Гепатиты
1. ВЕРТИКАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВОЗМОЖЕН:
А) при холере
Б) при бруцеллезе
В) при брюшном тифе
Г) при вирусном гепатите С *
Д) при псевдотуберкулезе
2. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
А) при брюшном тифе - 5-7 дней
Б) при вирусном гепатите А - 15-28 дней *
В) при чуме- 12-24 дней
Г) при псевдотуберкулезе - 2-3 недели
Д) при сальмонеллезе 2-4 часа
3. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:
А) при вирусном гепатите В может достигать 7 недель
Б) при вирусном гепатите А не превышает 50 дней *
В) наиболее продолжителен при вирусном гепатите Е
Г) при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 мес
Д) при вирусном гепатите Д близок по продолжительности к гепатиту Е
4. СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНКУБАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
А) при роже - 12-14 дней
Б) при холере - 4-8 часов
В) при сыпном тифе - 5-7 дней
Г) при столбняке - 3-6 дней
Д) при вирусном гепатите В - 2-4 месяца *
5. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ЛИХОРАДКА ХАРАКТЕРНА:
А) для вирусного гепатита С *
Б) для дифтерии
В) для туляремии
Г) для сыпного тифа
Д) для Ку-лихорадки
6. При поступлении в больницу больного 30 лет с жалобами на общую слабость, отсутствие аппетита, наличие темной мочи, легкий зуд кожи, с выраженной желтушностью склер и кожных покровов и гепатомегалией СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ:
А) подпеченочную желтуху
Б) лептоспироз
В) псевдотуберкулез
Г) иерсиниоз
Д) вирусный гепатит *
7. Больная М. 25 лет, лечится у врача по поводу ОРЗ в течение 5 дней. В последние 2 дня температура тела нормальная, однако самочувствие ухудшилось: пропал аппетит, появилась тошнота, наросла слабость, заметила темный цвет мочи. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) холецистит
Б) вирусный гепатит *
В) брюшной тиф
Г) лептоспироз
Д) ГЛПС
8. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПЕГИНТРОН ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ:
А) орнитоза
Б) бруцеллеза
В) легионеллеза
Г) туляремии
Д) хронического гепатита С *
9. ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) человек *
Б) сельскохозяйственные животные
В) человек и животные
Г) грызуны
Д) кровососущие членистоногие
10. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) больное животное
Б) больной человек и вирусоноситель *
В) больной человек и больное животное
Г) больной человек
Д) вирусоноситель
11. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) ГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
Б) ГС по механизму передачи близок к ГВ *
В) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е
Г) при гепатите Е основной путь передачи – парентеральный
Д) гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
12. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные
Б) при ВГ единственным источником инфекции является человек *
В) естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой
Г) источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители
Д) лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года
13. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) гепатитом А часто болеют дети до года
Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А
В) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС
Г) наиболее легкие формы ГВ наблюдаются у лиц с повышенном активностью иммунной системой
Д) повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлено аутоиммунными процессами *
14. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) инфицирование возбудителем ГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
Б) возбудитель ГС обладает цитолитическим действием на гепатоциты
В) вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме *
Г) возбудитель ГА относится к гепаднавирусам
Д) дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
15. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) цитолиз *
Б) холестаз
В) мезенхимально-воспалительный
Г) ДВС-синдром
Д) жировая инфильтрация
16. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) вирус гепатита А обладает цитопатическим действием *
Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А
В) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ГВ
Г) наиболее тяжелые формы ГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
Д) повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами
17. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) инфицирование возбудителями ГВ чаше всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни *
Б) возбудитель ГС быстро выводится из организма
В) вирус ГВ не способен к длительному персистированию в организме человека
Г) возбудитель ГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах
Д) возбудители ГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию
18. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
Б) в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
В) характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы
Г) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
Д) снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией *
19. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:
А) при ГВ преджелтушный период длится до 3 суток
Б) для ГС характерно циклическое течение болезни
В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
Г) для ГВ характерна высокая лихорадка
