 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ДЭП 2 степени, смешанного генеза на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГКарнаух К.Д. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.
§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.
§ ПИМ – на основании нарушения региональной систолической функции по типу гипокинеза по данным ЭХОКС, анамнестических указаний и данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты.
§ ПБЛНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «левых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с сохранением правильного хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков.
§ Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту.
§ Вторичная дилатационная КМП – учитывая наличие дилатации всех камер сердца по данным ЭХОКГ в сочетании с выраженной ХСН, возникших как следствие тяжелой ИБС.
§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.
§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.
Леч. врач ______ Р.Ж. Боранбаева Саморай Н.Д. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Прогрессирующая стенокардия – на основании изменения стереотипности ангинозных болей в области сердца в виде усиления их интенсивности, частоты, снижения эффективности нитратов. § ПИМ – на основании нарушения региональной систолической функции в виде снижения систолического утолщения миокарда по данным ЭХОКС, анамнестических указаний и данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты. § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, ПИМ, выраженной ДЭП. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД – на основании кристаллурии в мочевом осадке, типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. Скоморохов М.И. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. Ганюшина В.А. § ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании нарушения региональной систолической функции в виде снижения систолического утолщения миокарда по данным ЭХОКС, анамнестических указаний и данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с заметной ХСН, ДЭП. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД. § Хроническая полидефицитная анемия неясной этиологии – учитывая нормохромный характер анмии, адаптированность пациента к анемии, отсутствие четкой взаимосвязи анемического синдрома с какой-либо патологией. § средней тяжести – учитывая умеренный характер снижения уровней гемоглобина и эритроцитов (Нв-89 г/л, Эр.-3,2.1012/л). § Сахарный диабет тип 2 – на основании хронической гипергликемии,возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП. § тяжелой степени – учитывая необходимость обязательного медикаментозного контроля гликемии вплоть до инсулинотерапии, наличие тяжелых макроангиопатий, выраженных осложнений с нарушением функции пораженных органов; § стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.
Аккисев А.С. § Первичная легочная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома легочной гипертензии с патологией других органов и систем; данных артериопульмографии и другой медицинской документации ННМЦ (г. Астана), типичного клинического течения с развитием ХЛС, начала заболевания в юном возрасте; § ХЛС, субкомпенсация – на основании характерных клинических и инструментальных (ЭХОКГ) проявлений хронической субкомпенсированной правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей легочной гипертензии, бронхообструктивной патологии, существенной ДН. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § Состояние после РЧА ДПЖС – на основании данных медицинской документации ННМЦ (г. Астана) о проведении указанной операции по поводу синдрома WPW.
24.04.09 Обоснование клинического диагноза: Конкурирующие заболевания (сочетанная патология): ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. АВ-тахикардия. Суправентрикулярная экстрасистолия. Восстановление синусового ритма. ПБПНПГ. ХСН ФК2. ХОБЛ, смешанный тип, тяжелое течение, ремиссия. Диффузный пневмосклероз. Множественные плевродиафрагмальная спайка. Левосторонний ограниченный пневмоторакс. ДН2. ХЛС, декомпенсация. Хронический вторичный пиелонефрит на фоне аденомы простаты, заболевания мочевого пзыря, латентное течение, фаза ремиссии. ХПН1. Рецидивирующая макрогематерия. Хроническая постгеморрагическая анемия средней тяжести. Цирроз пеени, смешанной этиологии. Отечно-асцитичный синдром смешанного генеза. ДЭП 3 ст. смешанного генеза (сосудистого, токсического, гипоксического). Геондов Ю.Г. § ИБС – на основании признаков атеросклеротического поражения сердца, клиники сложного нарушения ритма и проводимости сердца, выраженной ХСН в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде сложного нарушения ритма и проводимости сердца, выраженной ХСН при относительно сохранной геометрией сердца; глухости сердечных тонов. § АВ-тахикардия – учитывая типичные ЭКГ данные: отсутствие зубца Р из-за наслоения на QRS-комплекс, одинаковые интервалы R-R, при этом ЧСС > 90 в минуту. § Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § Восстановленный синусовый ритм – учитывая ЭКГ признаки синусового ритма § ПБПНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «правых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с соответствующим противоположным направлением хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких. § тяжелое течение – учитывая выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие тяжелой ДН, вторичной пневмонии. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § Диффузный пневмосклероз. Множественные плевродиафрагмальные спайки. Левосторонний ограниченный пневмоторакс – учитывая соответствующие рентгенологические данные. