АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИЗЕНТЕРИЯ. Дизентерия - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода шигелл, протекающее с явлениями общей интоксикации и преимущественным поражением слизистой
Дизентерия - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода шигелл, протекающее с явлениями общей интоксикации и преимущественным поражением слизистой оболочки дистальных отделов толстого кишечника.
Эпидемиология и патогенез. Дизентерия - типичная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом заражения. Источником инфекции является человек - больной острой или хронической дизентерией, а также так называемые здоровые носители шигелл. В передаче инфекции особое значение имеет загрязнение рук, пищевых продуктов, различных предметов (игрушек и т. д.). Определенную роль в передаче инфекции играют мухи. В местах скопления людей, особенно в условиях катастроф, вероятность вспышек резко возрастает.
Характерные для дизентерии функционально-морфологические изменения наблюдаются преимущественно в толстом кишечнике. В механизме их развития большое значение имеют инвазивные свойства шигелл.
Клиническая картина. Инкубационный период при дизентерии колеблется от 1 до 7 дней, в среднем составляет 2-3 дня, иногда может сокращаться до 2-4ч.
В типичных случаях заболевание начинается остро с общетоксических симптомов, характеризующихся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, понижением аппетита, адинамией, головной болью, разбитостью. Затем появляются боли в животе. Вначале они разлитые по всему животу, затем становятся схваткообразными и локализуются в нижних отделах живота, чаще слева в подвздошной области и над лобком, реже справа. Боли в животе предшествуют каждой дефекации и продолжаются во время нее. Возникают также своеобразные очень характерные для дизентерии болевые ощущения - тенезмы (тянущие боли в области прямой кишки, распространяющиеся на крестец, во время дефекации и в течение 5-10 мин после нее). Появляются также ложные позывы на дефекацию. В дальнейшем наступает расстройство стула. Наблюдается частый стул, вначале обильный, носящий каловый характер, а затем более скудный с примесью слизи и часто крови. Затем присоединяются тошнота и рвота. Период разгара при острой дизентерии длится от 1-2 до 4-5 дней.
У 5-7% больных наблюдается гастроэнтероколитическая форма острой дизентерии. Она характеризуется коротким инкубационным периодом, внезапным началом, одновременным развитием синдромов общего токсикоза, гастроэнтерита и обезвоживания, в то же время симптомы колита выражены слабо.
Стертые формы болезни представляют собой легкое течение заболевания, при котором нет типичного для данного заболевания симптомокомплекса, а наблюдаются отдельные слабовыраженные симптомы.
Лечение. Терапия больных дизентерией должна быть комплексной, включающей лечебно-охранительный режим, диету, этиотропную, патогенетическую и иммунорегулирующую терапию.
Важное место в лечении больных дизентерией занимают дезинтоксикационные средства (кристаллоидные и коллоидные растворы «Трисоль», «Лактасоль», «Гемодез»). При отсутствии готовых растворов можно приготовить раствор 5:4:1, в 1 л которого содержится 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия и 1 г хлорида калия.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|