АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка ЧСС

Прочитайте:
  1. III. Бактериологическая оценка молока.
  2. III. Оценка характера анестезии.
  3. III.3.1. Оценка условий для соблюдения режима АРТ
  4. IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
  5. VI шкала «Общая оценка адаптированности ребенка»
  6. XVII. Эпидемиологический анализ и оценка эффективности противоэпидемических мероприятий
  7. А. Оценка состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
  8. А. Оценка функции щитовидной железы
  9. Алкогольные психозы: определение, классификация. Судебно-психиатрическая оценка. Дипсомания.
  10. Анамнез и оценка симптомов

 

Проводится за 10 сек и умножаем на 6. 2 способа: аускультация фонендоскопом или пальпация верхушечного толчка.

· Если ЧСС более 100 уд/мин – продолжить ИВЛ и оценить цвет кожных покровов (до исчезновения цианоза).

· Если ЧСС менее 100 уд/мин, но не менее 80 уд/мин – продолжаем ИВЛ до восстановления дыхания и цвета кожи.

· Если ЧСС менее 80 уд/мин – продолжается ИВЛ плюс непрямой массаж сердца (надавливанием на грудину на уровне межсосковой линии на глубину примерно 1,5 см) с частотой 120 в мин (2 сжатия в сек, соотношение сжатий и дыхания 3:1 на счёт «и раз, и два, и три, и вдох». Проводят в течение 30 сек, затем оценка состояния каждые 30 сек. При повышении ЧСС более 80 уд/мин непрямой массаж прекращают и продолжают ИВЛ до восстановления самостоятельного дыхания.

· При остающемся ЧСС менее 80 уд/мин после непрямого массажа сердца – ко всему присоединяется лекарственная терапия – в сосуды пуповины (недоношенным в эндотрахеальную трубку) вводят струйно адреналин 1:10 000 (1 мл адреналина разводят в 10 мл физ раствора) в дозе 0,1 – 0,3 мл/кг массы. Катетер в пупочную вену вводят на 1-2 см ниже уровня кожи. При сохраняющейся бледности, несмотря на оксигенацию, слабом пульсе, симптомах шока вводят восполнители ОЦК – 0,9 % натрия хлорид или 5 % альбумин в дозе 10 мл/кг массы в/в в течение 10 мин.

При отсутствии эффекта адреналин вводят каждые 5 мин до 20 мин жизни.

При отсутствии эффекта (отсутствии сердцебиения) через 20 мин реанимацию прекращают. Новорожденным массой менее 1500 гр реанимацию прекращают через 10 мин.

Дальнейшие реанимационные мероприятия проводят в отделении ИТАР.

 

По окончании реанимации заполняется карта реанимации новорожденного, в которой фиксируются через 1 мин, 5 мин, 10 мин, 20 мин – сердцебиение, ЧСС, цвет кожи, мышечный тонус, реакция на отсасывание слизи.

 


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 773 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)