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § ХЛС, декомпенсация – на основании характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне аденомы простаты, заболевания мочевого пзыря – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений, наличия подтвержденной аденомы простаты, признаков грубого, по-видимому злокачественного, поражения мочевого пузыря. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ХПН 1 – на основании легкой гиперазотемии (гиперкреатининемии и гиперурикемии), снижения показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. § Рецидивирующая макрогематерия. Хроническая постгеморрагическая анемия средней тяжести – учитываяхарактерные клинико-лабораторные проявления: частые эпизоды макрогематурии, учитывая гипохромный характер анемии, адаптированность пациента к анемии, учитывая умеренный характер снижения уровней гемоглобина и эритроцитов (Нв-96 г/л, Эр.-3,4.1012/л). § Цирроз печени смешанной этиологии – на основаниипризнаков гепатомегалии с нарушением структуры печени, явлений портальной гипертензии с отечно-асцитическим синдромом; наличие тяжелой ХСН, частых эпизодов злоупотреблнния алкоголем, большая вероятность поражения онкопроцессом, наличие общеинтоксикационного синдрома. § Отечно-асцитичный синдром смешанного генеза – учитываяклинические и УЗ-призгаки наличия свободной жидкости в брюшной области, массивные периферические отеки; учитывая смешанный механизм формирования основной патологии печени, наличие тяжелой ХСН, тяжелой патологии (возможно онкологической) мочевыделительной системы. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД. (сосудистого, токсического, гипоксического). Раимбеков Б.Т. § ИБС -на основании типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии какой-либо ветви коронарной артерии на коронарографии; рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца Q, QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний. § Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ. § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час. § ХСН ФК 3 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей, увеличения размеров печени с признаками кардиального цирроза печени. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза обострения – учитывая наличие клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.
Катренова С.А. § ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с типичными изменениями на ЭКГ по типу рубцовых изменений по передней стенке ЛЖ, наличия преходящей ПБЛНПГ. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании нарушения региональной систолической функции в виде снижения систолического утолщения миокарда по данным ЭХОКС, анамнестических указаний и данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты. § Преходящая ПБЛНПГ – по данным ЭКГ в виде преходящих эпизодов в виде появления «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «левых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с сохранением правильного хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. Кенжебаева Г.А. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов. § Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза. Альжанов С.К. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (от 2006 г.). § ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии ветви коронарной артерии на коронарографии; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и анамнестических указаний. § АКШ-3 – на основании данных медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний, свидетельствующих о шунтировании 3-х артерий. § Ишемическая кардиомиопатия – учитывая наличие у пациента с ИБС признаков выраженной дилатации полостей сердца на ЭХОКГ, ассоциированной с выраженной ХСН; § Мерцательная аритмия, нормосистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС 60-90 в минуту. § ХСН ФК 3 – учитывая существенное снижение ФВ ЛЖ < 30-35% и наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, СД. § Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), отсутствия клинических проявлений ХПН. § Сахарный диабет тип 2 – на основании хронической гипергликемии,возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП. § тяжелой степени – учитывая необходимость обязательного медикаментозного контроля гликемии вплоть до инсулинотерапии, наличие тяжелых макроангиопатий, выраженных осложнений с нарушением функции пораженных органов; § стадия декомпенсации – учитывая признаки инсипидарного синдрома, гипергликемию, глюкозурию. Жалгабеков Ш.З. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (от 2006 г.). § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии ветви коронарной артерии на коронарографии; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и анамнестических указаний. § АКШ-4 – на основании данных медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний, свидетельствующих о шунтировании 4-х артерий. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, перенесенного ОНМК. Правосторонний гемипарез. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ – на основании типичных изменений на УЗИ, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия уронефролитиаза (УЗ-признаков конкрементов в почках; кристаллурии в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Ашомка Н.Е. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, ПИМ, выраженной ДЭП. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза. § Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением шейно-грудного отдела позвоночника – учитывая характерные клиническую картину и данные консультации невропатолога от 30.01.09 (остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, с-м торакалгии). § Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Моцура С.В. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (от 2006 г.). § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 1 – на основании отсутствия диффузного цианоза, одышки.
