КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №2

На препараты со звездочкой выпишите рецепты.

Препараты:

кальцитрин, актрапид НС, соматотропин, тирокальцитонин.

Эффекты:

1) уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике, угнетает неоглюкогенез и гликогенолиз, повышает утилизацию глюкозы периферическими тканями;

2) стимулирует основной обмен, энергетические процессы роста и дифференциации тканей, повышает потребность тканей в кислороде;

3) регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует переходу фосфатов и кальция из крови в костную ткань;

4) способствует освобождению кальция из костей и повышению его содержания в крови, усиливает всасывание кальция слизистой ЖКТ при участии витамина Д.

Укажите форму выпуска и режим дозирования.

1. Фармакологическая группа.

2. Фармакокинетика.

3. Фармакодинамика.

4. Показания к назначению.

5. Нежелательные эффекты.

6. Противопоказания.

- производное сульфанилмочевины, стимулятор β-клеток поджелудочной железы; максимальная концентрация в крови после однократного приема обнаруживается через 1 - 2 ч, длительность действия 8 - 12 ч; форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Для препаратов со звездочкой укажите наиболее распространенные синонимы.

1. Больному с заболеванием щитовидной железы назначили препарат йода. Какой эффект лежит в основе антитиреоидного действия йод-содержащих препаратов?

2. Роженице со слабостью родовой деятельности врач назначил питуитрин. При наличии какого сопутствующего заболевания введение этого препарата будет противопоказано?

1. а) Rp.: Prednisolon 0,0005 N. 100

D.t.d. N. 100

S. По 2 таблетке 4 раза в день (утром натощак, далее после еды) в течение 6 дней, затем снижать дозу на ½ таблетки каждые 4 дня (за счет вечерней).

#

б) Rp.: Prednisolonum 0,5 N. 100 in tab.

D.S. По 2 таблетке 4 раза в день (утром натощак, далее после еды) в течение 6 дней, затем снижать дозу на ½ таблетки каждые 4 дня (за счет вечерней).

#

2. а) Rp.: Таb. Mircazolili 0,5

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

#

б) Rp.: Mercasolilum 0,05 N. 50

S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. По дости жении эффекта – постепенное снижение до 1 таблетки через день.

ВАРИАНТ № 2

На препараты со звездочкой выпишите рецепты.

Фармакологические эффекты:

1. Задержка Nа⁺ в организме.

2. Усиление выделения К⁺ из организма.

3. Задержка воды в организме.

4. Повышение содержания глюкозы в крови.

5. Стимулирование процессов распада белка в мышцах.

6. Усиление выделения Са²⁺.

7. Повышение сократительной активности скелетных мышц.

8. Повышение АД.

9. Уменьшение числа лимфоцитов и эозинофилов в крови.

1. Фармакологическая группа.

2. Фармакокинетика.

3. Фармакодинамика.

4. Показания к назначению.

5. Нежелательные эффекты.

6. Противопоказания.

- представитель глюкокортикоидов, характерной особенностью которого является наличие в его молекуле атома фтора; применяют при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, бронхиальной астме, острой лимфатической и миелоидной лейкемии, инфекционном мононуклеозе, нейродермитах, экземе.

Для препаратов со звездочкой укажите наиболее распространенные синонимы.

1. У больного развился аллергический дерматит, для лечения которого врач решил назначить препарат группы глюкокортикоидов в виде мази. При этом он обратил внимание на необходимость использования фтор-содержащей мази. Объясните почему.

2. Больному тиреотоксикозом для его лечения был назначен мерказолил. Что лежит в основе антитиреоидной активности препарата?

1.

а) Rp.: Insullin 5 ml 40 ЕД

D.S. Подкожно за 20 мин до еды (утром и вечером – по 15 ЕД, в обед – 20 ЕД).

#

б) Rp.:Insulinum 40 ЕД

D.t.d. N. 5

Подкожно за 20 мин до еды (утром и вечером – по 15 ЕД, в обед – 20 ЕД).

#

2.