Д) ГА протекает преимущественно в безжелтушной форме *
20. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
А) возможны признаки диспепсии
Б) как правило, увеличивается печень
В) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражение печени *
Г) в последние дни моча приобретает темную окраску
Д) повышается активность сывороточных ферментов
21. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) инфицирование возбудителями ВГ чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
Б) возбудитель ГС быстро выводится из организма
В) вирус ГВ часто обнаруживается в воде
Г) возбудитель ГА является энтеровирусом *
Д) дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
22. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:
А) при вирусном гепатите В может достигать 7 недель
Б) при вирусном гепатите А не превышает 50 дней *
В) наиболее продолжителен при вирусном гепатите Е
Г) при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 месяцев
Д) при вирусном гепатите Д близок по продолжительности к гепатиту Е
23. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) при гепатите В характерен астеновегетативный синдром *
Б) при гепатите В характерен выраженный зуд
В) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита Е
Г) при гепатите А часто наблюдаются артралгии
Д) лихорадка наиболее характерна для гепатита С
24. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) для гепатита В не характерно улучшение состояния в начале желтушного периода *
Б) при гепатите А характерно тяжелое течение болезни
В) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
Г) при гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь
Д) развитие хронического процесса наиболее характерно для гепатита Е
25. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) потемнение мочи обусловлено повышением уровня уробилина
Б) повышение активности АлАТ наиболее ранний биохимический показатель
В) в крови появляется связанный билирубин
Г) характерным признаком является гипербилирубинемия *
Д) высоко информативно обнаружение антигенных вирусных маркеров
26. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
А) возможны признаки «печеночной диспепсии» *
Б) как правило, печень и селезенка не увеличены
В) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражении печени
Г) с первого дня болезни моча приобретает темную окраску
Д) раньше других ферментов повышается активность АсАТ
27. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) ГВ начинается остро
Б) ГА чаще протекает в безжелтушной форме *
В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
Г) в разгаре желтушного периода характерна лихорадка
Д) для ГС характерно острое циклическое течение болезни
28. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) характерна относительная брадикардия
Б) отмечается увеличение частоты сердечных сокращений *
В) по мере нарастания желтухи при ГВ состояние больного прогрессивно ухудшается
Г) сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом
Д) появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о тяжелом течении болезни
29. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) кожный зуд обычно наблюдается в конце преджелтушного периода и начале желтушного периода
Б) при тяжелом течении болезни размеры печени могут оставаться близкими к норме
В) зуд кожи усиливается по мере нарастания желтухи *
Г) степень увеличения размеров печени не соответствует тяжести течения болезни
Д) при неосложненном течении вирусных гепатитов температура тела в желтушном периоде обычно нормальная
30. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом
Б) появление "хлопающего" тремора - характерный признак энцефалопатии *
В) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни
Г) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии
Д) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови
31. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ВГ В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
А) снижение аппетита
Б) астенический синдром
В) сильные боли в правом подреберье *
Г) гепатомегалия
Д) ахолия кала
32. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КРИТЕРИЯМИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ВГ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) анорексия
Б) головная боль
В) наличие геморрагического синдрома
Г) уменьшение размеров печени
Д) интенсивный кожный зуд *
33. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ХАРАКТЕРНЫ:
А) желтуха
Б) резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку *
В) ахолия кала
Г) диспепсические расстройства
Д) потемнение мочи
34. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) развитие хронических форм инфекции характерно для ГА
Б) наиболее частым исходом является хронизация процесса
В) развитие хронического гепатита характерно для ГС *
Г) течение болезни, как правило, волнообразное
Д) хронические формы ГЕ заканчиваются формированием цирроза печени
35. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) гепатоспленомегалия
Б) брадикардия
В) тахикардия, тремор кончиков пальцев *
Г) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
Д) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
36. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) прогрессивное нарастание желтухи
Б) тахикардия
В) изменение цвета мочи
Г) энцефалопатия *
Д) увеличение размеров печени
37. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
А) увеличение печени *
Б) тахикардия
В) сокращение размеров печени
Г) энцефалопатия
Д) геморрагии
38. Больной 20 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Беспокоит повышенная температура с 1-го дня болезни, слабость, утомляемость, першение в горле, покашливание. Самостоятельно принимал аспирин, сульфадимезин. На этом фоне на 4-й день болезни тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, бледный, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 в 1 мин., АД – 100/60. Живет в студенческом общежитии, в комнате 4 человека. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) инфекционный мононуклеоз
Б) аденовирусная инфекция
В) вирусный гепатит *
Г) токсический гепатит
Д) токсоплазмоз
39. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) биохимические показатели позволяют дифференцировать различные их виды
Б) биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
В) обнаружение НВs Ag - наиболее поздний серологический признак ГВ
Г) НВs Ag - наиболее важный маркер ГЕ
Д) обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита *
40. ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХАХ ОТМЕЧАЕТСЯ:
А) преобладание связанной фракции билирубина
Б) преобладание свободной фракции билирубина, снижение осмотической стойкости эритроцитов *
В) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность сывороточных ферментов
Г) ахолия кала, темный цвет мочи
Д) отсутствие стеркобилина в кале и наличие билирубина в моче
41. ДЛЯ ПОДПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ХАРАКТЕРНО:
А) гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией *
Б) гипербилирубинемия в сочетании с повышением АлАТ
В) гипербилирубинемия в сочетании с гипохолестеринемией
Г) гипербилирубинемия в сочетании с изменением осадочных проб
Д) гипербилирубинемия в сочетании со снижением протромбинового индекса
42. ПРИЗНАКАМИ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) повышение билирубина и щелочной фосфатазы
Б) снижение протромбинового индекса и повышение АлАТ *
В) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
Г) повышение билирубина и гамма-глобулинов
Д) повышение бета-липопротеидов и холестерина
43. ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) увеличение АлАТ и снижение холестерина крови
Б) повышение холестерина крови и бета-липопротеидов *
В) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
Г) снижение протромбинового индекса
Д) повышение билирубина и АлАТ
44. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) повышение в крови уровня сывороточного железа
Б) повышение в крови уровня свободного билирубина
В) повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы *
Г) повышение активности АлАТ, АсАТ
Д) снижение показателя сулемовой пробы
45. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ:
А) активности АЛТ
Б) активности АСТ
В) уровня альбуминов
Г) тимоловой пробы *
Д) уровня холестерина
46. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) повышением активности АЛТ *
Б) повышением уровня холестерина
В) повышением активности ЩФ
Г) тимоловой пробой
Д) сулемовой пробой
47. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) показателями сулемовой пробы
Б) гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
В) диспротеинемией
Г) гиперхолестеринемией *
Д) повышением фракции свободного билирубина
48. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВГ:
А) лейкопения
Б) ускорение СОЭ *
В) гипербилирубинемия
Г) гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
Д) повышение тимоловой пробы
49. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) повышение активности сывороточных ферментов *
Б) гипербилирубинемия
В) нарушение синтеза глобулинов
Г) нарушение синтеза альбуминов
Д) повышение содержания холестерина
50. Больной 52 лет, 8 лет назад перенес вирусный гепатит В. В последующем - диету не соблюдал, злоупотреблял алкоголем. Периодически отмечал быструю утомляемость, обшую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, темную мочу. Неоднократно было носовое кровотечение. Не обследовался и не лечился по этому поводу. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Умеренная желтушность склер. На коже сосудистые "звездочки". На передней брюшной стенке виден сосудистый рисунок, отмечается асцит, пастозность голеней. Пальпируется плотная печень на 4 см ниже реберной дуги. В крови анемия, увеличение СОЭ. Биохимические показатели: билирубин общий 30,3, связанный - 25,8 ммоль/л, АЛТ - 60 ммоль/л, белок - 52, альбумин - 40%, гамма-глобулин - 32,4. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) хронический гепатит
Б) цирроз печени *
В) синдром Жильбера
Г) постгепатитная гипербилирубинемия (жировой гепатоз)
Д) токсический гепатит
51. Больная 36 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита. Желтушный период продолжается 6 недель. Желтуха не нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2 недели. Самочувствие удовлетворительное. Сон и аппетит не изменены. Объективно: желтуха кожи и склер умеренная. На коже туловища следы расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см ниже реберной дуги, край ровный, эластичной консистенции, безболезненный. Кал светлый, моча темная. Биохимические показатели: билирубин общий - 260 ммоль/л, связанный - 224. АЛТ - 400, холестерин - 8.8, щелочная фосфатаза 400 ед. В анализе мочи определяются желчные пигменты. Анализ крови без патологических отклонений. УКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) тяжелая форма острого вирусного гепатита
