реализации противоопухолевой защиты заключается:
А. прямое действие цитокинов на опухолевые клетки
Б. опосредованное действие цитокинов на опухолевые клетки через ЕК
В. действие, реализуемое через цитотоксические (СD8+)Т-лимфоциты
Г. влияние на кровоснабжение опухоли
Д. все перечисленное
69. Клеточными факторами противоопухолевой защиты являются все, кроме:
А. макрофаги
Б. естественные киллеры
В. тромбоциты
Г. эозинофилы
Д. Т-киллеры
71. Противоопухолевый эффект IL-2 реализуется через повышение:
А. все нижеперечисленное
Б. цитотоксичности лимфокин-активированных киллеров
В. цитотоксичности NK
Г. цитотоксичности Т-лимфоцитов
Д. функциональной активности Т-киллеров
72. Какой из перечисленных цитокинов обладает прямым цитотоксическим эффектом в отношении опухолевых клеток:
А. IL-2
Б. INF
В. IL-7
Г. TNF-α
Д. IL-12
73. Результат взаимодействия опухолевых и иммунокомпетентных клеток определяется:
А. функциональной активностью иммунокомпетентных клеток
Б. степенью иммуногенности опухолевых антигенов
В. чувствительностью опухолевых клеток к действию киллерных клеток
Г. продукцией опухолевыми клетками иммуносупрессирующих субстанций
Д. всем перечисленным
74. Основными механизмами противоопухолевого действия TNF-α является:
А. прямой лизис опухолевых клеток
Б. активация NK
В. стимуляция макрофагов
Г. TNF-α как фактора Th1-ответа
Д. все перечисленное
75. К числу биологических функций α-интерферона относятся:
А. ингибиция репликации вирусов
Б. уменьшение цитотоксичности фагоцитирующих клеток
В. супрессия клеточной пролиферации
Г. стимуляция экспрессии антигенов HLA I класса
Д. снижение воспалительной реакции
76. Естественный иммунитет представлен всем, кроме:
А. естественные барьеры
Б. слизистые оболочки
В. фагоцитоз
Г. иммуноглобулины
Д. воспаление
77. Важнейшая роль в специфическом иммунном ответе принадлежит:
А. лимфоцитам
Б. нейтрофилам
В. тромбоцитам
78. Что не относится к специфическому иммунному ответу:
А. клеточный иммунитет
Б. нейтрофильный иммунитет
В. гуморальный иммунитет
79. Основными клетками клеточного иммунитета являются:
А. В-клетки
Б. макрофаги
В. Т-лимфоциты
Г. ничего из перечисленного
Д. все из перечисленных
80. Какие клетки относятся к антиген-презентирующим клеткам:
А. нейтрофилы
Б. дендритные клетки
В. эозинофилы
Г. тромбоциты
Д. лимфоциты
81. Макрофаг выполняет все следующие функции, кроме:
А. фагоцитирует антиген
Б. экспрессирует молекулы HLA класса II
В. презентирует пептидные фрагменты антигена другим клеткам иммунной системы
Г. синтезирует интерлейкин-1
Д. синтезирует интерлейкин-2
82. Выделяют следующие субпопуляции лимфоцитов, кроме:
А. CD15 Т-лиганд
Б. CD4-лимфоциты
В. CD8-лимфоциты
Г. CD19-лимфоциты
Д. CD3-клетки
83. Какие клетки продуцируют иммуноглобулины класса А:
А. цитотоксические лимфоциты
Б. CD4-лимфоциты
В. плазматические клетки
Г. макрофаги
Д. дендритные клетки
84. Что из себя представляют иммуноглобулины класса G:
А. антитела
Б. белки сыворотки крови
В. гамма-фракция белков сыворотки
Г. все из перечисленного
Д. ничего из перечисленного
85. Какие клетки иммунной системы распознают антиген только в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости:
А. В-клетки
Б. Т-клетки
86. Свойством иммуноглобулинов является способность непосредственно связываться с антигеном:
А. да
Б. нет
87. Антитела являются основным элементом защиты:
А. против внутриклеточных антигенов
Б. против экстрацеллюлярных микроорганизмов
В. против опухолевых антигенов
88. К центральным органам иммунной системы человека относятся:
А. миндалины
Б. лимфатические узлы
В. вилочковая железа
Г. селезенка
Д. пейеровы бляшки
89. Основным классом иммуноглобулинов в секрете верхних дыхательных путей здорового человека является:
А. IgM
Б. IgG
В. IgA
Г. IgE
Д. IgD
90. Гуморальными факторами противоопухолевой защиты являются:
А. специфические антитела к опухолевым антигенам
Б. TNF-α
В. IL-2
Г. INF-γ
Д. все перечисленные
91. Активным центром молекулы антитела являются
А. константные участки полипептидных цепей
Б. вариабельные участки полипептидных цепей
В. верно а) и б)
92. Фагоцитарная система представлена клетками, кроме:
А. полиморфноядерными лейкоцитами
Б. моноцитами
В. макрофагами
Г. натуральными киллерами
93. Препараты, воздействующие на В-звено иммунитета, все, кроме:
А. имунофан
Б. миелопид
В. гипериммунная антистафилококковая плазма
Г. сандоглобулин
Д. В-активин
94. Основным местом онтогенеза и дифференцировки В-лимфоцитов является:
А. селезенка
Б. костный мозг
В. вилочковая железа
Г. лимфатические узлы
Д. пейеровы бляшки
95. Препарат, индуцирующий созревание и дифференцировку Т-хелперов:
А. тималин
Б. вилозен
В. Т-активин
Г. левамизол
Д. спленопид
96. Антигены главного гистосовместимости человека обозначаются:
А. АВ0
Б. H-2
В. HLA
Г. Rh
Д. Kell
97. Какие из перечисленных клеток не обладают способностью к фагоцитозу:
А. остеокласты
Б. астроциты
В. альвеолярные макрофаги
Г. олигодендроциты
Д. перитонеальные макрофаги
98. Функциональное состояние лимфоцита определяется:
А. состоянием рецепторного аппарата клетки
Б. соотношением холестерин/фосфолипиды в мембране клетки
В. количеством поступающих в клетку субстратов
Г. активностью внутриклеточных ферментов
Д. всем перечисленным
99. К тканевым макрофагам НЕ относятся:
А. клетки Купфера
Б. кератиноциты
В. базофилы и тучные клетки
Г. остеокласты и гистиоциты
Д. селезеночные макрофаги
100. Внутриклеточный киллинг микроорганизмов осуществляется за счет следующего, кроме:
А. лизосомальных ферментов
Б. интерферонов
В. перекиси водорода
Г. активных форм кислорода
Д. цитохрома Р254
ВОПРОСЫ К ТЕСТОВОМУ КОНТРОЛЮ ПО ИММУНОДЕФИЦИТНЫМ СОСТОЯНИЯМ
1. Укажите нехарактерный клинико-иммунологический признак селективного дефицита Ig А:
А. отсутствие плазматических клеток, продуцирующих Ig А
Б. резкое снижение или отсутствие содержания секреторного и сывороточного Ig А
В. эксудативные энтеропатии
Г. атопии с выраженной аллергической реакцией иммунного типа
Д. лимфоцитопения периферической крови
2. При В-иммунодефиците организм предрасположен к:
А. вирусной инфекции
Б. паразитарной инвазии
В. микозам
Г. бактериальной инфекции
Д. специфической инфекции
3. Причины, способствующие развитию вторичных ИДС, все, кроме:
А. вирусные инфекции
Б. нарушение питания
В. хронический стресс
Г. ионизирующее излучение
Д. прием витаминов группы В
4. Для коррекции Т-иммунодефицита легкой степени необходимо:
А. переливание препаратов иммуноглобулинового ряда
Б. переливание "теплой" донорской крови
В. проведение специфической иммунокоррекции тимусными гормонами
Г. назначение поливитаминов и метаболитов
Д. назначение иммуностимуляторов широкого спектра действия
