|
|
|
|
|
| 1.
| Дайте определение дизентерии (шигеллеза).
|
| Кишечное инфекционное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки и явлениями интоксикации.
|
| 2.
| Назовите возбудителя дизентерии.
|
| Группа шигелл (несколько видов).
|
| 3.
| Путь заражения.
|
| Энтеральный.
|
| 4.
| Назовите источник заражения при дизентерии.
|
| 1. Больной человек.
2. Бациллоноситель.
|
| 5.
| Перечислите основные патогенетические звенья дизентерии.
|
| 1. Проникновение шигелл в эпителий кишечника с его повреждением (дистрофия, некроз, десквамация).
2. Расстройства кровообращения (результат вазопаралитического действия токсина).
3. Дистрофия нервных клеток ганглиев кишки (результат нейропаралитического действия токсина).
4. Токсическое повреждение клеток АПУД-системы с усиленным выбросом гистамина, серотонина.
5. Развитие воспаления кишечника.
6. Общетоксическое действие.
|
| 6.
| Поражение каких отделов кишечника наиболее типично для дизентерии?
|
| 1. Прямая кишка.
2. Сигмовидная кишка.
|
| 7.
| Перечислите классические стадии дизентерии.
|
| 1. Катаральный колит.
2. Фибринозный колит.
3. Язвенный колит.
4. Заживление язв.
|
| 8.
| Назовите морфологические типы колитов, которые могут встречаться при дизентерии помимо классической схемы.
|
| 1. Катаральный колит.
2. Фолликулярный и фолликулярно-язвенный колит.
3. Гангренозный колит.
4. Хронический язвенный колит.
5. Хронический атрофический колит.
|
| №№
п/п
| Вопросы
| КСЭ*
| Ответы
|
| 9.
| Какие общие изменения могут развиваться при дизентерии?
|
| 1. Умеренная гиперплазия селезенки.
2. Жировая дистрофия печени, миокарда.
3. Некротический нефроз.
4. Известковые метастазы.
|
| 10.
| Назовите основные осложнения острой дизентерии:
а) кишечные;
б) внекишечные.
|
| а) 1. Перфорация с развитием перитонита, парапроктита, флегмоны кишки.
2. Внутрикишечное кровотечение.
3. Рубцовые стенозы кишки.
б) 1. Бронхопневмония.
2. Пиелит и пиелонефрит.
3. Серозные артриты.
4. Пилефлебитические абсцессы печени.
|
| 11.
| Укажите основные осложнения хронической дизентерии.
|
| 1. Амилоидоз.
2. Истощение.
|
| 12.
| Перечислите отличительные особенности дизентерии у детей.
|
| 1. Несоответствие тяжелой клинической картины и невыраженных морфологических изменений в кишечнике.
2. Большая частота поражения тонкого кишечника.
3. Доминирование катаральной дизентерии.
4. Большая частота фолликулярного и фолликулярно-язвенного колита.
5. В части случаев длительное затянувшееся выздоровление и плохая регенерация.
|
| 13.
| Назовите основные черты патоморфоза дизентерии.
|
| 1. Преобладание легких, стертых форм.
2. Доминирование катарального колита.
3. Наличие длительного бациллоносительства.
|
|
|
|
|
|
| 1.
| Дайте определение холеры.
|
| Острейшее инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника.
|
| 2.
| Назовите возбудителя холеры.
|
| 1. Вибрион азиатской холеры (вибрион Коха).
2. Вибрион Эль-Тор.
|
| 3.
| Кто является источником заражения?
|
| 1. Больной человек.
2. Вибриононоситель.
|
| 4.
| Путь заражения
| 1.
| Энтеральный (чаще водный).
|
| 5.
| Назовите основные патогенетические звенья при холере.
| 5.
| 1. Проникновение вибриона в тонкий кишечник и размножение его с выделением экзотоксина (холерогена).
2. Секреция большого количества изотонической жидкости эпителием кишечника под воздействием холерогена.
3. Нарушение обратного всасывания жидкости в связи с блокадой холерогеном ферментативных систем натрий-калиевого насоса.
4. Повышение тканевой и сосудистой проницаемости в результате повреждения клеточных и сосудистых мембран.
5. В итоге профузная диарея и обезвоживание.
|
| 6.
| Какие стадии (периоды) выделяют в развитии холеры?
| 3.
| 1. Холерный энтерит.
2. Холерный гастроэнтерит.
3. Алгидный период.
|
| 7.
| Какой морфологический тип воспаления характерен для холерного энтерита и гастроэнтерита?
|
| Катаральное воспаление (серозный, серозно-геморрагический энтерит, гастроэнтерит).
|
| 8.
| Перечислить микроскопические изменения стенки тонкого кишечника в алгидную стадию.
|
| 1. Резкое полнокровие (могут быть кровоизлияния).
2. Выраженный отек.
3. Некроз и слущивание (десквамация) эпителия ворсинок.
4. Инфильтрация слизистой оболочки лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами.
|
| 9.
| Перечислите общие изменения при холере.
|
| 1. Эксикоз.
2. Дистрофические изменения и некроз паренхиматозных органов (миокард, почки, печень и др.).
3. Признаки угнетения иммунной системы (атрофия фолликулов селезенки, лимфоузлов).
|
| 10.
| Какие изменения со стороны почек могут развиваться при холере?
|
| 1. Гломарулонефрит.
2. Некротический нефроз.
|
| 11.
| Назовите специфические осложнения при холере.
|
| 1. Холерный тифоид.
2. Постхолерная уремия.
|
| 12.
| Укажите неспецифические осложнения при холере.
|
| 1. Пневмония.
2. Абсцессы, флегмоны.
3. Рожа.
4. Сепсис.
|
| 13.
| Каковы наиболее частые причины смерти при холере?
|
| 1. Обезвоживание.
2. Уремия.
3. Интоксикация.
4. Неспецифические осложнения.
|
| 14.
| Перечислите основные черты патоморфоза холеры.
|
| 1. Превалирование легких форм.
2. Уменьшение смертности.
3. Редкость обезвоживания.
4. Исчезновение холерного тифоида.
|
