Задания в тестовой форме по лечению ран
(выберите один правильный ответ)
01. ПРИ НАЛИЧИИ РАНЫ С АКТИВНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ХИРУРГ ДОЛЖЕН:
1) наложить швы на кровоточащую рану
2) наложить давящую повязку
3) произвести первичную хирургическую обработку раны с перевязкой сосудов, удалением костных обломков и ушиванием раны наглухо
4) произвести перевязку кровоточащих сосудов и наложение швов на рану
5) провести тампонаду раны
02. ПЕРВИЧНЫМ ШВОМ СУХОЖИЛИЯ НАЗЫВАЕТСЯ:
1) шов, наложенный на сухожилие в течение первого часа после травмы
2) шов, наложенный после заживления кожной раны пальца
3) шов, наложенный в течение первых 24 часов после повреждения
4) шов, наложенный в течение первых 7 дней после травмы
5) шов, наложенный в течение первых 3 дней после травмы
03. РАННЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ ОБРАБОТКА:
1) в первые 6 часов после травмы
2) спустя 12 часов после травмы
3) до 18 часов после травмы
4) через 24-36 часов после травмы
04. ОТСРОЧЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКОЙ НАЗЫВАЕТСЯ ОБРАБОТКА:
1) спустя 6 часов после травмы
2) до 18 часов после травмы
3) 18-24 часа после травмы
4) 24-48 часов после травмы
5) спустя 48 часов после травмы
05. ПОЗДНЯЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ИНФИЦИРОВАННОЙ РАНЫ ВЫПОЛНЯЕТСЯ В СРОКИ:
1) 18-24 часа после травмы
2) 24-36 часов после травмы
3) 36-48 часов после травмы
4) 48-72 часа после травмы
5) позже 72 часов после травмы
06. ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ СТОРОНАМИ ТАМПОНАДЫ ГНОЙНОЙ РАНЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) недостаточное раскрытие и дренирование гнойной раны
2) недостаточное антимикробное воздействие на рану
3) невозможность ограничить распространение гнойной инфекции
4) длительность сроков лечения и плохие функциональные результаты лечения
07. ФАЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА В ЧИСТЫХ И ГНОЙНЫХ РАНАХ:
1) имеет качественное различие
2) имеет количественное различие
3) и то, и другое
4) ни то, ни другое
08. ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ - ЭТО:
1) заживление через нагноение
2) заживление через грануляции
3) заживление по струпом
09. ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ РАНЫ, ЭАЖИВАЮЩЕЙ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ НАЧИНАЕТСЯ:
1) в первой фазе заживления
2) во второй фазе заживления
3) в третьей фазе заживления
10. ЛЕЧЕНИЕ РАНЫ В ПЕРВОЙ ФАЗЕ ЗАЖИВЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ:
1) противовоспалительную терапию
2) стимулирование роста грануляций
3) стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране
4) адаптация краев раны
11. ПРИ ЗАЖИВЛЕНИИ РАНЫ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ВО ВТОРОЙ ФАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) противовоспалительное лечение
2) стимулирование роста грануляций
3) стимулирование процессов очищения раны
4) создание покоя ране и адаптация краев раны
5) кожная пластика раневой поверхности
12. АКТИВНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ РАНЫ -ЭТО:
1) отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести
2) отток гноя по капиллярному дренажу
3) длительное промывание раны через дренажную трубку
4) длительное дренирование раны с постоянной вакуумаспирацией
13. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ КЛИНИКИ СТОЛБНЯКА:
1) распространенные судороги мышц туловища и конечностей
2) повышение температуры тела до 42ºС
3) отсутствие сознания
4) резко выраженная тахикардия
14. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ ПОКАЗАНО:
1) ушибленная рана головы
2) термический ожог бедра 2-й степени
3) острый гангренозный аппендицит
4) открытый перелом плеча
15. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА:
1) противостолбнячная сыворотка
2) столбнячный анатоксин
3) все перичисленное
Ситуационные задачи
1. В травмпункт поступил больной в бессознательном состоянии. Известно, что 30 минут назад он получил удар в правую височную область. При осмотре в правой височной области имеется рана размеров 0,3х2 см с ровными краями. Из раны выделяется ликвор с примесью детрита. Края раны активно кровоточат. Пульс 90 уд/мин, ритмичный, артериальное давление 110/65 мм рт. ст.
СФОРМУЛИРУЙТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
1) резаная рана мягких тканей головы
2) открытая черепно-мозговая травма, перелом костей свода черепа, ушиб головного мозга
3) открытая проникающая черепно-мозговая травма, перелом костей свода черепа, ушиб головного мозга
4) резаная рана мягких тканей головы, сотрясение головного мозга
5) закрытая черепно-мозговая травма, ушибленная рана мягких тканей головы, ушиб головного мозга
2. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука.
НЕОБХОДИМО ПРЕДПОЛОЖИТЬ:
1) ранение легкого
2) торако-абдоминальное ранение
3) ранение сердца
4) ранение крупных сосудов средостения
5) плевро-пульмональный шок
3. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:
1) начнете комплекс реанимационных мероприятий
2) сделайте плевральную пункцию
3) выполните пункцию перикарда
4) начнете переливание крови
5) произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда
4. Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межреберья
по паравертебральной линии, выходное - у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено 1,5 л жидкой крови. При ревизии – сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушивание ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследовании пневмоторакс и гемоторакс не определяются.
НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:
1) дренирование плевральной полости
2) немедленную левостороннюю торакотомию
3) торакоскопию
4) наблюдение за плевральной полостью с рентгеновским контролем
5) повторные плевральной пункции в зависимости от клинических и рентгенологических данных
5. Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце.
ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА:
1) дренирование плевральной полости
2) немедленная торакотомия
3) плевральная пункция
6. Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39оC, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс 112 ударов в минуту. АД – 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:
1) с немедленной торакотомии
2) с дренирования плевральной полости по пневмотораксу с активной аспирацией
3) с повторных плевральных пункций для аспирации воздуха и крови
4) с дренирования плевральной полости в синусе для ликвидации гемоторакса
5) с проведения только медикаментозного лечения и динамического наблюдения
Ответы на задания в тестовой форме
1.
| – 3
| 13.
| – 3
| 2.
| – 3
| 14.
| – 4
| 3.
| – 1
| 15.
| – 3
| 4.
| – 4
| | 5.
| – 1
| | 6.
| – 4
| | 7.
| – 2
| | 8.
| – 4
| | 9.
| – 3
| | 10.
| – 5
| | 11.
| – 4
| | 12.
| – 5
| |
Ответы на ситуационные задачи
1.
| – 3
| 2.
| – 3
| 3.
| – 4
| 4.
| – 4
| 5.
| – 2
| 6.
| – 4
|
Приложение.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|