ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ
В ряду медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций значительное место занимает появление зараженных территорий, инфицированных районов и эпидемических очагов, динамика которых определяется временными границами и характеристикой специфических факторов.
Эпидемические очаги имеют следующие характерные особенности:
- массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекций;
- длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности заражающего действия невыявленных источников;
- сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с источниками инфекции, снижения резистентности и большой инфицирующей дозы возбудителей;
- отсутствие защиты населения от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных;
- наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики.
Перечисленные особенности определяют специфику организационных мероприятий по локализации последствий эпидемических очагов.
Возможности возникновения эпидемических очагов в районах стихийных бедствий и катастроф зависят от многих причин. Из опыта ликвидации последствий землетрясения в Армении (1988 г.), аварии на Чернобыльской АЭС (1986 г.), региональных военных конфликтов (Северный Кавказ, Приднестровье и др., 1992-1996 гг.) и других ЧС установлено, что причинами, определяющими возникновение эпидемических очагов, могут быть:
- разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.);
- резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, разлагающихся продуктов животного и растительного происхождения;
- массовое размножение грызунов, появление эпизоотии среди них и активизация природных очагов;
- интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;
- повышение восприимчивости людей к инфекции;
- нарушение работы санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы.
В районах стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций эпидемическим очагом следует считать территорию, на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями, возникшие за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения.
Границы очага определяют четырьмя факторами эпидемического процесса, оцениваемыми с точки зрения условий заражения:
- наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;
- пораженными, нуждающимися в госпитализации и оцениваемыми с точки зрения риска заражения;
- здоровым населением, контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении;
- внешней средой, опасной для заражения людей.
Для определения активности эпидемического очага учитывать только инкубационный период распространившейся инфекционной болезни недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами, у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому при определении временных границ эпидемического очага необходимо учитывать и наличие носителей.
В районах катастроф могут постоянно возникать эпидемические очаги, так как всегда существует источник инфекции. К таким инфекциям относятся некоторые зоонозы домашних животных, например, сибирская язва.
Типы распространения инфекционных заболеваний человека связаны с группами болезней и типом ареала (табл. 5).
Таблица 5.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|