ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
Ограниченные по площади ожоги вызывают преимущественно местное расстройство, в результате которого иногда возникает быстро проходящая общая реакция. При обширных ожогах (свыше 10-20 % площади тела) в организме развивается комплекс общих и местных расстройств, приводящих к ожоговой болезни. В ее течении различают следующие периоды:
1-й период - ожоговый шок (14-48 ч после травмы);
2-й период - острая ожоговая токсемия (3-7 сутки после травмы);
3-й период - септикотоксемия (от 7-8 сутки до восстановления целостности кожного покрова и ликвидации инфекционных осложнений);
4-й период - реконвалесценция (наступает после восстановления целостности кожного покрова и ликвидации лихорадки, продолжается 7-14 суток и более до восстановления двигательных функций и возможности самообслуживания).
Прогноз ожоговой болезни. Наиболее простым приемом прогнозирования тяжести и исхода ожога у взрослых является правило сотни. Согласно этому правилу, для определения прогноза ожоговой болезни (благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный, неблагоприятный) используется прогностический индекс (ПИ), который позволяет дать прогноз даже в очаге поражения.
Прогностический индекс представляет сумму цифровых значений возраста и общей площади ожога.
Пример. У пострадавшего в возрасте 40 лет ожоги на общей площади 30 % поверхности тела. Следовательно, ПИ составит сумму: 40+30=70.
Прогноз ожидается благоприятным при показателях ПИ до 60, при индексе 61-80 прогноз относительно благоприятный, при 81-100 - сомнительный, при 101 и более прогноз неблагоприятный: смертность превышает 80 %.
Для прогноза можно использовать диагностические признаки тяжести термической травмы (табл. 1).
Таблица 1.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|