5. Клинические признаки синдрома Вискотта-Олдрича, кроме:
А. геморрагический синдром
Б. экзема
В. спленомегалия
Г. рецидивирующие гнойные воспалительные заболевания
Д. судороги
6. Клинические признаки хронического гранулемотоза у детей, все, кроме:
А. рецидивирующий септический процесс в анамнезе
Б. атопический дерматит, осложняющийся пиодермией
В. гепатоспленомегалия
Г. часто в анамнезе абсцессы печени, легких
Д. геморрагический синдром
7. Укажите иммунные нарушения, нехарактерные для б-ни Брутона:
А. отсутствие или резкое снижение содержания IgG и IgА
Б. нормальное содержание Т-лимфоцитов в крови
В. отсутствие или уменьшение В-клеток в костном мозге
Г. высокое содержание плазматических клеток в селезенке
Д. нормальное содержание NK-клеток в периферической крови
8. Укажите нехарактерный клинический признак для синдрома Чедиака-Хигаши:
А. геморрагический синдром
Б. повышение чувствительности к гнойным инфекциям, вызванным граммотрицательными возбудителями
В. гипопигментация кожи, волос, радужных оболочек
Г. гиперспленизм
Д. повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
9. Иммунные нарушения при синдроме Вискотта-Олдрича, все, кроме:
А. лимфоцитопения
Б. тромбоцитопения
В. высокие показатели Ig Е в сыворотке крови
Г. снижение уровня сывороточного Ig М
Д. снижение пролиферативной активности лимфоцитов в ответ на антигенную стимуляцию
10. Развитие бактериального сепсиса новорожденных наиболее вероятно при:
А. врожденном селективном иммунодефиците IgA
Б. врожденном селективном иммунодефиците IgG
В. синдроме Луи-Бар
Г. болезни Брутона
Д. синдроме Ди-Джорджи
11. По поражению функционального звена иммуннодефицитные состояния классифицируются как:
А. Т-иммунодефицит, В-иммунодефицит, недостаточность по СМФ
Б. первичные, вторичные
В. острые, хронические
Г. легкой, средней и тяжелой степени
Д. ожоговые, стрессовые, лучевые, раковые и т.д.
12. Для иммунопатологических процессов и синдромов с иммунной недостаточностью нехарактерно:
А. частые обострения заболевания
Б. непрерывное течение с переходом в хроническое
В. политопность
Г. ОРВИ менее 5 раз в год
Д. прогредиентность течения ведущего иммунопатологического синдрома
13. Диагноз первичного иммунодефицита обосновывается следующими критериями, кроме:
А. частые генерализованные инфекции в анамнезе
Б. нарушения клеточного и (или) гуморального иммунитета
В. гистологические изменения в лимфоидных органах
Г. склонность к системному поражению, торпидность к антибиотикотерапии
Д. отсутствие изменений в иммунном статусе
14. Клинические проявления синдрома Луи-Бар, все, кроме:
А. телеангиоэктазии склер и кожи
Б. мозжечковая атаксия
В. отсутствие паращитовидных желез
Г. склонность к инфекционным заболеваниям бронхолегочной системы
Д. задержка физического развития
15. Укажите нехарактерные иммунные нарушения для синдрома Чедиака-Хигаши:
А. гранулоцитопения
Б. содержание Т- и В-клеток снижено в периферической крови
В. в лейкоцитах обнаруживаются гигантские включения, дающие положительную реакцию на пероксидазу
Г. гипогаммаглобулинемия в сыворотке крови
Д. тромбоцитопения
16. По течению заболевания иммуннодефицитные состояния классифицируются как:
А. Т-иммунодефицит, В-иммунодефицит, недостаточность по СМФ
Б. первичные, вторичные
В. острые, хронические
Г. легкой, средней и тяжелой степени
Д. ожоговые, стрессовые, лучевые, раковые и т.д.
17. Легкая степень Т-иммунодефицита диагностируется при:
А. % содержании лимфоцитов в формуле крови менее 10
Б. абсолютной лимфопении менее 1000/мкл
В. дефиците Т-лимфоцитов более 66%
Г. дефиците Т-лимфоцитов 1-33%
Д. абсолютной лимфопении менее 1500/мкл
18. Какой из перечисленных клинических признаков нехарактерен для болезни
Брутона:
А. повышенная чувствительность организма к бактериальным инфекциям
Б. отсутствие сниженной резистентности к вирусной инфекции
В. частые аллергические реакции в анамнезе
Г. нередки признаки ревматоидного артрита или дерматомиозита
Д. геморрагический синдром
19. Развитию вторичных иммунодефицитов способствуют следующие лекарственные средства, кроме:
А. антибиотики
Б. адаптогены
В. иммунодепрессанты
Г. цитостатики
Д. сульфаниламиды
20. Укажите уровень дефекта при селективном дефиците IgA:
А. блок на уровне возникновения стволовых клеток
Б. нарушение преобразования стволовой клетки в тимоцит
В. отсутствие трансформации стволовой клетки в В-лимфоцит, синтезирующий IgМ
Г. дефект на этапе преобразования пре-В-лимфоцита в В-лимфоцит
Д. неспособность к преобразованию В лимфоцита в клетку, синтезирущую IgА
21. Укажите иммунные нарушения при синдроме Незелофа (алимфоцитоз):
А. снижение содержания Т-лимфоцитов в крови
Б. снижение функциональной активности активности Т-лимфоцитов
В. нормальное содержание Ig в плазме крови
Г. слабо выражена реакция ГЗТ
Д. все вышеперечисленное
22. Укажите нехарактерный клинико-иммунологический признак синдрома Гуда:
А. тимома
Б. низкий уровень циркулирующих лимфоцитов
В. резко сниженное содержание всех классов иммуноглобулинов
Г. тромбоцитопения
Д. дефицит эритробластов в костном мозге
23. Гематологические нарушения, диагностируемые при первичных иммунодефицитах, наиболее характерны для:
А. В-иммунодефицитов
Б. Т-иммунодефицитов
В. недостаточности по СМФ
Г. недостаточности по системе комплемента
Д. морфодисплазий
24. Иммунные нарушения при синдроме Луи-Бар следующие, кроме:
А. гипоплазия тимуса
Б. поликлональная активация В-клеток
В. дефицит IgА, IgЕ
Г. снижение функциональной активности Т-лимфоцитов
Д. отрицательная реакция на введение туберкулина
25. Иммунные нарушения при хронической гранулематозной болезни, все, кроме:
А. признаки незавершенного фагоцитоза нейтрофилов
Б. резкое снижение или отсутствие результатов НСТ-теста
В. снижение бактериальной активности фагоцитов за счет недостаточности НАДФ-оксидазы и низкого уровня Н2О2
Г. нарушение бактерицидного эффекта фагоцитов за счет дефекта миелопироксидазы
Д. процесс фагоцитоза не сопровождается хемилюминесценцией
26. Клиническими проявлениями синдрома Ди-Джоджи являются все, кроме:
А. гипоплазия или аплазия тимуса
Б. гипокальциемия
В. тяжелые судороги
Г. полиморфная сыпь
Д. инфекции дыхательных и мочевыводящих путей
27. Укажите локализацию дефекта при агаммаглобулинемии Брутона:
А. блок на уровне возникновения стволовых клеток
Б. нарушение преобразования стволовой клетки в тимоцит
В. отсутствие трансформации стволовой клетки в В-лимфоцит, синтезирующий IgМ
Г. дефект на этапе преобразования пре-В-лимфоцитов в В-лимфоциты
Д. неспособность к превращению В-лимфоцита в клетку, синтезирующую IgА
28. Наиболее часто встречающиеся клинические варианты селективного дефицита IgA следующие, кроме:
