Эндокринная гипертония. Симптоматические (вторичные) гипертонии
Симптоматические (вторичные) гипертонии
Почечная гипертония
Реноваскулярная и ренопривная
Реноваскулярная
Причины
-стеноз почечной артерии; -атеросклероз сосудов почки; -гломеролунефрит
Механизм
Ишемия почек→ ↑ выделения ренина(фермент) → ангиотензиноген→ангиотензин I → ангиотензин I→ангиотензин II→ сужение артерий→ ↑ АД.
Ренопривная
Причины
-Туберкулез почек; -поликистоз почек
Механизм
Возникает вследствие ↓ массы почечной паренхимы→ ↓ выделения веществ, обладающих сосудорасширяющим действием (ПГ А, Е, кинины).
Эндокринная гипертония
Феохромоцитома (катехоламиновые АГ) –опухоль мозгового слоя н/почечников (↑ синтеза катехоламинов – адреналина, НА).
Гипертиреоидное состояние - ↑ кардиотонический эффект трийод- и тетрайодтиронинов.
Глюкокортикоидные АГ - ↑ выделения кортизола→ ↑ уровня альдостерона в крови.
АГ при расстройствах функции гипоталамо-гипофизарной системы - ↑ выделения АКТГ → артериальная гипертензия
Механизм
Гиперпродукция гормонов с гипертензиновым действием(катехоламинов, вазопрессина, АКТГ, минералокортикоидов, тиреоидных) → ↑ ОЦК, сердечного выброса крови → артериальная гипертензия
Нейрогенная гипертония Центрогенная и рефлексогенная
Центрогенная
Причины
-нарушения ВНД;
-органические повреждения структур мозга, регулирующих АД
Механизм
-Нарушения ВНД→ активация нейронов симпатических ядер заднего гипоталамуса и адренергических структур → активация симпатико-адреналовой → ↑ ОЦК, сердечного выброса крови→ артериальная гипертензия.
-Органические повреждения мозга→ активация синтеза гормонов с гипертензиновым действием(катехоламинов, вазопрессина, АКТГ, минералокортикоидов, тиреоидных) → ↑ ОЦК, сердечного выброса крови → артериальная гипертензия
Рефлексогенная
-Условнорефлекторные – повторное сочетание условных сигналов (информация о предстоящем публичном выступлении, важном событии) с сочетанием агентов, вызывающих повышение АД(кофеина, наркотиков, алкоголя).
-Безусловнорелекторные – развиваются в результате хронического раздражения интерорецепторов, нервных стволов и нервных центров или вследствие прекращения депрессорной импульсации. Проявления АГ -головная боль; -↑ возбудимости; -пульсация; -сердцебиение; -тяжесть в области сердца; -потливость.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|