 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тетрада Фалло
Для этого порока характерно:
При тетраде Фалло в малый круг кровообращения поступает недостаточное количество крови из-за стеноза легочной артерии, а в большой круг кровообращения через ДМЖП сбрасывается венозная кровь. Это приводит к недостаточному насыщению артериальной крови кислородом, развитию цианоза и гипертрофии правого желудочка.
Клинически проявляется, как правило, сразу после рождения.
Основные клинические проявления: Одышка и цианоз при нагрузке (кормлении и плаче), а затем и в покое Кожа и видимы слизистые оболочки цианотичные, наиболее выражен цианоз на губах, слизистой губ, ногтях Слабость. Утомляемость, головокружения, обморочные состояния Ребенок часто пинимает характерную позу: лежит на боку с поджатыми к животу ногами, а в старшем возрасте постоянно присаживается на корточки Утолщения концевых фаланг пальцев – «барабанные палочки», ногти выпуклые по типу часовых стекол, вследствие застоя крови в капиллярах кожи. Грубый систолический шум вдоль левого края грудины, границы сердца расширены вправо Рано формируется сердечный горб Отставание в физическом и психомоторном развитии На рентгенограмме конфигурация сердца в виде «башмачка»
При тетраде Фалло у детей часто возникают одышечно-цианотические приступы.
Одышечно-цианотические приступы связаны со спазмом стенозированной легочной артерии, что приводит к сбрасыванию венозной крови в аорту.
Приступ возникает внезапно и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов при этом отмечается:
Ø Общее возбуждение, нарастание слабости Ø Учащение дыхания и усиление цианоза Ø Появляется головокружение, обморочное состояние с последующим развитием гипоксемической комы с судорогами и потерей сознания.
Прогноз. При тетраде Фалло серьезный. Без хирургического лечения 75% детей умирает в возрасте до 2-х лет.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 785 | Нарушение авторских прав |
