Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка
Неотложная медицинская помощь:
1) многократное обильное (1-5 л.) промывание желудка через назогастральный зонд холодной водопроводной водой в положении лежа
2) нейтрализация электролита в пищеводе: параллельно с промыванием желудка питье воды и 0,5% р-ра новокаина
3) обработка полости рта при ожоге KMnO4 1% р-ром аскорбиновой кислоты
4) обезболивание: промедол, морфин, анальгин
5) купирование спазма и гиперсаливации: атропин 0,1% раствор 0,5-0,6 мл п/к
6) купирование возбуждения: реланиум 2,0 мл в/м
7) угроза асфиксии: интубация трахеи
8) в/в инфузионная противошоковая терапия: кристаллоиды, декстраны, 4% р-р бикарбоната натрия 400 мл (при ожоге кислотой), преднизолон
9) обязательная госпитализация в специализированное отделение
Лечение в условиях стационара:
1) адекватное обезболивание: промедол, вагосимпатическая блокада
2) промывание желудка в течение 4-5 дней
3) противошоковая терапия: переливание препаратов крови, кровозаменителей, сердечных гликозидов, глюкокортикоидов
4) дезинтоксикационная терапия: форсированный диурез, ГБО, гемосорбция, плазмоферез, лимфосорбция, гемодиализ
5) коррекция нарушений водно-электролитного обмена и КЩС: полиионные растворы, 5-10% раствор глюкозы, 4% раствор соды
6) антибиотики широкого спектра действия
7) антигистаминные препараты, спазмолитики, анаболики, витамины
8) парентеральное и (или) зондовое питание в течение 4-5 суток, а затем холодные жидкие блюда, растительное масло по 1 ч/л 10-12 раз/сут.
9) эндоскопическая лазеротерапия ожоговой поверхности
10) раннее профилактическое бужирование пищевода: с 7-10 суток после ожога в течение 1 – 1,5 мес.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|