А. стоматиты
Б. конъюктивиты
В. хронические бронхиты и пневмонии
Г. коллагенозы
Д. хронические гастриты, энтероколиты и колиты
29. Укажите иммунные нарушения, нехарактерные для синдрома Ди-Джорджи:
А. резкое снижение содержания лимфоцитов в периферической крови
Б. отсутствие или снижение содержания В-клеток в костном мозге
В. отсутствие реакции гиперчувствительности замедленного типа на антигены
Г. отсутствие реакции бласттрансформации на ФГА
Д. может быть повышение содержания IgE в сыворотке крови
30. Болезнь Брутона:
А. наследуется аутосомно-доминантно
Б. наследуется аутосомно-рецессивно
В. наследуется сцепленно с Х-хромосомой
Г. наследуется полигенно
Д. носит дисэмбриогенетический характер
31. Основными клиническими формами ИДС являются все, кроме:
А. синдром септицемии, септикопиемии с гнойными поражениями кожи
Б. синдром рецидивирующих отитов, бронхитов, пневмоний
В. желудочно-кишечный синдром с хроническим дисбактериозом, энтероколитом
Г. кожно-висцеральный генерализованный кандидоз
Д. хориоретиниты
32. Какое иммунодефицитное заболевание не связано с нарушением фагоцитарной функции полиморфоядерных лейкоцитов:
А. хроническая гранулоцитарная болезнь
Б. синдром Луи-Бар
В. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы нейтрофилов
Г. дефицит миелопероксидазы нейтрофилов
Д. липохромный гистиоцитоз
33. Для оценки Т-клеточного звена иммунитета необходимы следующие исследования, кроме:
А. количественное определение Т-лимфоцитов и их субпопуляций
Б. определение уровня гормонов тимуса
В. идентификация продуцируемых цитокинов
Г. определение функциональной активности макрофагов
Д. выявление способности осуществлять эффекторные функции Т-лимфоцитов
34. Выраженность вторичного иммунодефицита зависит от следующих причин, кроме:
А. распространенности патологического процесса
Б. степени стрессового воздействия на организм
В. тяжести интоксикации
Г. локализации первичного очага инфекции
Д. белково-каллорийной недостаточности питания
35. Иммунный статус человека в 50-60-летнем возрасте по сравнению с 20-30-летним выглядит следующим образом, кроме:
А. увеличение содержания основных классов иммуноглобулинов
Б. увеличение функциональной активности макрофагального звена
В. дефицит по Т-клеточному звену
Г. нормальное содержание Т-лимфоцитов
Д. В-лимфоцитоз
36. Наиболее часто встречающиеся клинические варианты селективного дефицита IgA следующие, кроме:
А. стоматиты
Б. конъюктивиты
В. хронические бронхиты и пневмонии
Г. коллагенозы
Д. хронические гастриты, энтероколиты и колиты
37. Цель лабораторной диагностики иммунодефицитов заключается во всем, кроме:
А. подтверждении формы и типа иммунодефицита
Б. определении компенсаторных возможностей ИКК
В. выборе возможного метода иимунокоррекции
Г. определении патогенетического эффекта иммуномодулятора
Д. уточнении клинической формы иммунодефицита
38. Особенностями течения воспалительных заболеваний при вторичных иммунодефицитных состояниях являются все, кроме:
А. затяжное или хроническое с частыми обострениями течение
Б. склонность воспалительного процесса к системному поражению
В. торпидность к антибактериальной терапии
Г. в развитии воспалительного процесса ведущая роль принадлежит микст-инфекции
Д. течение воспалительного процесса редко осложняется формированием гнойных очагов инфекции
39. Понятие иммунный статус точнее всего характеризуют:
А. количественные характеристики иммунокомпетентных клеток
Б. оценка функциональной активности иммунокомпетентных клеток
В. оценка активности внутриклеточных ферментов
Г. взаимосвязь комплекса количественных и функциональных показателей иммунной системы
Д. оценка биофизического состояния мембран иммунокомпетентных клеток
40. Тяжелая степень Т-иммунодефицита диагностируется при:
А. % содержании лимфоцитов в формуле крови менее 10
Б. абсолютной лимфопении менее 1000/мкл
В. дефиците Т-лимфоцитов 66-80%
Г. дефиците Т-лимфоцитов 1-33%
Д. абсолютной лимфопении менее 1500/мкл
41. К тестам I уровня оценки иммунного статуса относятся все, кроме:
А. относительное и абсолютное количество лимфоцитов
Б. иммунорегуляторный индекс
В. количество Т-лимфоцитов
Г. количество В-лимфоцитов
Д. концентрация сывороточных иммуноглобулинов
42. Иммунологические исследования, необходимые для верификации диагноза первичного иммунодефицита, следующие, кроме:
А. ориентировочные тесты первого уровня
Б. определение синтеза цитокинов
В. определение активности энзимов, ассоциированных с иммунодефицитами
Г. анализ смешанных клеточных культур с целью определения Ig-продуцирующей функции В-лимфоцитов
Д. генетический и цитологический анализ хромосомного материала
43. Повышенная чувствительность больного к вирусным и грибковым инфекциям наблюдается при дефиците:
А. макрофагов
Б. В-клеток
В. Т-клеток
Г. нейтрофилов
Д. системы комплемента
44. Абсолютная потеря массы тимуса начинается:
А. с момента рождения
Б. с 15-17 лет
В. с 18-22 лет
Г. с 45-50 лет
Д. после 65 лет
45. Патогенетически обоснованной терапией при В-клеточных иммунодефицитах является
А. трансплантация тимуса
Б. введение тимических гормонов
В. введение иммуноглобулинов
Г. введение антибиотиков
Д. все вышеперечисленное
46. Наиболее полным и точным определением понятия "иммунодефицит" является
А. изменения в системе иммунитета, обусловленные количественным дефицитом иммунокомпетентных клеток
Б. изменения в системе иммунитета в результате нарушения этапов созревания, дифференцировки, функциональной активности и числа клеток, участвующих в иммунном ответе
В. изменения в системе иммунитета в результате нарушения функциональной активности клеток, участвующих в иммунном ответе
47. Вторичные иммунодефициты клинически проявляются
А. с первых дней жизни
Б. с 4-6 месяцев жизни
В. с 2 лет
Г. с 11-13 лет
Д. в разном возрасте
48. Задачей иммунологического обследования больных в клинике является все, кроме:
А. иммунодиагностика
Б. прогнозирование течения заболевания
В. контроль за качеством иммунокоррекции
Г. постановка диагноза заболевания
Д. назначение иммунокорригирующей терапии по показаниям
49. При постановке диагноза ведущее значение имеет:
А. клиническая картина заболевания
Б. изменение иммунного статуса
В. изменение биохимических показателей
Г. изменение клинико-лабораторных показателей
Д. изменение рентгенологической, УЗ-картины
50. При первичном Т-иммунодефиците часто диагностируются:
А. вирусные инфекции
Б. паразитарные инвазии
В. микозы
Г. аномалии развития организма
Д. все вышеперечисленное
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ ТЕСТОВОМУ КОНТРОЛЮ
ПО КЛИНИЧЕСКИМ РАЗДЕЛАМ ИММУНОЛОГИИ.
