Первая медицинская и доврачебная помощь обожженным
Первую медицинскую помощь обожженным оказывают сами пострадавшие в виде само- и взаимопомощи, а также пожарные и члены санитарных дружин. Доврачебная помощь осуществляется средним медицинским персоналом.
Первая медицинская и доврачебная помощь при ожогах призвана решить три основные задачи:
1) прекращение действия травмирующего агента;
2) профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны;
3) профилактика ожогового шока.
1. Для прекращения действия травмирующего агента производят тушение одежды и очагов горения на пострадавшем и выносят его из очага горения.
Для предупреждения собственного поражения в очаге горения оказывающие помощь должны использовать средства защиты: специальные костюмы, накидки с огнеупорной пропиткой и т.д. Можно осуществлять работу по спасению из огня также под защитой струи воды из пожарного шланга. В крайнем случае, необходимо перед входом в очаг горения обильно смочить водой одежду спасателя.
Прекращение действия поражающего фактора должно осуществляться в возможно более ранние сроки. Наиболее просто - быстро снять горящую одежду. Однако из-за нарушения психики пострадавшего это далеко не всегда возможно сделать. Обычно человек в горящей одежде стремится бежать. Бегущего необходимо остановить любыми способами, включая насильственные. Если под рукой имеются одеяло, брезент, пальто, то следует плотно прикрыть ими горящие участки тела и одежды, прекратив доступ кислорода. Необходимо помнить, что при этом накрывать человека с головой нельзя из-за угрозы дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом.
Очень часто для прекращения огня используют воду, обливая пораженные части тела из ведра или струей из шланга.
Следует помнить, что при поражении напалмом тушение водой абсолютно противопоказано, так как оно приводит к генерализации пожара из-за разбрызгивания зажигательной смеси.
В отдельных случаях для прекращения горения можно использовать песок, глину, снег и т.д.
Специальные средства тушения пораженных участков тела (ватно-марлевые колпаки, "рукавицы" и т.п.) хотя и являются универсальными, но при массовом поражении ими трудно обеспечить всех нуждающихся.
2. Любой ожог является первично-инфицированным. Задача цервой медицинской и доврачебной помощи - предупредить вторичное микробное загрязнение ожоговой раны. Для этой цели используют защитную повязку. Повязку накладывают после снятия одежды. Прилипшие к обожженной поверхности кусочки одежды не удаляют, а обрезают ножницами. Туалет раны не производят. Мази не накладывают. Не используют при ожогах и индивидуальные перевязочные пакеты, так как закрыть обширный ожог такой повязкой не удается. Наложение бинтовой повязки занимает много времени, что является существенным недостатком оказания помощи при массовом поражении.
Оптимальным вариантом в этих условиях является наложение неприлипающей силуэтной контурной повязки.
При отсутствии таковой может быть наложена стандартная или импровизированная контурная повязка. Для приготовления последней могут использоваться простыни, полотенца, фрагменты постельного белья и т.д.
3. Одной из главных задач первой медицинской и доврачебной помощи является профилактика ожогового шока. Для этого на месте получения ожога производят:
1) прекращение действия термического агента;
2) охлаждение обожженных поверхностей;
3) введение обезболивающих средств (1 мл 2 % раствора промедола, 1 мл 1 % раствора морфина);
4) наложение изолирующей повязки на ожоговую поверхность;
5) иммобилизацию поврежденных конечностей;
6) в холодное время теплое укутывание;
7) обильное поение соляно-щелочной смесью (на 1 л воды - по 1 чайной ложке хлорида натрия и гидрокарбоната натрия) или подсоленной водой;
8) обеспечение покоя до момента эвакуации.
Эвакуируют из очага поражения в первую очередь тяжело-обожженных детей, пострадавших с нарушениями дыхания при ожогах верхних дыхательных путей, с сопутствующими повреждениями сосудов, с наружным артериальным (накладывается жгут) или продолжающимся внутренним кровотечением.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 924 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 |
|