АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы консервативной терапии

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  3. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  4. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  5. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  6. IX.1. Общие принципы
  7. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  8. V 14: Семиотиканаследственных болезней и принципы их диагностики.
  9. VI Условное деление терапии.
  10. VI. Принципы ведения беременных с сахарным диабетом

 

Консервативная терапия складывается из оказания неотложной помощи и проведения поддерживающей терапии.

 

Неотложная помощь при одышечно- цианотическом

(гипоксическом) приступе:

Ø Ингаляции увлажненным кислородом

Ø Введение промедола 1 мг/ кг массы и кордиамина 0,3 -1 мл внутримышечно

Ø Противосудорожные и седативные препараты

 

При потере сознания, судорогах и апное:

Парентеральное введение: декстран – 5 - 100 мл, 2% раствор натрия гидрокарбоната – 20 – 100 мл, плазма – 100 мл/кг, 2,4% раствор эуфиллина – 1 – 4 мл 5% раствор глюкозы – 20 – 4- мл и инсулин – 2 – 4 ЕД.

При неэффективности – ИВЛ, экстренное оперативное вмешательство.

 

Поддерживающая терапия:

 

Сердечные гликозиды применяются для улучшения сердечной деятельности. Эффект достигается благодаря увеличению проницаемости мембран мышечных клеток для кальция и натрия, усиливающих сокращение мышечных волокон и \способствующих быстрой эвакуации крови из полостей сердца, что позволяет большему объему венозной крови заполнить их во время диастолы и, соответственно, улучшает периферическое кровообращение.

Отрицательный эффект: замедляется сердечный ритм.

Препарат выбора для детей – дигоксин.

 

Принципы проведения дигитализации.

 

Первоначально вводится доза накопления для быстрого воздействия на гипертрофированное сердце).

После того, как эффект достигнут, количество вводимого препарата уменьшается до поддерживающей дозы.

 

Нежелательные эффекты дигоксина:

Ø токсическое влияние на ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость или

бессонница, нарушение ориентировки в пространстве

Ø раздражение слизистых оболочек желудка: тошнота и рвота

Ø ксантопсия: восприятие предметов в желтом цвете в результате действия на

колбовидные клетки сетчатки

Ø увеличение грудных желез у мальчиков: препарат содержит эстрогеноподобдный

компонент

Ø кумуляция (накопление) препаратов

Ø со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, возможны аритмии.

Предосторожность! Нельзя вводить препарат при ЧСС У детей раннего возраста менее 90 – 110 в минуту, у детей старшего возраста – менее 70.

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)