В вопросах с 1 по 15 укажите один правильный или один неправильный ответ.
1. Укажите, что из нижеперечисленного может быть аллергеном:
А. полиэлектролиты
Б. полисахариды
В. липополисахариды
Г. белки
Д. все перечисленное
2. В механизмах развития реакции гиперчувствительности немедленного типа основная роль принадлежит:
А. IgA
Б. макрофагам
В. IgE
Г. Т-хелперам
Д. Т-супрессорам
3. Препарат, стимулирующий пролиферацию и дифференцировку Т-супрессоров:
А. Т-активин
Б. рибомунил
В. имунофан
Г. левамизол
Д. полиоксидоний
4. Основные свойства аллергена, все, кроме:
А. чужеродность
Б. антигенность
В. иммуногенность
Г. специфичность
Д. неспецифичность
5. В механизмах развития реакции гиперчувствительности замедленного типа основная роль принадлежит:
А. IgM
Б. макрофагам
В. IgE
Г. В-лимфоцитам
Д. Т-лимфоцитам
6. Изменения иммунограммы, характерные для аллергических заболеваний следующие, кроме:
А. снижение количества Т-супрессоров
Б. нормальное содержание Т-хелперов
В. значительное увеличение концентрации IgE
Г. нормальное или повышенное содержание В-лимфоцитов
Д. общая гипергаммаглобулинемия
7. Иммунодиагностика аллергических заболеваний включает в себя все, кроме:
А. выявление Т-иммунодефицитов различной степени тяжести
Б. дефект Т-супрессорного звена
В. В-лимфоцитоз
Г. гиперпродукция Igg A, M, G
Д. активация функциональной активности макрофагов
8. Сбор аллергологического анамнеза включает в себя:
А. установление возможности наследственной предрасположенности к возникновению аллергического заболевания
Б. выявление связей между факторами окружающей среды и развитием эаболевания
В. предположительное определение групп аллергенов, провоцирующих заболевание
Г. выяснение реакции больного на введение сывороток, вакцин, лекарственных препаратов
Д. все вышеперечисленное
9. При сборе аллергологического анамнеза необходимо выяснить:
А. сезонность заболевания
Б. связь заболевания с инфекцией
В. связь заболевания с физической нагрузкой и эмоциональным стрессом
Г. социально-бытовые условия пациента
Д. все вышеперечисленное
10. В зависимости от природы и характера проникновения в организм аллергена выделяют:
А. пищевую аллергию
Б. лекарственную аллергию
В. сывороточную болезнь
Г. поллиноз
Д. все вышеперечисленное
11. При хронических неспецифических заболеваниях легких с частыми обострениями для увеличения сроков ремиссии препаратом выбора для профилактической иммунокоррекции является:
А. имунофан
Б. метилурацил
В. рибомунил
Г. нуклеинат натрия
Д. лейкоген
12. Аллергия - состояние реактивности организма, при котором:
А. иммунный ответ развивается на неизмененные аутоантигены
Б. происходит усиление процессов пролиферации в лимфоидной ткани с нарушением созревания и дифференцировки иммунокомпетентных клеток
В. иммунный ответ на определенный антиген сопровождается патологическими повреждающими реакциями
Г. иммунный ответ развивается на экзогенные антигены
Д. иммунный ответ не развивается
13. Основным этиологическим фактором развития аллергической патологии является:
А. загрязнение окружающей среды отходами промышленных предприятий
Б. возрастание радиоактивного фона
В. широкое проведение профилактических прививок
Г. влияние социально-биологических факторов
Д. контакт с аллергеном
14. Для патофизиологической стадии в патогенезе аллергических заболеваний характерны следующие изменения:
А. образование антител к аллергену
Б. образование сенсибилизированных лимфоцитов к аллергену
В. соединение антител или сенсибилизированных лимфоцитов с аллергеном
Г. образование биологически активных медиаторов
Д. патогенное действие образовавшихся медиаторов на организм
15. При лечении аллергических заболеваний самым эффективным из методов экстракорпоральной иммунокоррекции является:
А. гемосорбция
Б. плазмаферез
В. лимфаферез
Г. иммуносорбция
Д. гипербарическая оксигенация
В вопросах с 16 по 50 нужно оценить ИСТИННОСТЬ или ЛОЖНОСТЬ высказывания, данного в виде положения. Поставьте: А - если высказывание истинно, В - если ложно.
