АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД, латентное течение, фаза ремиссии. ХПН 0

Прочитайте:
  1. A) острый пиелонефрит
  2. E Хронический бронхит
  3. E Хронический гиперацидний гастрит
  4. E) хронический панкреатит
  5. E) хронический панкреатит
  6. E) хронический панкреатит.
  7. II. Вторичный (центральный, гипофизарный) гиперкортизолизм.
  8. А) хронический гломерулонефрит гематурического типа
  9. АГ при хроническом пиелонефрите
  10. АГ при хроническом пиелонефрите

Караванова Л.М.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

§ риск 3 – учитывая умеренный или тяжелый характер повышения АД и наличие множественных (2-3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, наличие единичных нетяжелых ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП, СД.

§ Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств.

§ ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза.

§ Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД – на основании кристаллурии в мочевом осадке, типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

 

 

Прокопцов С.Н.

§ ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №281 от 20.02.09 г.).

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии какой-либо ветви коронарной артерии на коронарографии; рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца Q, QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний.

§ Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ.

§ Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

§ ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

 

 

Матвеева Л.Е.

§ ИБС -на основании наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

§ ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза.

§ ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза обострения – учитывая наличие клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей (лейкоцитоз, усорение СОЭ).

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

§ Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

Водолажская А.Т.

§ ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, АГ, пожилой возраст и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с тяжелой ХСН, ДЭП.

§ ХСН ФК 3 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей.

§ ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

§ ХЛС, декомпенсация – на основании преобладания характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН.

§ ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза, выраженной ДН и ХСН.

§ Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

§ Ожирение 3 класса алиментарно-конституционального генеза – учитывая ИМТ > 33, наличие ожирения с детского возраста, а также наличие ожирения у близких родственников.

Оспанова К.С.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с тяжелой ХСН, ДЭП.

§ Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств.

§ ХРБС. Протезированный аортальный клапан – на основании клинико-анамнестических и ЭХОКС данных, свидетельствующих о поражении аортального клапана, протезировании указанного клапана, данных дополнительной медицинской документации.

§ ПБЛНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «левых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с сохранением правильного хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – на основании клинико-анамнестических данных: признаки типичного аутоиммунного асимметричного поражения артерий крупного и среднего калибра характерной локализации вплоть до окклюзии данных артерий, типичными изменениями лабораторных показателей.

§ ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, перенесенного ОНМК (2001).

Кусаинова М.А.

§ ИБС -на основании наличия типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, АГ, пожилой возраст и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

§ ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

§ Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ – на основании типичных изменений на УЗИ в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия микронефролитиаза (УЗ-признаки; кристаллурия в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

Коршунова А.П.

§ ИБС -на основании наличия типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, АГ, пожилой возраст и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж).

§ Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с заметной ХСН, ДЭП.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

§ Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

Самсонов В.П.

§ ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний.

§ ПБЛНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «левых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с сохранением правильного хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков.

§ ХСН ФК 3 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей.

§ ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

§ Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений.

§ латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам.

§ фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии.

§ ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.

 

 

 

 

Голубничий В.П.

§ ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №496 от 01.04.09 г.).

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии какой-либо ветви коронарной артерии на коронарографии; рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца Q, QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний.

§ Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

§ ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.

 

 

Андриашвили К.М.

§ Дисметаболическая КМП смешанного генеза – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде синдрома нарушения ритма сердца, глухости сердечных тонов, изменений на ЭХОКГ в виде диастолической дисфункции миокарда ЛЖ, ГЛЖ; на ЭКГ в виде нарушения процессов реполяризации; при отсутствии ХСН, с относительно сохранной геометрией сердца; на основании отсутствия атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; наличия выраженных метаболических нарушений в виде ожирения, дисгормональных расстройств.

§ Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ.

§ I класс по Лауну – учитываяредкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и менее 30 в час по данным СМ ЭКГ.

§ Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

§ ХСН ФК 0 – учитывая отсутствие признаков ХСН, ФВ ЛЖ > 60%.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП.

§ Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением шейно-грудного отдела позвоночника – учитывая характерные клиническую картину и данные консультации невропатолога от 24.06.09 (Вертеброгенная цервикоторакалгия на фоне шейно-грудного остеохондроза, умеренно выраженный мышечно-тонический синдром, хроническое рецидивирующее течение, стадия неполной ремиссии).

 

 

Долинчик Т.И.

§ ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д.

§ Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое.

§ Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и проводимости сердца; глухости сердечных тонов.

§ АВ-блокада I степени – по данным ЭКГ в виде увеличения интервала РQ (РR) более 20 сек.

§ Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ.

§ IVб класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и наличие эпизодов спаренных, групповых или политопных экстрасистол по данным СМ ЭКГ.

§ ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза.

§ Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте;

§ 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп.

§ риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с заметной ХСН, ДЭП.

§ ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ.

§ ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты.

§ средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН.

§ фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей.

§ ДН 1 – на основании отсутствия диффузного цианоза, одышки.

§ Ожирение 3 класса алиментарно-конституционального генеза – учитывая ИМТ > 33, наличие ожирения с детского возраста, а также наличие ожирения у близких родственников.

§ Сахарный диабет тип 2 – на основании хронической гипергликемии,возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП.

§ средней степени тяжести – учитывая необходимость медикаментозного контроля гликемии, наличие осложнений умеренной степени выраженности без существенного нарушения функции пораженных органов;

§ стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.

 

 

06.05.09 Обоснование клинического диагноза:


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1924 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.023 сек.)