а) Rp.:Retabolilii 5 % 1 ml

D.t.d. N. 15

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.

#

б) Rp.:Sоl. Retabolili oleosae 1 ml

D.t.d. N. 15 in ampull.

S. По 1 мл внутривенно 1 раз в 2 недели.

ВАРИАНТ № 3

Препараты:

трийодтиронина гидрохлорид, окситоцин, актрапид НС, кальцитрин, глибенкламид, тирокальцитонин.

Показания к применению:

слабость родовой деятельности, микседема, остеопороз, инсулиннезависимый диабет, гипергликемическая кома.

Нежелательные эффекты:

головная боль, головокружение, аллергические реакции, нарушение функции печени, приступы стенокардии, гипогликемическая кома.

1. Фармакологическая группа.

2. Фармакокинетика.

3. Фармакодинамика.

4. Показания к назначению.

5. Нежелательные эффекты.

6. Противопоказания.

- вызывает сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной; усиливает проницаемость мембран для ионов калия, понижает ее потенциал и повышает возбудимость; используется в акушерской практике для вызывания и стимулирования родовой деятельности.

1. Больной с диагнозом сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) эндокринолог назначил глибенкламид. Укажите основной механизм действия этого средства и нежелательные эффекты.

2. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, мышечная слабость, гипогликемия... Как называется этот феномен? Объясните механизм его возникновения.

1.

а) Rp.:Sol. Prednisolonum hemisuccinas 0,025

D.t.d. N. 5 in ampull. S. Внутривенно, медленно.

#

б) Rp.:Sol. Prednisoloni hemisuccinas 0,025 % 5 ml

D.t.d. N. 5

S. Растворить в 100 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида. Ввести внутривенно, медленно 100 мг одноразово.

#

2.

а) Rp.:Oxytocin 15 ЕД

D.S. Внутривенно капельно по 5 ЕД, разведя в 200 мл 5 % р-ра глюкозы.

#

б) Rp.:Sol. Oxytocini 1 ml (50 ЕД)

D.t.d. N. 5 in ampull.

S. Внутривенно капельно по 5 ЕД, разведя в 200 мл 5 % р-ра глюкозы.

Тема 2. ВИТАМИННЫЕ И ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ВАРИАНТ № 1

На препараты со звездочкой выпишите рецепты.

Витаминный препарат:

Токоферола ацетат, Эргокальциферол, Ретинола ацетат.

Симптомы гиповитаминоза:

1) нарушаются процессы минерализации костной и хрящевой ткани, развивается рахит, нарушается прорезывание зубов, возникает остеомаляция (размягчение и повышение ломкости костной ткани);

2) возникает гемералопия (ухудшение сумеречного зрения), кератит (сухость слизистой оболочки глаз), кератомаляция (размягчение роговицы), воспаляются слюнные железы, развивается кератоз губ и слизистых оболочек, поражается эпителий всех слизистых оболочек и кожи, что приводит к инфицированию и развитию воспалительных процессов (пневмония, пиелит, колит и др.), возникает гиперкератоз (гиперороговение);

3) возникают дегенеративные процессы в мышцах, нервной ткани, печени, половых железах.

Укажите форму выпуска, дозу и путь введения.

1. Фармакологическая группа.

2. Фармакокинетика.

3. Фармакодинамика.

4. Показания к назначению.

5. Нежелательные эффекты.

6. Противопоказания.

- содержит основные компоненты поджелудочной железы; улучшает пищеварительные процессы, уменьшает брожение и образование газов в кишечнике; форма выпуска: драже.

1. В составе комплексной терапии гипертонической болезни, больной был назначен препарат витамина PP. При приема препарата больная обратила внимание, что у нее покраснело лицо, шея, грудь, появилось чувство зуда и покалывания. Объясните механизм возникшего состояния. Дайте рекомендации для снижения риска его возникновения.

2. Больной по поводу мегалобластической анемии, возникшей после гастрэктомии, прошел длительный курс лечения цианокобаламином. В какой лекарственной форме врач назначил этот препарат и почему?