16. Аллергия - состояние реактивности организма, при котором иммунный ответ на определенный антиген сопровождается патологическими повреждающими реакциями. (А)
17. Аллергены не обладают свойствами антигенов. (В)
18. Основным этиологическим фактором развития аллергической патологии является контакт с аллергеном. (А)
19. Первое место по количеству положительных кожных и провокационных
проб среди аллергенов инфекционного происхождения занимает патогенный
гемолитический стафилококк. (В)
20. Активным компонентом аллергена из домашней пыли являются клещи рода
Dermatophagoides pteronissimus. (А)
21. Аллергические реакции на яд перепончатокрылых могут протекать в различных формах: от крапивницы до анафилактического шока с летальным исходом. (А)
22. При аллергических реакциях неясной этиологии, особенно при поражении системы дыхания, необходимо учитывать возможность сенсибилизации к насекомым. (А)
23. Пищевая аллергия наиболее часто встречается в юношеском и пожилом возрасте. (В)
24. Возникновению пищевой аллергии способствуют воспалительные заболевания
ЖКТ с нарушением процессов всасывания и угнетение деятельности пищевых ферментов. (А)
25. Феромоны человека не способны сенсибилизировать организм. (В)
26. В патогенезе аллергических заболеваний выделяют иммунологическую,
патохимическую и патофизиологическую стадии патологического процесса. (А)
27. Патохимическая стадия охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм. (В)
28. Атопия - своеобразная форма иммунодефицитного состояния, характеризующаяся генетически детерминированным поражением IgE-специфических Т-супрессоров и гиперактивацией В-звена. (А)
29. Проведение кожных проб не предусматривает мер предосторожности на случай развития генерализованных реакций. (В)
30. Реакция Прауснитца-Кюстнера - реакция активной сенсибилизации кожи.
(В)
31. Одномоментное проведение внутрикожных проб не регламентировано их количеством. (В)
32. При проведении назального провокационного теста в оба носовых хода закапывают аллерген в концентрации, дающей слабоположительную кожную пробу. (В)
33. Одним из методов предотвращения реакции аллерген-антитело является десенсибилизация. (А)
34. Длительное введение малых подпороговых доз аллергена индуцирует образование специфических антиген-реактивных Т-супрессоров. (А)
35. Патогенетическая терапия аллергических заболеваний включает широкое использование иммуномодуляторов, стимулирующих активность Т-хелперов. (В)
36. Классическим клиническим проявлением пыльцевой аллергии служит бронхиальная астма. (В)
37. К возникновению "промышленной" бронхиальной астмы чаще всего приводит сенсибилизация тремя веществами: формалином, фталиевым ангидридом и изоционатами. (А)
38. Практически любое лекарственное вещество может привести к развитию аллергической реакции. (А)
39. Одним из основных принципов диагностики аллергических заболеваний является сбор аллергологического анамнеза. (А)
40. Проведение ингаляционного провокационного теста возможно в любых условиях. (В)
41. Этиотропная терапия бронхиальной астмы направлена прежде всего на элиминацию аллергена. (А)
42. Патогенетическая терапия бронхиальной астмой включает широкое использование иммуномодуляторов, стимулирующих активность Т-хелперов. (В)
43. Для торможения секреторной дегрануляции тучных клеток и базофилов используются препараты, вызывающие накопление цАМФ. (А)
44. В терапии бронхиальной астмы показано широкое использование ганглиоблокаторов. (В)
45. При лечении бронхиальной астмы показано применение препаратов, повышающих экспрессию рецепторов базофилов и тучных клеток к гистамину. (В)
46. Для лечения бронхиальной астмы применяются препараты, облегчающие отхождение бронхиального секрета и усиливающие регенерацию поврежденной слизистой. (А)
47. В механизме "раннего" ответа при бронхиальной астме ведущая роль принадлежит базофилам, тучным клеткам и макрофагам. (А)
48. Синтез IgE в "раннем" ответе при бронхиальной астме контролируется антигенспецифическими Т-хелперами и Т-супрессорами. (А)
49. Развитие "позднего" ответа при бронхиальной астме определяется в основном специфическими аллергенами. (В)
50. Легочные макрофаги в "позднем" ответе при бронхиальной астме регулируют деструкцию ткани в зоне аллергического воспаления комплексом простагландинов, тромбоксанов и других биологически активных веществ. (А)
В вопросах с 51 по 65 укажите один правильный или один неправильный ответ.
51. Какой из препаратов не является метаболическим иммунокорректором:
А. глутоксим
Б. реамберин
В. метилурацил
Г. тимоген
Д. нуклеинат натрия
52. Патогенетическая терапия аутоиммунных заболеваний заключается в следующем, кроме:
А. применении гемосорбции, плазмафереза, иммуносорбции
Б. общем и местном применении глюкокортикостероидов
В. использовании интерлейкинов с противовоспалительным эффектом
Г. назначении нестероидных противовоспалительных препаратов
Д. применении иммуномодулятора Т-активина
53. Особенностями течения воспалительных заболеваний при вторичных иммунодефицитных состояниях являются все, кроме:
А. затяжное или хроническое с частыми обострениями течение
Б. склонность воспалительного процесса к системному поражению
В. торпидность к антибактериальной терапии
Г. в развитии воспалительного процесса ведущая роль принадлежит микст-инфекции
Д. течение воспалительного процесса редко осложняется формированием гнойных очагов инфекции
54. Какое из лекарственных средств является препаратом выбора для проведения метаболической коррекции при развитии у больного тканевой гипоксии:
А. метилурацил
Б. реамберин
В. глутоксим
Г. имунофан
Д. нуклеинат натрия
55. Изменения иммунограммы, характерные для аутоиммунных заболеваний в период обострения, следующие, кроме:
А. значительное увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов
Б. общая гипергаммаглобулинемия
В. увеличение количества Т-супрессоров
Г. увеличение количества Т-хелперов
Д. гиперфункция макрофагального звена
56. Иммунологическим подтверждением диагноза аутоиммунного тиреоидита является все, кроме:
А. наличие аутоантител к тиреоглобулину
Б. наличие аутоантител к Т3 и Т4
В. повышение активности клеточных цитотоксических реакций
Г. наличие аутоантител к мембранному антигену
Д. резкое снижение количества Т-хелперов
57. Иммунологическим подтверждением диагноза Базедовой болезни является:
А. наличие аутоантител к тиреоглобулину
Б. наличие аутоантител к Т3 и Т4
В. повышение активности клеточных цитотоксических реакций
Г. наличие аутоантител к мембранному антигену
Д. наличие аутоантител к ТТГ-рецепторам
58. В иммунологическом отношении СКВ характеризуется:
А. всем нижеперечисленным
Б. наличием аутоантител к структурам клеточного ядра
В. наличием антирибосомальных аутоантител
Г. наличием LE-клеток
Д. дефектностью С4-компонента комплемента
59. К органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям относятся все, кроме:
А. аутоиммунная гемолитическая анемия
Б. узелковый периартериит
В. иммунологическое бесплодие
Г. демиелинизирующий полирадикулоневрит
Д. орхит
60. К органонеспецифическим аутоиммунным заболеваниям относятся все, кроме:
А. системная красная волчанка
Б. дерматомиозит
В. сахарный диабет I типа
Г. цирроз печени
Д. миастения гравис
61. Для коррекции Т-иммунодефицита тяжелой степени у больного с III степенью активности СКВ препаратом выбора является:
А. Т-активин
Б. тималин
В. спленопид
Г. левамизол
Д. рибомунил
62. Изменения иммунограммы, характерные для аутоиммунных заболеваний в период обострения, следующие, кроме:
А. значительное увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов
Б. увеличение содержания Т-хелперов
В. дефект Т-супрессоров
Г. общая или селективная гипергаммаглобулинемия
Е. подавление функциональной активности макрофагов
63. Для аутоиммунных болезней характерны следующие реакции гиперчувствительности, кроме:
А. анафилактические
Б. цитотоксические и цитолитические
В. иммунокомплексные
Г. нейтрализации и инактивации
Д. гранулематозные
64. Аутоантитела -
А. нормальный и постоянный компонент иммунной системы
Б. играют главную роль в информационном обмене между нейроэндокринной и иммунной системами
В. повышаются при стрессе, беременности и старении
С. бывают, в основном, цитотоксическими
Д. выявляются у здоровых лиц к различным органам и тканям
ОТМЕТЬТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
65. Органонеспецифические аутоиммунные заболевания:
А. развиваются на основе регуляторных физиологических аутоиммунных процессов
Б. это заболевания с иммунным ответом на многие аутоантигены разных органов и тканей
В. часто сопровождаются развитием иммунодефицитных состояний
Г. часто сопровождаются иммунокомплексным поражением сосудистого русла
Д. могут встречаться в различных сочетаниях
ОТМЕТЬТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
В вопросах с 66 по 76 нужно оценить ИСТИННОСТЬ или ЛОЖНОСТЬ высказывания, данного в виде положения. Поставьте: А - если высказывание истинно, В - если ложно.
