АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочекаменная болезнь: распространенность, этиология, патогенез, линика, диагностика, методы лечения и осложнения

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I этап лечения — остановка кровотечения.
  3. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  4. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  5. II. Дополнительные методы
  6. II. Инструментальные методы диагностики
  7. II. Неизотопные методы
  8. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  9. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  10. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

2. Мочекам болезнь- чаще встречается у детей 3-10 лет, нередка она и у новорожд. Этиология- экзоген факторы- климат, условия пищевого и питьевого режима, недостаток витаминов(особ А) К эндогенным- изменение белкового обмена, ph мочи. Патогенез

Под действием этиологических факторов создаются предпосылки для образования конкремента. По сути, мочекаменная болезнь является болезнью обмена веществ, в результате чего образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни.Клиника- Если камень имеет острые выросты, происходит травматизация слизистой оболочки и появляется гематурия (от микрогематурии до окрашивания мочи кровью — макрогематурии). Боль усиливается или появляется после тряской езды, физической нагрузки, может иррадиировать в паховую область, внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы.

Очень характерным проявлением мочекаменной болезни является приступ почечной колики — острой, невыносимой боли. Выявляются положительный симптом Пастернацкого и напряжение мышц брюшного пресса в проекции соответствующего подреберья.

Не вызывающим сомнения в наличии мочекаменной болезни является самостоятельное отхождение камня.Довольно часто выявляется пиурия, которая свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовой системе.Диагностика- Рентгенологическое исследование позволяет выявить ренгеноконтрастные камни мочевых путей.

Цистоскопия позволяет выявить камни в мочевом пузыре. Наряду с цистоскопией проводится хромоцистоскопия.Очень большое диагностическое значение имеет экскреторная урография, позволяющая выявлять рентгенонеконтрастные камни. УЗИ позволяет также выявлять конкременты.Лечение- Лечение может быть консервативным и оперативным.

Основу консервативного лечения составляет диета, которая может быть различной в зависимости от химического состава конкремента. Так, при уратных камнях ограничиваются продукты питания, которые служат источником образования мочевой кислоты: печень, блюда из мяса, наваристые мясные бульоны.

При оксалатных камнях ограничивают продукты питания, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, морковь, молоко, салат и др.).

При фосфатных камнях назначаются продукты питания, которые подкисляют мочу (рыба, мучные изделия, мясные блюда, но следует ограничить фрукты и молоко).

Купирование приступа почечной колики: на больное место кладут теплую грелку (цель — расслабление гладкой мускулатуры), вводят спазмолитики и анальгетики: 5 мл ба-ралгина или 1 мл 0,1%-ного атропина с 1 мл 1%-ного раствора иромедола.

При наличии камня небольших размеров вводят препараты, способствующие его самостоятельному отхождению (цистенал — 5 капель на кусочке сахара за 30 мин до еды 3 раза в день).Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда имеются постоянные боли, нарушающие нормальную повседневную жизнь, прогрессирующий хронический пиелонефрит, значительная гидронефротическая трансформация за счет нарушения оттока мочи.

 

<!-- БИЛЕТ №12-->


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)