 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудкаНеотложная медицинская помощь: 1) многократное обильное (1-5 л.) промывание желудка через назогастральный зонд холодной водопроводной водой в положении лежа 2) нейтрализация электролита в пищеводе: параллельно с промыванием желудка питье воды и 0,5% р-ра новокаина 3) обработка полости рта при ожоге KMnO4 1% р-ром аскорбиновой кислоты 4) обезболивание: промедол, морфин, анальгин 5) купирование спазма и гиперсаливации: атропин 0,1% раствор 0,5-0,6 мл п/к 6) купирование возбуждения: реланиум 2,0 мл в/м 7) угроза асфиксии: интубация трахеи 8) в/в инфузионная противошоковая терапия: кристаллоиды, декстраны, 4% р-р бикарбоната натрия 400 мл (при ожоге кислотой), преднизолон 9) обязательная госпитализация в специализированное отделение Лечение в условиях стационара: 1) адекватное обезболивание: промедол, вагосимпатическая блокада 2) промывание желудка в течение 4-5 дней 3) противошоковая терапия: переливание препаратов крови, кровозаменителей, сердечных гликозидов, глюкокортикоидов 4) дезинтоксикационная терапия: форсированный диурез, ГБО, гемосорбция, плазмоферез, лимфосорбция, гемодиализ 5) коррекция нарушений водно-электролитного обмена и КЩС: полиионные растворы, 5-10% раствор глюкозы, 4% раствор соды 6) антибиотики широкого спектра действия 7) антигистаминные препараты, спазмолитики, анаболики, витамины 8) парентеральное и (или) зондовое питание в течение 4-5 суток, а затем холодные жидкие блюда, растительное масло по 1 ч/л 10-12 раз/сут. 9) эндоскопическая лазеротерапия ожоговой поверхности 10) раннее профилактическое бужирование пищевода: с 7-10 суток после ожога в течение 1 – 1,5 мес. Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 712 | Нарушение авторских прав |