66. Аутоиммунизация - реагирование иммунной системы на нормальные (неизмененные) антигены собственных тканей (аутоантигены). (А)
67. Аутоантитела, повышающиеся при стрессе, беременности, старении и многих других состояниях, представляют, в основном, цитотоксические аутоантитела. (В)
68. Физиологические аутоиммунные процессы участвуют в осуществлении контроля за гомеостазом и являются важнейшими механизмами его регуляции. (А)
69. Выделяют "санитарные" и регуляторные физиологические аутоиммунные процессы. (А)
70. Функция "санитарных" аутоиммунных физиологических процессов направлена на элиминацию и утилизацию отмирающих и поврежденных клеток. (А)
71. Регуляторные аутоиммунные физиологические процессы необходимы, прежде всего, для осуществления регуляции внутри самой иммунной системы. (А)
72. С неадекватной деятельностью "санитарных" аутоиммунных физиологических процессов связано возникновение органоспецифических аутоиммунных заболеваний. (В)
73. С вышедшими из-под контроля регуляторными аутоиммунными физиологическими процессами связано развитие органонеспецифических аутоиммунных болезней. (В)
74. Среди этиологических факторов аутоиммунных заболеваний ведущее значение придается хронической вирусной и бактериальной инфекциям, а также некоторым физическим и химическим воздействиям. (А)
75. Гистогематические барьеры не непроницаемы для иммунокомпетентных клеток, осуществляющих в тканях иммунологический контроль на протяжении всей жизни организма. (А)
76. В основе механизмов развития аутоиммунных заболеваний лежат иммунные
нарушения с ведущей ролью дисфункции тимуса и ослаблением супрессорных
реакций иммунной системы. (А)
В вопросах с 77 по 125 укажите один правильный или один неправильный ответ.
77. Реакция клеточного звена иммунной системы на внедрение в организм вирусов заключается в следующем, кроме:
А. уменьшения величины иммунорегуляторного индекса
Б. связывании иммуноглобулинов с вирусами и их элиминации
В. лизисе Т-киллерами клеток организма, имеющих на себе вирусные детерминанты
Г. ингибировании Т-хелперов
Д. активации Т-супрессоров
78. Реакция гуморального звена иммунной системы на внедрение в организм вирусов заключается в:
А. разрушении антителами вирусов в тканях организма
Б. блокаде прикрепления вирусов к клетке-мишени организма
В. внутриклеточном разрушении вируса в клетках организма
Г. связывании иммуноглобулинов с вирусами и их элиминации
Д. активации антителами макрофагальной системы
79. К функциям интерферонов относятся:
А. все нижеперечисленное
Б. участие в распознавании антигена
В. подавление соединения РНК вируса с рибосомами клеток организма хозяина
Г. регуляция иммунного ответа
Д. цитотоксическое действие на вирус
80. Функции гранулоцитов, часто страдающие при вирусных инфекциях, следующие, кроме:
А. хемотаксис
Б. поглотительная способность
В. окислительная функция
Г. бактерицидность
Д. гранулоцитопоэз
81. Повышенная чувствительностью больного к вирусным и грибковым инфекциям наблюдается при дефиците:
А. макрофагов
Б. В-клеток
В. Т-клеток
Г. нейтрофилов
Д. системы комплемента
82. К свойствам интерферонов относятся:
А. термостабильность
Б. противовирусная активность
В. неспецифичность по отношению к вирусам
Г. способность подавлять соединение вирусной РНК с рибосомами клеток организма хозяина
Д. все вышеперечисленное
83. Изменения иммунной системы при вирусных инфекциях выражаются следующими изменениями, кроме:
А. нарушением регуляторного звена Т-клеточного иммунитета
Б. повышением продукции интерферонов
В. нарушением функции фагоцитов
Г. изменением функциональной активности миелобластов в костном мозге
Д. поликлональной активацией В-звена
84. Причины развития иммунодефицитных состояний при вирусных инфекциях следующие, кроме:
А. длительная персистенция вируса в организме
Б. способность вируса инфицировать клетки иммунной системы
В. выработка под действием вируса лимфоцитотоксических антител
Г. активация под действием вируса Т-супрессоров
Д. активация под действием вируса Т-хелперов
85. Характерные изменения иммунограммы при инфекциях иммунной системы
(инфекционный мононуклеоз, СПИД) в терминальной стадии заболевания,
следующие, кроме:
А. В-лимфоцитоз
Б. резкое снижение содержания Т-хелперов
В. подавление функциональной активности макрофагов
Г. общая гипогаммаглобулинемия
Д. выявление высоких титров специфических антител
86. Клинические проявления лимфогрануломатоза:
А. лихорадка
Б. потеря массы тела
В. профузные ночные поты
Г. зуд
Д. все вышеперечисленное
87. Клинико-иммунологические нарушения при лимфогрануломатозе следующие, кроме:
А. Т-иммунодефицит
Б. наличие специфических противовирусных антител
В. повышение уровня иммунорегуляторного индекса
Г. повышенная склонность к вирусным инфекциям
Д. поражение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов
88. Иммуннодиагностика острого лимфолейкоза должна включать в себя все, кроме:
А. определение количества Т-лимфоцитов
Б. определение количества В-лимфоцитов
В. определение количества 0-лимфоцитов
Г. концентрация сывороточных иммуноглобулинов
Д. оценка реакции бласттрансформации лимфоцитов
89. Дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза должна проводиться со следующей патологией, кроме:
А. лимфолейкозы
Б. токсоплазмоз
В. дифтерия
Г. цитомегаловирусная инфекция
Д. паротит
90. Ведущим лабораторным показателем для верификации диагноза инфекционного мононуклеоза является:
А. наличие атипических мононуклеаров
Б. снижение количества Т-хелперов
В. увеличение функциональной активности макрофагов
Г. наличие специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр
Д. гипергаммаглобулинемия
91. К инфекциям иммунной системы относятся все, кроме:
А. цитомегаловирусная инфекция
Б. описторхоз
В. герпетическая инфекция
Г. вирусный гепатит
Д. хламидиоз
92. Причины, способствующие развитию вторичных ИДС, все, кроме:
А. вирусные инфекции
Б. нарушение питания
В. хронический стресс
Г. ионизирующее излучение
Д. экстракорпоральная иммуносорбция
93. Для коррекции Т-иммунодефицита легкой степени необходимо:
А. переливание препаратов иммуноглобулинового ряда
