АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальная гиперемия в головном мозге

Изменения кровотока типа артериальной ги­перемии (см. разд. 8.1) возникают в головном мозге при резком расширении ветвлений пиаль-ных артерий. Эта вазодилятация возникает обыч­но при недостаточности кровоснабжения мозго­вой ткани, например при значительном усиле­нии ее активности и повышении интенсивности обмена веществ (особенно в случаях появления судорожной активности, в частности в эпилеп-

тических очагах), являясь аналогом функцио­нальной гиперемии в других органах. Расшире­ние пиальных артерий может иметь место так­же при резком понижении общего артериально­го давления, при закупорке крупных ветвей моз­говых артерий и становится еще более выражен­ным в процессе восстановления кровотока в тка­ни мозга после ее ишемии, когда развивается постишемическая (или реактивная) гиперемия.

Артериальная гиперемия в головном мозге, сопровождающаяся увеличением объема крови в его сосудах (особенно если гиперемия разви­лась в значительной части мозга), может приво­дить к повышению внутричерепного давления. В связи с этим наступает компенсаторное суже­ние системы магистральных артерий - проявле­ние регулирования постоянства объема крови внутри черепа.

При артериальной гиперемии интенсивность кровотока в сосудистой системе мозга может намного превышать метаболические потребнос­ти его тканевых элементов, что бывает особенно выражено после тяжелой ишемии или травмы мозга, когда его нейронные элементы поврежде­ны и обмен веществ в них понижается. В этих случаях кислород, приносимый кровью, не ус­ваивается мозговой тканью, и потому в венах мозга течет артериализированная (красная) кровь. Такое явление давно заметили нейрохи­рурги, назвав его избыточной перфузией мозга с типичным признаком - красной венозной кро­вью. Это показатель тяжелого и даже необрати­мого состояния головного мозга, которое часто заканчивается смертью пациента.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1030 | Нарушение авторских прав