Иванец М.П. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов. § Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту. § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ. § III класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и более 30 в час. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, периферических отеков, застоя в легких. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза. § ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § ХЛС, декомпенсация – на основании характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне аденомы простаты – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений, наличия подтвержденной аденомы простаты. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. Михайлова Т.Л. § Дисметаболическая КМП – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде синдрома нарушения ритма сердца, глухости сердечных тонов, изменений на ЭХОКГ в виде диастолической дисфункции миокарда ЛЖ, ГЛЖ; на ЭКГ в виде нарушения процессов реполяризации; признаки выраженной ХСН, дилатации камер сердца; наличия выраженных метаболических нарушений в виде тяжелой патологии печени, ожирения, дисгормональных расстройств. § ПНТ – на основании клинико-ЭКГ данных: внезапное возникновение тахикардии с ЧСС > 140 в минуту с «узким» QRS комплексом. § Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма – по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту. § ПБПНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «правых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с соответствующим противоположным направлением хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков. § БЗВЛНПГ – по данным ЭКГ в виде патологического отклонения ЭОС вправо. § ХСН ФК 3 – учитывая существенное снижение ФВ ЛЖ < 30-35% и наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей, увеличения размеров печени с признаками кардиального цирроза печени. § Цирроз печени смешанной этиологии – на основаниипризнаков гепатомегалии с нарушением структуры печени, явлений портальной гипертензии с отечно-асцитическим синдромом; наличие тяжелой ХСН, частых эпизодов злоупотреблнния алкоголем, большая вероятность поражения онкопроцессом, наличие общеинтоксикационного синдрома. § Отечно-асцитичный синдром смешанного генеза – учитываяклинические и УЗ-призгаки наличия свободной жидкости в брюшной области, массивные периферические отеки; учитывая смешанный механизм формирования основной патологии печени, наличие тяжелой ХСН, тяжелой патологии (возможно онкологической) мочевыделительной системы.
Боранбаева А.А. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 3 – учитывая умеренный или тяжелый характер повышения АД и наличие множественных (2-3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, наличие единичных нетяжелых ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП, СД. § Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств. § ХСН ФК 0 – учитывая ФВ ЛЖ > 605% и отсутствие клинических признаков ХСН. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза. § Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Алжанов М.С. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Ишемическая кардиомиопатия – учитывая наличие у пациента с ИБС признаков выраженной дилатации полостей сердца на ЭХОКГ, ассоциированной с выраженной ХСН; § Мерцательная аритмия, нормосистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС 60-90 в минуту. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, застойных хрипов в легких. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП.
Утеубаева Э.А. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 2 – учитывая мягкий или умеренный характер повышения АД и наличие единичных осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия. § ХСН ФК 0 – учитывая ФВ ЛЖ > 605% и отсутствие клинических признаков ХСН. § ДЭП 1 степени, смешанного генеза – на основании слабо выраженной энцефалопатии на фоне АГ, шейного остеохондроза.
Исильбаева Р. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Ермекпаева А. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § Ишемическая кардиомиопатия – учитывая наличие у пациента с ИБС признаков выраженной дилатации полостей сердца на ЭХОКГ, ассоциированной с выраженной ХСН; § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ. § ХСН ФК 3 – учитывая существенное снижение ФВ ЛЖ < 30-35% и наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, застоя в легких, приступов сердечной астмы. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.
Малыгина Р.Ф. § ИБС – на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и (или) проводимости сердца; глухости сердечных тонов. § Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.
Майорова К.П. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и анамнестических указаний. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, периферических отеков, застойных хрипов в легких. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § ХЛС, декомпенсация – на основании характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ – на основании типичных изменений на УЗИ, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия уронефролитиаза (УЗ-признаков конкрементов в почках; кристаллурии в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Бащигулова М. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №129 от 29.01.09 г.). § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и (или) проводимости сердца; глухости сердечных тонов. § Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § Хронический пиелонефрит – на основании типичных изменений на УЗИ, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. § Сахарный диабет тип 2 – на основании хронической гипергликемии,возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП. § тяжелое течение – учитывая необходимость обязательного медикаментозного контроля гликемии вплоть до инсулинотерапии, наличие тяжелых макроангиопатий, выраженных осложнений с нарушением функции пораженных органов; § стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.
Павленко Р.Н. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и анамнестических указаний. § ПНТ – на основании клинико-ЭКГ данных: внезапное возникновение тахикардии с ЧСС > 140 в минуту с «узким» QRS комплексом. § Восстановленный синусовый ритм – на основании данных ЭКГ, свидетельствующих о восстановлении синусового ритма. § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § II класс по Лауну – учитывая редкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и более 30 в час по данным СМ ЭКГ. § Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза, периферических отеков, застойных хрипов в легких. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1844 | Нарушение авторских прав |