Б) хронический гепатит
В) холестатическая форма вирусного гепатита *
Г) синдром Жильбера
Д) рак головки поджелудочной железы
52. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) основу лечения составляет диета и физический покой
Б) антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
В) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
Г) следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов
Д) целесообразно широкое применение кортикостероидов *
53. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТОВ В, С, Д:
А) дезинтоксикация
Б) интерфероны и противовирусные средства
В) иммуноглобулины *
Г) плазмаферез
Д) гипербарическая оксигенация
54. ПРИ НАЛИЧИИ СИМПТОМОВ ХОЛЕСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ:
А) ацетилсалициловую кислоту
Б) лимонную кислоту
В) арахидоновую кислоту
Г) альмагель
Д) урсодезоксихолевую кислоту *
55. ГЕПАТИТ А ВЫЗЫВАЕТСЯ:
А) дельта-вирусом
Б) энтеровирусом *
В) арбовирусом
Г) вирусом Эпштейна-Барр
Д) ретровирусом
56. СИТУАЦИИ, ВОЗМОЖНЫЕ ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ А:
А) стернальная пункция
Б) гемотрансфузия
В) купание в открытом водоеме *
Г) стоматологические манипуляции
Д) забор крови у доноров
57. ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ А СВОЙСТВЕННА СЕЗОННОСТЬ, А ИМЕННО:
А) летняя
Б) весенняя
В) весенне-зимняя
Г) осенне-зимняя *
Д) зимняя
58. ПРИ ГЕПАТИТЕ А:
А) характерно отсутствие четкой сезонности
Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер *
В) особенно часто болеют дети до 1 года
Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста
Д) больные наиболее заразны в желтушном периоде
59. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГЕПАТИТЕ А ДЛИТСЯ:
А) 3-15 дней
Б) 7-50 дней *
В) 30-100 дней
Г) 60-180 дней
Д) до 1 года
60. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЕПАТИТА А:
А) гриппоподобный
Б) астеновегетативный
В) диспепсический
Г) артралгический *
Д) комбинированный
61. ИСХОДОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:
А) формирование вирусоносительства
Б) полное клиническое выздоровление *
В) развитие хронического гепатита
Г) рак печени
Д) цирроз печени
62. МАРКЕРОМ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:
А) Анти-НАV IgG
Б) Анти-НСV
В) НBеАg
Г) Анти-НАV IgМ *
Д) Анти-НВsAg
63. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА А (2-Я НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):
А) высокий уровень АЛТ
Б) высокий уровень связанного билирубина
В) холурия
Г) протеинурия *
Д) Анти-НАV IgМ
64. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ТЕСТОМ В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА А ЯВЛЯЕТСЯ:
А) общий билирубин
Б) белковые фракции крови
В) ферменты АЛТ, АСТ *
Г) щелочная фосфатаза
Д) холестерин
65. ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ Е:
А) водный *
Б) парентеральный
В) половой
Г) через укус комара
Д) от матери плоду
66. ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
А) детей
Б) молодых
В) пожилых
Г) беременных *
Д) лиц с отягощенным преморбидным фоном
67. ДЛЯ ГЕПАТИТА Е ХАРАКТЕРНО:
А) тяжелое течение у пожилых
Б) тяжелое течение у беременных женщин *
В) длительное носительство вируса у детей
Г) хроническое течение
Д) связь с гемотрансфузиями
68. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТ:
А) виразол
Б) фоскарнет
В) реаферон *
Г) ганцикловир
Д) эссенциале
69. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕПАТИТ Д:
А) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВsAg
Б) при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит
В) инфицирование вирусом Д носителей НВsAg не сопровождается клиническими проявлениями *
Г) инфицирование вирусом Д больных ХГВ вызывает резкое обострение болезни
Д) вакцинация против ГВ предупреждает инфицирование ГД
70. ГЕПАТИТ Д:
А) вызывается вирусом, содержащим ДНК
Б) относится к наиболее частой форме ВГ
Б) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
Г) является наиболее тяжелым из всех вирусных гепатитов *
Д) хорошо поддается лечению кортикостероидами
71. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ОТНОШЕНИИ ГЕПАТИТА Д ХАРАКТЕРНО:
А) репликация вируса возможна при наличии НВsAg
Б) часто маркеры ГД выявляются у больных ХГВ и циррозом печени
В) при Ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение
Г) в отличие от ГВ при остром ГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 гр. С
Д) Ко-инфекция ГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации *
72. ГЕПАТИТ В ВЫЗЫВАЕТСЯ:
А) дельта-вирусом
Б) энтеровирусом
В) гепаднавирусом *
Г) флавивирусом
Д) альфавирусом
73. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) заражение Гепатитом В происходит пищевым путем
Б) возможно перинатальное заражение Гепатитом В *
В) заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость
Г) больные Гепатитом В заразны преимущественно в преджелтушном периоде
Д) после перенесенного Гепатита В иммунитет нестойкий
74. БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ОСТРОЙ ФАЗЫ ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖЕНИЕ:
А) НВsAg в период реконвалесценции
Б) НВеAg дольше 4-6 недель от начала болезни *
В) НВcorAg
Г) анти-НВsAg
Д) анти-НВeAg
