АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инвагинация кишечника: клиника, диагностика, лечение
1. Инвагинация - внедрение одного отдела кишечника в просвет другого - наиболее частый вид приобретенной кишечной непроходимости. встречается преимущественно у детей грудного возраста, особенно с 4 до 9 месКлиника. приступообразная боль в животе, двигательное беспокойство, одно- или двукратная рвота, задержка стула, кровянистые выделения из прямой кишки, пальпируемая "опухоль" в животеТемпература чаще всего остается нормальной. Лишь при запущенных формах инвагинации отмечается повышение температуры, диагностика Обследование -между приступами боли. 1. пальпация- можно обнаружить опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, малоболезненное при пальпации. При поздней диагностике- живот напряжен, резко болезненным при пальпации во всех отделах. 2, пальцевое ректоабдоминальное исследование- эт помогает бимануально обнаружить инвагинат.3рентгенологическое исследование- В прямую кишку под рентгенологическим контролем с помощью баллона Ричардсона осторожно нагнетают воздух и следят за постепенным его распространением по толстой кишке до выявления головки инвагината.Лечение в перв 12 ч от начала заб-консервативно- нагнетание воздуха, с целью расправл инвагината. Более 12 ч от нач заб- хирургич- состоит в лапаротомии и ручной дезинвагинации, которую производят не вытягиванием внедренной кишки, а методом осторожного "выдавливания" инвагината, захваченного всей рукой или двумя пальцами. Если не удалось осуществить дезинвагинацию или обнаружен некроз участка кишки, производят резекцию в пределах здоровых тканей с наложением анастомоза.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|