АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этап. Отделение последа от стенки матки

Указательным и большим пальцами левой руки разводят большие и малые половые губы. Правую руку в виде «руки акушера» по пуповине вводят во влагалище боком до лучезапястного сустава. Затем поворачивают её тыльной поверхностью ладони к крестцу, идут в матку. Достигнув входа в матку, кладут на её дно левую руку через пелёнку на брюшной стенке и не дают матке отклониться кверху (отклонение матки кверху может вызвать шок). Внутренняя рука по пуповине входит в матку и находит место прикрепления плаценты к стенке матки. Находят край плаценты. Ребром сложенной в ряд ладони пилящими движениями отделяют плаценту от стенки матки. Отделенная от стенок матки плацента выталкивается наружу внутренней рукой и потягивается за пуповину наружной рукой.

Этап. Ревизия полости матки.

Внутренней рукой проводится ручное обследование полости матки – все стенки матки обследуются последовательно по часовой стрелке более тщательно проверяется место плацентарной площадки. При обследовании двигается только кисть, а не вся рука. Не должно быть поршневых движений, т.к. они способствуют проникновению воздуха в матку и воздушной эмболии. Остатки плацентарной ткани, сгустки крови собирают в кулак или выталкивают наружу.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1104 | Нарушение авторских прав