АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальная гипертония 1 степени, риск 4

Прочитайте:
  1. A) артериальная гиперемия
  2. A) первичная артериальная гипертензия
  3. Артериальная гиперемия
  4. Артериальная гиперемия
  5. Артериальная гиперемия в головном мозге.
  6. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ.
  7. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ.
  8. Артериальная гипертензия
  9. Артериальная гипертензия
  10. Артериальная гипертензия

 

ИБС. Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР). Стенокардия напряжения ФК 3.

ПИМ (02.2009). Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка. ХСН ФК 2.

Артериальная гипертония 1 степени, риск 4

Аканов Т.

§ ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №571 от 14.04.09 г.).

§ Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

§ ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

§ Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

 

 

Тусупова Н.Т.ю

§ ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов.

§ Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

§ IVа класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и наличие эпизодов аллоритмии по данным СМ ЭКГ.

§ ХСН ФК 2 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с выраженной ХСН, ДЭП.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

§ ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

 

 

Несипбекова Р.Б.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

§ Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств.

§ ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

§ ДЭП 2-3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

§ Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ – на основании типичных изменений на УЗИ в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия уронефролитиаза (УЗ-признаки; кристаллурия в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

§ Хронический цистит, обострение – учитывая типичную клинику в виде частых болезненных позывов на мочеиспускание, боли и рези при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

 

 

Зайцев В.С.

§ ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов.

§ Трепетание предсердий, неправильная тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него «пилообразной» волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту.

§ Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

§ II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час.

§ ХСН ФК 2 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застоя в легких.

§ ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

§ ХЛС, декомпенсация – на основании преобладания характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН.

§ Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, экскреторной урографии в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

 

 

Раимбеков Н.А.

§ ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

§ Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ.

§ Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

§ III класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ Язвенная болезнь. Хроническая язва ЛДПК в стадии обострения. Декомпенсированный стеноз привратника – на основанииклинико-эндоскопических признаков, выявленных в условиях хирургического отделения ОКБ г.Караганды.

§ Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД – на основании кристаллурии в мочевом осадке, типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

 

19.03.09 Обоснование клинического диагноза:


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1451 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)