УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. (фамилия, имя, отчество, № группы)
Ребенка ____________________________________
(фамилия, имя, возраст)
Система поражения ________________________
____________________________________________
Куратор ____________________________________
(фамилия, имя, отчество, № группы)
Дата курации _______________________________
Преподаватель ______________________________
Оценка _____________________________________
Подпись ____________________________________
СОДЕРЖАНИЕ
1.
| Оформление титульного листа ………………………...
|
| 2.
| План построения учебной истории болезни…………..
|
| 3.
| Паспортные данные …………………………………….
|
| 4.
| Жалобы …………………………………………………..
|
| | АНАМНЕЗ ЖИЗНИ РЕБЕНКА
| | 5.
| Медико-биологический анамнез ……………………….
|
| 6.
| Поздний неонатальный период ………………………..
|
| 7.
| Период грудного возраста (до 1 года) и раннего детства (2 – 3-ий год)……………………………………
|
| 8.
| Период дошкольного и школьного возраста ………….
|
| 9.
| Аллергологический анамнез …………………………...
|
| 10.
| Контакт с инфекционными больными ………………...
|
| 11.
| Социальный анамнез ……………………………………
|
| 12.
| Условия ухода и воспитания …………………………..
|
| 13.
| Генетический анамнез ………………………………….
|
| 14.
| Заключение по анамнезу жизни ребенка с выделением факторов риска развития заболевания ………………...
|
| 15.
| Анамнез настоящего заболевания ……………………..
|
| | ОБЪЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
| | 16.
| Физическое развитие ребенка ………………………….
|
| 17.
| Нервная система ………………………………………...
|
| 18.
| Кожа и видимые слизистые оболочки ………………
|
| 19.
| Подкожная клетчатка …………………………………...
|
| 20.
| Мышечная система ……………………………………..
|
| 21.
| Костная система ………………………………………...
|
| 22.
| Система дыхания ……………………………………….
|
| 23.
| Сердечно-сосудистая система …………………………
|
| 24.
| Система кроветворения ………………………………..
|
| 25.
| Система пищеварения …………………………………..
|
| 26.
| Система мочевыделения ……………………………….
|
| 27.
| Эндокринная система …………………………………..
|
| 28.
| Внешние стигмы дизэмбриогенеза …………………….
|
| 29.
| Лабораторные методы исследования, их оценка ……..
|
| 30.
| Инструментальные методы исследования, их оценка..
|
| 31.
| Обоснование системы поражения на основании оценки жа-лоб, анамнеза жизни и болезни, объективного исследования, лабораторных и инструментальных данных………………...
|
|
ПЛАН ПОСТРОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
1. Паспортная часть.
2. Жалобы.
3. Анамнез жизни ребенка.
3.1. Медико-биологический анамнез:
3.1.1. антенатальный период.
3.1.2. интранатальный период.
3.1.3. ранний неонатальный период.
3.2. Период новорожденности (поздний неонатальный).
3.3. Период грудного и раннего детского возраста.
3.3.1. динамика физического развития.
3.3.2. динамика нервно-психического развития.
3.3.3. вскармливание.
3.3.4. сроки прорезывания зубов.
3.3.5. профилактические прививки.
3.3.6. перенесенные заболевания.
3.4. Период дошкольного и школьного возраста.
3.5. Аллергологический анамнез.
3.6. Контакт с инфекционными больными.
3.7. Социальный анамнез.
3.8. Условия ухода и воспитания.
3.9. Генетический анамнез.
3.10.Заключение по анамнезу жизни ребенка с выделением факторов риска развития заболевания.
4. Анамнез настоящего заболевания.
5. Объективное исследованием ребенка. Заключение по физическому, нервно-психическому развитию. Выделение основных клинических синдромов поражения каждой системы.
6. Лабораторные методы исследования, их оценка.
7. Инструментальные методы исследования, их оценка.
8. Обоснование системы поражения на основании жалоб, анамнеза жизни и болезни, объективного исследования, лабораторных и инструментальных данных.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 984 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|