АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поствакцинальные энцефаломиелиты

Прочитайте:
  1. Вакцин. Побочные явления при вакцинации: сильные поствакцинальные реакции, поствакцинальные осложнения.
  2. Вакцинация детей. Значение вакцинации в предупреждении управляемых инфекций. Календарь прививок. Возможные поствакцинальные реакции и осложнения.
  3. Вакцинация и поствакцинальные осложнения
  4. Вторичн энцефалиты и энцефаломиелиты.
  5. Поствакцинальные реакции и осложнения
  6. Поствакцинальные реакции и осложнения
  7. Поствакцинальные энцефалиты
  8. Прогрессирующие энцефаломиелиты с преимущественным поражением миелина
  9. ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЫ

 

Поствакцинальные энцефаломиелиты развиваются через несколько дней после прививки (через 5—12 дней при противооспенной и 10—30 дней при антирабической). Начало заболевания обычно острое, иногда острейшее, реже подострое. Как правило, клиническая картина полиморфна. Отмечаются признаки поражения головного и спинного мозга, часто мозговых оболочек, а иногда и периферической нервной системы. Характерны высокая температура, сильная головная боль, часты рвота и судороги.

Поствакцинальным энцефаломиелитам могут предшествовать катаральные явления, потеря аппетита и более постепенное повышение температуры тела. Бывают случаи «восходящего паралича Ландри», когда парезы начинаются с ног, быстро распространяются в восходящем направлении с появлением бульбарных расстройств (нарушение глотания, фонации, артикуляции).

Больным поствакцинальными энцефаломиелитами требуется интенсивная терапия. Основным лечебным мероприятием является введение больших доз глюкокортикоидов — по 12—24 мг дексаметазона в сутки и внутривенное введение иммуноглобулина G по 0,4 мг/кг в сутки (к сожалению, препарат очень дорог). Применяют также дезинтоксикационную терапию, анти-гистаминные препараты, симптоматические средства. Тяжелых больных следует госпитализировать в реанимационные отделения.

39. Родовая травма центральной нервной системы – это глубокие изменение, которые, прежде всего, происходят в головном мозге. Диагноз родовая травма ставится около 10% новорожденным. Различают четыре периода: острый (7-10 дней), ранний восстановительный (до 4 месяцев), поздний восстановительный (от 4 месяцев до 1-2 лет), период остаточных явлений (после 2 лет). Симптомы могут проявляться в виде двух синдромов: гипервозбудимости и угнетения.

Синдром гипервозбудимости: ребёнок беспокоен, часто плачет, наблюдается дрожание конечностей, судороги, рефлексы усилены.

Синдром угнетения: ребёнок сонлив, не просыпается для кормления, мышечный тонус низкий, рефлексы выражены плохо, ребёнок неактивно сосёт, часто срыгивает, иногда могут быть судороги. - Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

- Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)

- Нейросонография - исследование головного мозга ребёнка ультразвуком через большой родничок

- Обследование глазного дна окулистом

- Анализ внутричерепного давления

- Реоэнцефалография (РЭГ) - обследование сосудов головного мозга

- Компьютерная томография мозга (проводится не часто)

Лечение сложное и длительное, назначаются курсы самых различных препаратов. Очень полезно для таких детей грудное вскармливание, но обычно к груди таких малышей прикладывают не в первые дни. Сначала таких детей кормят из ложки сцеженным молоком, потом из бутылочки и только на 5 день прикладывают к груди. Часто назначают лечебный массаж и гимнастику. При тяжёлых случаях курсы препаратов могут проводить в течение 1-2 лет. Такие дети имеют свой индивидуальный календарь профилактических прививок.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 955 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)