75. У больного 44 лет при обследовании по эпидемическим показаниям был обнаружен НВsAg в крови. Из анамнеза установлено, что впервые НВsAg был обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит отрицает. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. При повторном исследовании в отделении вновь обнаружен в крови НВsAg, АСТ - 260 ммоль/л, АЛТ - 150 ммоль/л. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) вирусоносительство
Б) хронический гепатит В умеренной степени активности *
В) цирроз печени
Г) синдром Жильбера
Д) безжелтушная форма острого гепатита В
76. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ, при наличии НВsAg и анти-НВcor IgМ. УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:
А) носительство НВsAg
Б) хронический интегративный гепатит В
В) острый гепатит В *
Г) болезнь Вильсона-Коновалова
Д) синдром Жильбера
77. ДОСТОВЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ:
А) повышение активности АлАТ
Б) снижение сулемового титра
В) высокий уровень щелочной фосфатазы
Г) положительная РНГА
Д) положительная ПЦР *
78. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ НВsAg ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ:
А) хронизации процесса *
Б) активной репликации вируса
В) контагиозности крови
Г) обострения процесса
Д) усугубления тяжести заболевания
79. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ГВ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:
А) двух лет
Б) двух месяцев
В) одного года *
Г) полугода
Д) трех месяцев
80. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) НВsAg - маркер острого периода Гепатита В
Б) серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий
В) положительная ПЦР всегда указывает на репликацию вируса *
Г) циркуляция в крови НВsAg наблюдается только в ранние сроки
Д) обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных
81. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО В ПРОШЛОМ ОСТРОГО ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
А) анти-НВс-IgМ
Б) анти-НВс-IgG *
В) анти-НBe
Г) НBеАg
Д) анти-НАV
82. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ:
А) гамма-глобулины
Б) НВV-вакцина
В) поливалентная сыворотка
Г) альфа-интерфероны *
Д) ацикловир
83. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ГЕПАТИТЕ В В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ:
А) НВsAg
Б) НВеАg
В) НВсАg *
Г) анти-НВs-Ig
Д) анти-HBc-Ig
84. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА В (2-ая НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):
А) высокий уровень АЛТ
Б) высокий уровень амилазы *
В) НВsAg
Г) анти-НВс-IgМ
Д) НBеАg
85. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ГЕПАТИТА В ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ:
А) НВsAg, анти-НВс IgМ *
Б) НВsAg, НВсАg
В) НВsAg, анти-НВе
Г) НВеАg, анти-НВс
Д) НВеАg, анти-НВе
86. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ВАРИАНТЫ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ ГЕПАТИТЕ В:
А) смешанный
Б) диспепсический
В) артралгический
Г) астено-вегетативный
Д) все вышеперечисленное *
87. ЦИТОЛИЗ ПЕЧЁНОЧНЫХ КЛЕТОК ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ОТРАЖАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ:
А) уровень холестерина
Б) уровень общего белка и белковые фракции крови
В) уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы *
Г) тимоловая проба
88. КАКИЕ ФЕРМЕНТЫ ОТРАЖАЮТ ХОЛЕСТАЗ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ?
А) АлАТ
Б) АсАТ
В) ЦАМФ
Г) ЩФ *
89. КАКИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЁРЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ БОЛЕЗНИ?
А) HbsAg
Б) anti-Hbcor IgM
В) anti-HAV IgM *
Г) anti-HCV IgM
90. КАКОЙ ИЗ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЁРОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В?
А) HbsAg
Б) anti-Hbcor IgM
В) anti-HAV IgM *
Г) anti-HBe IgM
91. КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
А) увеличение размеров печени *
Б) тахикардия
В) сокращение размеров печени
Г) энцефалопатия
Д) геморрагии
92. УКАЖИТЕ ТИПИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ БИЛИРУБИНА И ЕГО ФРАКЦИЙ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) повышение связанной фракции
Б) повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере
В) повышение свободной фракции
Г) повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина *
93. УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ ЦИТОЛИЗА ПЕЧЕНОЧНЫХ КЛЕТОК ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В:
А) непосредственное воздействие вируса на гепатоциты
Б) иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены *
В) поражение желчных ходов
94. УКАЖИТЕ БИОХИМИЧЕСКИЙ ТЕСТ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) белковые фракции крови
Б) протромбиновый индекс
В) АлАТ *
Г) уровень холестерина
95. КАКОЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ЧАЩЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ХРОНИЗАЦИЕЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА С ИСХОДОМ В ЦИРРОЗ?
А) вирусный гепатит А
Б) вирусный гепатит В
В) вирусный гепатит С *
Г) вирусный гепатит Е
96. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД ГЕПАТИТА А:
А) летальный
Б) выздоровление *
В) острая печеночная недостаточность
Г) цирроз печени
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 4934 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|