 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД, латентное течение, фаза ремиссии. ХПН 0Караванова Л.М. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 3 – учитывая умеренный или тяжелый характер повышения АД и наличие множественных (2-3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, протеинурия, наличие единичных нетяжелых ассоциированных состояний: ИБС, ДЭП, СД. § Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств. § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКД – на основании кристаллурии в мочевом осадке, типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Прокопцов С.Н. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №281 от 20.02.09 г.). § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии какой-либо ветви коронарной артерии на коронарографии; рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца Q, QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний. § Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка – на основании данных ЭХОКС, свидетельствующих о наличии характерного истончения миокарда соответственных областей ЛЖ, данных ЭКГ – «застывшая» ЭКГ. § Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.
Матвеева Л.Е. § ИБС -на основании наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза обострения – учитывая наличие клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей (лейкоцитоз, усорение СОЭ). § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. Водолажская А.Т. § ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, АГ, пожилой возраст и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с тяжелой ХСН, ДЭП. § ХСН ФК 3 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей. § ХОБЛ, смешанный тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты, одинаково выпаженных признаков бронховоспалительного синдрома и эмфиземы легких. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § ХЛС, декомпенсация – на основании преобладания характерных клинических проявлений хронической правожелудочковой недостаточности на фоне длительно существующей патологии бронхолегочного аппарата, осложненной диффузным пневмосклерозом, существенной ДН. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, шейного остеохондроза, выраженной ДН и ХСН. § Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. § Ожирение 3 класса алиментарно-конституционального генеза – учитывая ИМТ > 33, наличие ожирения с детского возраста, а также наличие ожирения у близких родственников. Оспанова К.С. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с тяжелой ХСН, ДЭП. § Гипертонический криз I типа – на основании типичной клинической картины: внезапное начало, бурная клиника с тахикардией, обилием вегетативной симптоматики, достаточно быстрым эффектом антигипертензивных средств. § ХРБС. Протезированный аортальный клапан – на основании клинико-анамнестических и ЭХОКС данных, свидетельствующих о поражении аортального клапана, протезировании указанного клапана, данных дополнительной медицинской документации. § ПБЛНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «левых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с сохранением правильного хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – на основании клинико-анамнестических данных: признаки типичного аутоиммунного асимметричного поражения артерий крупного и среднего калибра характерной локализации вплоть до окклюзии данных артерий, типичными изменениями лабораторных показателей. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ, перенесенного ОНМК (2001). Кусаинова М.А. § ИБС -на основании наличия типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, АГ, пожилой возраст и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § ХСН ФК 1 – учитывая отсутствие признаков ХСН в покое, ФВ ЛЖ > 50%, появление признаков ХСН только при нагрузке. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § Хронический вторичный пиелонефрит на фоне МКБ – на основании типичных изменений на УЗИ в виде уплотнения, деформации ЧЛС, пиелэктазии, увеличения ренокортикального индекса; наличия микронефролитиаза (УЗ-признаки; кристаллурия в мочевом осадке), типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. Коршунова А.П. § ИБС -на основании наличия типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: гиперхолестеринемия, АГ, пожилой возраст и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 3 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при умеренной повседневной физической нагрузке (ходьбе от 100 до 500 м, подъеме на 2-й этаж). § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма сердца; глухости сердечных тонов. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с заметной ХСН, ДЭП. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § ДЭП 3 степени, смешанного генеза – на основании выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН. Самсонов В.П. § ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: рубцовых изменений ЭКГ в виде QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, данные амбулаторной карты и анамнестических указаний. § ПБЛНПГ – по данным ЭКГ в виде «широких более 0,12 сек, деформированных» QRS комплексов в «левых» отведениях ЭКГ, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т с сохранением правильного хода распространения волны возбуждения по миокарду желудочков. § ХСН ФК 3 – учитывая наличие признаков ХСН в покое в виде выраженного акроцианоза, инспираторной одышки, выраженных периферических отеков вплоть до анасарки, застоя в легких, приступов сердечной астмы, водянки полостей. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое. § Хронический пиелонефрит – на основании типичного медленнопрогрессирующего доброкачественного латентного течения; наличия типичной клинической картины и изменений мочевого осадка в периоды обострений. § латентное течение – учитывая отсутствие четких клинически различимых периодов обострений и ремиссий,возможность определения фазы заболевания только по лабораторным тестам. § фаза обострения – на основании типичной клинической картины в виде асимметричного почечно-воспалительного синдрома с характерной дизурией по типу поллакиурии, характерных изменений мочевого осадка в виде лейкоцит-, бактериурии и малой протеинурии. § ХПН 0 – на основании нормоазотемии (нормокреатининемии и нормоурикемии), нормальных показателей клубочковой фильтрации, отсутствия клинических проявлений ХПН.
Голубничий В.П. § ИБС -на основании атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; типичных изменений на ЭХОКГ в виде регионарной систолической дисфункции миокарда ЛЖ; наличия несомненных инструментальных (ЭКГ, ЭХОКГ) признаков ПИМ; типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, курение, мужской пол, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Трехсосудистое поражение коронарного русла (ТПКР) – на основании атеросклеротического поражения бассейнов всех трех коронарных артерий ПМЖВ и ОВ ЛКА и ПКА по данным коронарографии (протокол №496 от 01.04.09 г.). § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § ПИМ – на основании наличия несомненных инструментальных признаков: окклюзии какой-либо ветви коронарной артерии на коронарографии; рубцовых изменений ЭКГ в виде патологического зубца Q, QS, коронарного зубца Т; участков акинеза на ЭХОКГ; данных другой медицинской документации: выписки, справки, амбулаторные карты и т.д. или анамнестических указаний. § Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма - по данным ЭКГ в виде отсутствия зубца Р, наличия вместо него разноформной и разноамплитудной волны f, разных интервалов R-R, ЧСС > 90 в минуту. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 2 степени – учитывая умеренный характер повышения АД: в пределах 160-179/100-109 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии двумя антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: ИБС, выраженной ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза ремиссии – учитывая отсутствие четких клинических признаков обострения, признаков активности лабораторных показателей. § ДН 2 – на основании умеренно выраженного диффузного цианоза, наличия одышки в покое.