1.

а) Rp.:Sоl. Thiamini chloridi 1 ml

D.t.d. N. 15

S. Пo 1 мл внутримышечно в день в течение 15 дней.

#

б) Rp.:Thiamini chloridi 2,5 % 1 ml

S. Пo 1 мл внутримышечно в день в течение 15 дней.

2.

а) Rp.:Таb. Асidi nicotinici 0,00005 N. 50

D.S. По 2 драже 2 раза в день после еды.

#

б) Rp.:Асidi nicotinici 0,0005 N. 50

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день.

ВАРИАНТ № 2

Препараты:

пепсин, викасол, эргокальциферол, лидаза, ретинола ацетат, трипсин.

Фармакодинамика:

нормализует фосфорно-кальциевый обмен, учавствует в функционировании зрительного анализатора, оказывает антигеморрагическое действие, улучшает процесс пищеварения, разжижает мокроту, предупреждает рубцевание ткани.

Укажите форму выпуска, дозу и путь введения.

1. Фармакологическая группа.

2. Фармакокинетика.

3. Фармакодинамика.

4. Показания к назначению.

5. Нежелательные эффекты.

6. Противопоказания.

- сосудорасширяющий, гипохолестеринемический; эффективен при легкой степени сахарного диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах, вяло заживающих ранах и язвах; применяется при пеллагре.

1. После курса терапии в туберкулезном диспансере, с использованием препаратов группы ГИНК, больная обратила внимание лечащего врача на появление у нее следующей симптоматики: воспаление кожи на крыльях носа, носогубных складках, появление трещин в углах рта, конъюнктивит, нарушение остроты зрения. Врач назначил пиридоксин. Обьясните решение врача.

2. В городе N эпидемия гриппа. С целью профилактики вирусной инфекции врач порекомендовал пациенту принимать аскорбиновую кислоту. Объясните механизм профилактического действия этого препарата и какой в данном случае применяется дозовый режим?

ВАРИАНТ № 3

Препараты:

тиамина хлорид, цианокобаламин, эргокальциферол, лидаза, ретинола ацетат, мезим форте.

Показания к их назначению:

1) гиперхромная (мегалобластическая) анемия;

2) ксерофтальмия и другие заболевания глаз, поражения кожи (кератозы, ожоги, экземы и др.);

3) для предупреждения рубцевания послеоперационных швов;

4) при недостаточности функции поджелудочной железы;

5) профилактика и лечение рахита, остеомаляции; при замедленном сращении костной ткани, гипокальциемия.

6) полиневриты, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, особенно алкогольной этиологии, сахарный диабет.

1. Фармакологическая группа.

2. Фармакокинетика.

3. Фармакодинамика.

4. Показания к назначению.

5. Нежелательные эффекты.

6. Противопоказания.

- обладает фибринолитической активностью; показаниями к применению являются: эмболия и тромбоз артерий и вен, острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч).

1. К какому витаминному препарату могут быть применены следующие характеристики: «фактор роста», «эпителиальный», «антиинфекционный», «антиксерофтальмический». Ответ обоснуйте с позиций фармакодинамики. Укажите показания, противопоказания и режим дозирования.

2. У больного хроническим алкоголизмом отмечаются симптомы полиневрита и сердечной недостаточности: боль в руках и ногах, нарушение чувствительности кожи, мышечная слабость, отеки. Какой витаминный препарат следует назначить больному? Обоснуйте ответ с позиций фармакодинамики препарата. Укажите показания, противопоказания и режим дозирования.

1.

а) Rp.:Раnzynormi-forte 0,05 N. 30

D.S. По 2 драже 3 раза в день во время еды.

#

б) Rp.:Раnzynorm-forte N. 30 in dr.

D.S. По 2 драже 3 раза в день во время еды.

2.

а) Rp.:Ergocalciferoli оleosum 0,55 %

D.S. По 4 капли 2 раза в день во время еды.

#

б) Rp.:Sоl. Ergocalciferoli 0,1 % 10 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл в/м ч/з день.