Анатомо-физиологические особенности сердечно- сосудистой системы
В детском возрасте органы кровообращения имеют ряд анатомических особенностей, которые отражаются на функциональной способности сердца и его патологии.
Сердце. У новорожденного относительно велико, оно весит 20-25 г и составляет 0,8% от массы тела. К 3 годам жизни масса тела становится равной 0,5%, т.е. начинает соответствовать сердцу взрослого.
Детское сердце наиболее интенсивно растет в первые 2 года жизни и в пубертатном периоде. Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, что связано с недостаточным развитием желудочков и сравнительно большими размерами предсердий. К 6 годам форма приближается к овальной, свойственной сердцу взрослого.
Положение сердца зависит от возраста ребенка. У новорожденных и детей первых 2-х лет жизни оно расположено горизонтально, к 2-3- годам принимает косое положение.
Толщина стенок правого и левого желудочков у новорожденных одинакова. В дальнейшем из-за большей нагрузки толщина левого желудочка увеличивается более значительно, чем правого.
У ребенка первых недель и месяцев жизни, сохраняются различного вида сообщения между кровеносными сосудами, левыми и правыми отделами сердца: овальное отверстие в межпредсердной перегородке, артериальный проток и др.
Сосуды. Артерии относительно широкие и развиты лучше, чем вены. Отношение просвета артерий к просвету вен в детском возрасте составляет 1:1 (у взрослых 1:2). Аорта до 10 лет уже легочной артерии, постепенно их диаметры становятся одинаковыми, в период полового созревания аорта по ширине превосходит легочный ствол.
Кровоток. У детей более быстрый, что обеспечивает адекватное кровоснабжение растущих органов и тканей, с возрастом он замедляется, что обусловлено удлинением сосудистого русла по мере роста ребенка и урежением ЧСС.
Капилляры хорошо развиты, их проницаемость значительно выше, чем у взрослых. Ширина и обилие капилляров предрасполагают к застою крови, что является одной из причин частого развития у детей первого года жизни пневмоний.
Скорость кровотока у детей высокая, с возрастом она замедляется, что обусловлено удлинением сосудистого русла по мере роста ребенка и урежением ЧСС.
Частота пульса у детей
Возраст
| ЧСС в 1 минуту
|
Новорожденный
До 1 года
1 – 3 года
4 – 6 лет
7 – 12 лет
Старше 12 лет
|
140 – 160
110 – 130
100 – 110
80 – 100
75 – 90
65 - 70
| Артериальное давление. У детей ниже, чем у взрослых. У новорожденного максимальное давление составляет в среднем 70 – 75 мм рт.ст. и к 1-му году 80 – 85 мм рт. ст. с возрастом давление увеличивается.
Формулы расчета АД:
У детей 1 –го года жизни – 76 + 2n, где n – число месяцев; 76 – средний показатель
систолического АД у новорожденного.
У детей старшего возраста - максимальное АД – 100+ n, где n - число лет, допускаются колебания + 15. Диастолическое давление составляет ⅔ – ½ систолического давления.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|