Андриашвили К.М. § Дисметаболическая КМП смешанного генеза – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде синдрома нарушения ритма сердца, глухости сердечных тонов, изменений на ЭХОКГ в виде диастолической дисфункции миокарда ЛЖ, ГЛЖ; на ЭКГ в виде нарушения процессов реполяризации; при отсутствии ХСН, с относительно сохранной геометрией сердца; на основании отсутствия атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии; наличия выраженных метаболических нарушений в виде ожирения, дисгормональных расстройств. § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ. § I класс по Лауну – учитываяредкий характер экстрасистолии: единичные в минуту и менее 30 в час по данным СМ ЭКГ. § Суправентрикулярная экстрасистолия – учитывая «узкий» экстрасистолический QRS комплекс, идентичный по форме обычным комплексам по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § ХСН ФК 0 – учитывая отсутствие признаков ХСН, ФВ ЛЖ > 60%. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 1 степени – учитывая мягкий характер повышения АД: в пределах 140-159/90-99 мм.рт.ст., достаточности для эффективного контроля АД монотерапии. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с ПИМ, выраженной ХСН, ДЭП. § Распространенный остеохондроз с преимущественным поражением шейно-грудного отдела позвоночника – учитывая характерные клиническую картину и данные консультации невропатолога от 24.06.09 (Вертеброгенная цервикоторакалгия на фоне шейно-грудного остеохондроза, умеренно выраженный мышечно-тонический синдром, хроническое рецидивирующее течение, стадия неполной ремиссии).
Долинчик Т.И. § ИБС -на основании типичных ангинозных болей в области сердца, возникающих при физической нагрузке в сочетании с факторами риска развития ИБС: АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, пожилой возраст, абдоминальное ожирение и т.д. § Стенокардия напряжения ФК 4 – на основании типичных стереотипных ангинозных болей в области сердца, возникающих при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее, чем на 100 м или по комнате, подъеме на 1-й этаж) и в покое. § Атеросклеротический кардиосклероз – учитывая наличие признаков поражения миокарда в виде ХСН с сохранной или относительно сохранной геометрией сердца; синдрома нарушения ритма и проводимости сердца; глухости сердечных тонов. § АВ-блокада I степени – по данным ЭКГ в виде увеличения интервала РQ (РR) более 20 сек. § Желудочковая экстрасистолия – учитывая «широкий, деформированный» экстрасистолический QRS комплекс, с дискордантным смещением сегмента SТ и зубца Т по данным ЭКГ, СМ ЭКГ. § IVб класс по Лауну – учитывая частый характер экстрасистолии: более 4-5 в минуту и наличие эпизодов спаренных, групповых или политопных экстрасистол по данным СМ ЭКГ. § ХСН ФК 2 – учитывая умеренное снижение ФВ ЛЖ < 50% и наличие признаков ХСН в покое в виде акроцианоза. § Артериальная гипертония – на основании отсутствия четкой взаимосвязи синдрома АГ с патологией других органов и систем; типичного медленнопрогрессирующего лабильного течения, систолодиастолического характера АГ, отягощенного анамнеза по АГ, начала заболевания в среднем возрасте; § 3 степени – учитывая выраженный характер повышения АД: выше 180/110 мм.рт.ст., необходимости для эффективного контроля АД комбинированной терапии тремя и более антигипертензивными препаратами из основных групп. § риск 4 – учитывая повышение АД и наличие множественных (более 3-х) осложнений или поражений органов-мишеней: ГЛЖ, и наличие тяжелых ассоциированных состояний: выраженной ИБС с заметной ХСН, ДЭП. § ДЭП 2 степени, смешанного генеза – на основании умеренно выраженной энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, АГ. § ХОБЛ, преимущественно бронхитический тип – на основании длительного необратимого бронхообструктивного синдрома с кашлем с незначительным количеством вязкой мокроты. § средней степени тяжести – учитывая умеренную выраженность бронхообструктивного синдрома, наличие умеренной ДН. § фаза неполной ремиссии – учитывая наличие признаков затухающего обострения, без признаков активности лабораторных показателей. § ДН 1 – на основании отсутствия диффузного цианоза, одышки. § Ожирение 3 класса алиментарно-конституционального генеза – учитывая ИМТ > 33, наличие ожирения с детского возраста, а также наличие ожирения у близких родственников. § Сахарный диабет тип 2 – на основании хронической гипергликемии,возникшей в пожилом возрасте, контролируемой диетой и приемом пероральных ССП. § средней степени тяжести – учитывая необходимость медикаментозного контроля гликемии, наличие осложнений умеренной степени выраженности без существенного нарушения функции пораженных органов; § стадия субкомпенсации – учитывая отсутствие признаков инсипидарного синдрома, легкую гипергликемию, аглюкозурию.
06.05.09 Обоснование клинического диагноза: Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1944 | Нарушение авторских прав |