Б. переливание "теплой" донорской крови
В. проведение специфической иммунокоррекции тимусными гормонами
Г. назначение адаптогенов и поливитаминов
Д. назначение иммуностимуляторов широкого спектра действия
94. Выраженность вторичного иммунодефицита зависит от следующих причин, кроме:
А. распространенности патологического процесса
Б. степени стрессового воздействия на организм
В. тяжести интоксикации
Г. локализации первичного очага инфекции
Д. белково-каллорийной недостаточности питания
95. Повышенная чувствительность больного к вирусным и грибковым инфекциям наблюдается при дефиците:
А. макрофагов
Б. В-клеток
В. Т-клеток
Г. нейтрофилов
Д. системы комплемента
96. Легкая степень Т-иммунодефицита диагностируется при:
А. % содержании лимфоцитов в формуле крови менее 10
Б. абсолютной лимфопении менее 1000/мкл
В. дефиците Т-лимфоцитов более 66%
Г. дефиците Т-лимфоцитов 1-33%
Д. абсолютной лимфопении менее 1500/мкл
97. Тяжелая степень Т-иммунодефицита диагностируется при:
А. % содержании лимфоцитов в формуле крови менее 10
Б. абсолютной лимфопении менее 1000/мкл
В. дефиците Т-лимфоцитов 66-80%
Г. дефиците Т-лимфоцитов 1-33%
Д. абсолютной лимфопении менее 1500/мкл
98. Для коррекции Т-иммунодефицита крайне тяжелой степени необходимо:
А. назначение иммуномодуляторов химиотерапевтического ряда
Б. переливание "теплой" донорской крови
В. проведение специфической иммунокоррекции тимусными гормонами
Г. назначение адаптогенов и поливитаминов
Д. назначение иммуномодуляторов широкого спектра действия
99. При генерализованной гнойной хирургической инфекции характерны следующие изменения иммунограммы, кроме:
А. подавление функциональной активности макрофагов
Б. снижение содержания Т-хелперов
В. увеличение количества Т-супрессоров
Г. В-лимфопения
Д. общая гипергаммаглобулинемия
100. Наличие антител, образовавшихся в процессе лечения антибиотиками, сульфаниламидами и другими препаратами проявляется:
А. агранулоцитозом
Б. тромбоцитопенической пурпурой
В. острым воспалением
Г. анемией
Д. всем вышеперечисленным
101. Повышенная чувствительность больного к бактериальной инфекции наблюдается при дефиците:
А. макрофагов
Б. В-клеток
В. Т-клеток
Г. нейтрофилов
Д. системы комплемента
102. Коррекция тяжелого Т-иммунодефицита у больного с гнойной хирургической инфекцией должна начинаться с:
А. назначения специфической иммунокоррекции тимусными гормонами
Б. адекватной хирургической обработки гнойного очага
В. проведения форсированного диуреза
Г. проведения экстракорпоральной иммунокоррекции
Д. переливания "теплой" донорской крови
103. Наибольшим иммуносупрессивным эффектом из перечисленных анестетиков обладает:
А. седуксен
Б. калипсол
В. фторотан
Г. закись азота
Д. промедол
104. Степень иммуносупрессии у больного с гнойной хирургической инфекцией зависит от следующих причин, кроме:
А. распространенности патологического процесса
Б. тяжести интоксикации
В. исходного состояния макроорганизма
Г. вирулентности и количества микроорганизма
Д. нозологической формы заболевания
105. Для коррекции Т-иммунодефицита тяжелой степени с параллельным значительным снижением функциональной активности макрофагов у больного сепсисом препаратом выбора является:
А. Т-активин
Б. тималин
В. тимоген
Г. имунофан
Д. диуцифон
106. Прогностическими лабораторными критериями угрозы генерализации гнойной хирургической инфекции являются все, кроме:
А. длительно сохраняющаяся послеоперационная лимфопения
Б. увеличение концентрации трансаминаз АЛТ, АСТ
В. анэозинофилия
Г. появление или нарастание концентрации С-реактивного белка
Д. сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо
107. Толерантность характеризуется всем, кроме:
А. отсутствие реакции на антиген со стороны Т-лимфоцитов
Б. специфичностью
В. отсутствие реакции на антиген со стороны В-лимфоцитов
Г. отсутствие реакции на антигены собственного организма
Д. продукцией иммуноглобулинов классов М и G
108. Для физиологической беременности (срок 13-14 недель) характерны следующие изменения иммунограммы, кроме:
А. увеличение содержания Т-супрессоров
Б. снижение количества Т-хелперов
В. увеличение иммунорегуляторного индекса
Г. В-лимфоцитоз
Д. высокая функциональная активность макрофагов
109. Для физиологической беременности (срок 37-38 недель) характерны следующие изменения иммунограммы, кроме:
А. уменьшение содержания Т-супрессоров
Б. снижение количества Т-хелперов
В. увеличение иммунорегуляторного индекса
Г. В-лимфоцитоз
Д. высокая функциональная активность макрофагов
110. Препаратом выбора для лечения обострения хронической герпес-инфекции (генитальная форма) у беременной в сроки 15-16 недель является:
А. ацикловир
Б. противогерпетический иммуноглобулин
В. валтрекс
Г. амиксин
Д. виферон
111. Иммуносупрессивные агенты, вырабатываемые плацентой и плодом для сохранения беременности, следующие, кроме:
А. Т-супрессоры
Б. лимфокины
В. В-лимфоциты
Г. L-фетопротеин
Д. хорионический гонадотропин
112. Материнский организм сохраняет беременность посредством выработки следующих иммунорегуляторных агентов, кроме:
А. блокирующие антитела
Б. глюкокортикостероиды
В. Т-супрессоры
Г. Т-хелперы
Д. кортизол
113. Иммунопатогенез гестозов включает в себя все, кроме:
А. поступление в организм матери большого количества антител к антигенам плода
Б. фиксация циркулирующих иммунокомплексов в клубочках почек
В. развитие аллергических реакций на антигены плода
Г. деструктивные процессы в печени
Д. снижение проницаемости маточно-плацентарного барьера для элементов плодного яйца
114. Иммунологическое бесплодие у женщины может быть обусловлено всем, кроме:
А. несовместимость с партнером по HLA-системе
Б. совместимость с партнером по HLA-системе
В. выработка антиспермальных аутоантител
Г. выработка анти-ZP-аутоантител
Д. грубый дефект супрессорного звена иммунной системы
115. Укажите, что является основной причиной развития гестозов:
А. функциональные изменения в ЦНС в результате нарушения водноэлектролитного баланса
Б. нарушение маточно-плацентарного барьера в сочетании со сниженной иммунологической толерантностью
В. сенсибилизация материнского организма антигенами плода
