Классификация врожденных пороков сердца
Нарушение гемодинамики
| Без цианоза
| С цианозом
| С обогащением малого круга кровообращения
| Открытый артериальный (Боталлов) проток (ОАП), дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок (ДМПП, ДМЖП)
| Транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол.
| С обеднением малого круга кровообращения
| Изолированный стеноз легочной артерии
| Тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана
| С обеднением большого круга кровообращения
| Изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты
|
| Без нарушения гемодинамики
| Аномалии положения дуги аорты и ее ветвей, небольшой дефект межжелудочковой перегородки
|
|
В течении врожденных пороков выделяют 3 стадии:
I стадия - первичной адаптации характеризуется приспособлением организма ребенка к гемодинамическим нарушениям, часто сопровождается развитием сердечной недостаточности.
2 стадия относительной компенсации - в этот период признаки сердечной недостаточности отсутствуют.
3 стадия – нарастают дистрофические изменения в миокарде, развивается декомпенсация сердечной деятельности, которая заканчивается смертью ребенка.
Клинические проявления врожденных пороков сердца:
Ø цианоз кожных покровов при пороках с цианозом (синие пороки) или бледность кожных покровов при пороках без цианоза (бледные пороки)
Ø одышка, усиливающаяся при физической нагрузке (при напряжении, сосании, плаче), а затем возникающая и в покое
Ø повышенная утомляемость, снижение выносливости к физическим нагрузкам
Ø тахикардия до 200 ударов в минуту; видимая систолическая пульсация во II – III межреберье
у левого края грудины, сердечные шумы, проводящиеся на крупные сосуды, симптом «кошачьего мурлыканья», определяющийся пальпаторно у левого края грудины,
Ø «сердечный горб» - выпячивание грудной клетки в области сердца может появляться при сложных и комбинированных пороках
Ø задержка физического развития в процессе роста
Ø симптом «барабанных палочек» - утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног, ногти принимают вид «часовых стекол»
Ø головокружения, обмороки, головные боли
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 913 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|