Г. деструктивные изменения в печени и почках
Д. все вышеперечисленное
116. Основным критерием в подтверждении диагноза внутриутробного инфицирования плода является:
А. наличие специфических IgM к возбудителю у матери
Б. наличие специфических IgG к возбудителю у матери
В. наличие специфических антител к возбудителю в амниотической жидкости
Г. наличие плацентита по результатам УЗИ
Д. гипотрофия плода
117. Для коррекции Т-иммунодефицита средней степени тяжести у больной гинекологическим перитонитом препаратом выбора является:
А. тималин
Б. Т-активин
В. левамизол
Г. спленопид
Д. вилозен
118. Антенатально возможно инфицирование следующими возбудителями, кроме:
А. токсоплазма
Б. вирус Эпштейна-Барр
В. грибы рода Кандида
Г. цитомегаловирус
Д. герпес
119. На фоне беременности содержание иммуноглобулинов классов A и G возрастает при:
А. сопутствующем аутоиммунном заболевании
Б. ОРЗ
В. параллельно тяжести анемии
Г. резус-изосенсибилизации
Д. гестозе аллергического характера
120. Использование мембранопротекторов в лечении гестозов обосновано их способностью, кроме:
А. снижать выраженность процессов перекисного окисления липидов
Б. снижать содержание холестерина в клеточых мембранах
В. уменьшать вязкость липидного бислоя мембран
Г. уменьшать проницаемость мембран клеток
Д. способствовать экспрессии рецепторов на поверхности мембран
121. Антигены гистосовместимости отцовского организма на клетках трофобласта:
А. не присутствуют
Б. присутствуют
В. присутствуют под прикрытием блокирующих антител матери
Г. присутствуют во второй половине беременности
Д. присутствуют при резус-конфликте
122. Плацента:
А. функциональный барьер между тканями матери и плода
Б. ткани, формирующие плаценту, содержат ту же генетическую информацию, что и ткани плода
В. плацента непроницаема для иммунокомпетентных клеток матери
и плода
Г. плацента проницаема для антител матери и плода
Д. является органом гуморальной регуляции
ОТМЕТЬТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
123. Для второго триместра беременности характерно:
А. содержание Т-хелперов свыше 50%
Б. содержание Т-супрессоров ниже 15%
В. содержание 0-лимфоцитов до 5%
Г. абсолютное содержание лимфоцитов 3000 и более в 1 мкл крови
Д. содержание В-лимфоцитов свыше 16%
124. Для третьего триместра беременности нехарактерно:
А. содержание Т-хелперов свыше 45%
Б. содержание Т-супрессоров ниже 15%
В. содержание 0-лимфоцитов до 5%
Г. абсолютное содержание лимфоцитов 1500 и менее в 1 мкл крови
Д. содержание В-лимфоцитов свыше 16%
125. У здоровой женщины при физиологически протекающей беременности уровень иммунологических параметров обычно следующий, кроме:
А. IgA не менее 1,4 г/л
Б. IgG не менее 8,0 г/л
В. IgM не менее 0,5 г/л
Г. IgE не менее 200 МЕ
Д. ЦИК не более 100 у.е.
126. Синтез каких антител наблюдается во время приступа атопической бронхиальной астмы?
А. IgM
Б. IgA
В. IgG
Г. IgE
Д. IgD
127. Возможные нежелательные эффекты у пожилых людей, длительно принимающих высокие дозы системных ГКС:
А. сахарный диабет
Б. остеопороз
В. повышение артериального давления
Г. развитие эмфиземы легких
Д. все из перечисленного
128. Нарушения иммунного ответа при онкопатологии связаны c:
А. недостаточной иммуногенностью опухолевого антигена
Б. способностью опухоли вызывать иммуносупрессию
В. недостаточной специфичностью противоопухолевых антител
Г. нарушение презентации антигенов антигенпрезентирующими клетками Т-лимфоцитам
Д. все перечисленное
129. Изменения какого из иммунологических параметров не характерны для онкопатологии:
А. снижение количества СD4+-клеток в периферической крови
Б. увеличение количества СD8+-клеток
В. снижение содержания TNF-α в крови
Г. угнетение функциональной активности Т-лимфоцитов
Д. инверсия соотношения СD4+/ СD8+
130. При синдроме хронической усталости чаще определяются антитела к:
А. вирусу простого герпеса I типа
Б. вирусу простого герпеса II типа
В. вирусу Эпштейна-Барр
Г. уреаплазме
Д. токсоплазме
ВОПРОСЫ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ
001. Какие клеточные элементы участвуют в представлении антигена Т-лимфоцитам? а) дендритные клетки; б) плазматические клетки; в) макрофаги; г) тромбоциты; д) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, в;
3) в, г;
4) г, д;
5) а, д.
002. Полипотентные гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в: а) периферической крови; б) костном мозге; в) тимусе; г) пуповинной крови; д) лимфатических узлах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) а, б, г;
3) б, г, д;
4) в, г, д;
5) б, в, г.
003. Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают помощь от: а) фолликулярных дендритных клеток; б) базофилов; в) Т-лимфоцитов; г) гепатоцитов; д) эритроцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) а, в;
4) б, г;
5) г, д.
004. Т-лимфоциты распознают антиген, представляемый в ассоциации с молекулами: a) HLA класса I; б) HLA класса II; в) иммуноглобулинов; г) белков острой фазы; д) комплемента. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) г, д;
5) а, д.
005. Антитела класса IgE вырабатывают:
1) базофилы;
2) плазматические клетки;
3) Т-лимфоциты;
4) тимоциты;
5) тучные клетки.
006. Фагоцитарную функцию выполняют: а) моноцитарно-макрофагальные клетки; б) гепатоциты; в) купферовские клетки; г) микроглия; д) Т-лимфоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, в, г;
3) в, г, д;
4) а, г, д;
5) б, г, д.
007. Молекула иммуноглобулина относится к суперсемейству иммуноглобулиновых молекул и имеет в своем составе: а) домены; б) углеводы; в) активный центр; г) Fc-фрагмент; д) дисульфидные связи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в;
2) б, г;
3) г, д;
4) а, д;
5) все ответы правильные.
008. Естественные клетки киллеры (NK) выполняют функцию: а) запуска апоптоза клеток мишеней; б) фагоцитоза; в) выработки антител; г) распознавания опухолевых клеток; д) выработки цитокинов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) а, в, г;
3) б, в, д;
4) в, г, д;
5) б, в, г.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1344 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|