АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Микроциркуляция в области венозного застоя крови

Прочитайте:
  1. E) биохимические анализы крови.
  2. E) биохимические анализы крови.
  3. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  4. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  5. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.
  6. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  7. XI, XII пары черепных нервов: топография, ветви, области иннервации. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов.
  8. А. Уменьшением содержания белков плазмы крови.
  9. Абсцесс подъязычной области (regie sublingualis)
  10. АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Кровяное давление в венах повышается не­посредственно перед препятствием кровотоку. Это ведет к уменьшению артериовенозной раз­ности давлений и к замедлению кровотока в мел­ких артериях, капиллярах и венах. Если отток крови в венозную систему полностью прекраща­ется, то давление перед препятствием возраста­ет настолько, что достигает диастолического дав­ления в артериях, приносящих кровь в данный орган. В этих случаях кровоток в сосудах оста­навливается во время диастолы сердца и опять начинается во время каждой систолы. Такое те­чение крови называется толчкообразным. Если же давление в венах перед препятствием повы­шается еще больше, превышая диастолическое давление в приводящих артериях, то ортоград-ный ток крови (имеющий нормальное направ­ление) наблюдается только во время систол сер-


дца, а во время диастол из-за извращения гра­диента давления в сосудах (вблизи вен оно ста­новится выше, чем вблизи артерий) наступает ретроградный, т. е. обратный, толчок крови. Такой кровоток в органах называется маятни-кообразным.

Повышенное внутрисосудистое давление рас­тягивает сосуды и вызывает их расширение. Больше всего расширяются вены там, где повы­шение давления наиболее выражено, радиус от­носительно велик и стенки сравнительно тонки. При венозном застое становятся шире все функ­ционирующие вены, а также раскрываются те венозные сосуды, которые до того не функцио­нировали. Капилляры также расширяются, преимущественно в венозных отделах, так как степень повышения давления здесь больше и стенка более растяжима, чем вблизи артериол.

Наиболее существенной силой, влияющей на просвет сосуда, является трансмуральное давле­ние - Р (разность внутри- и внесосудистого дав­лений). Увеличение Р ведет к расширению про­света сосуда. В физиологическом диапазоне ко­лебаний Р упругость вен в 2-3 раза меньше, чем упругость артерий. Но при значительном растяжении их модуль упругости (Е) приближа­ется и даже превосходит модуль упругости для артерий (модуль Е - показатель, характеризую­щий устойчивость ткани к деформации). Это объясняется тем, что значительная часть вен имеет выраженную коллагеновую сеть, чей мо­дуль упругости (Екол) выше такового для гладко-мышечных клеток пяы),кол=108 Нм2; Е =105-106Нм-2).

Хотя площадь поперечного сечения сосу-


 


Изменения микроциркуляции при венозном застое крови (Г.И. Мчедлишвили)


Схема 14


Увеличение сопротивления для кровотока в венах органа



Уменьшение градиента давления в капиллярах

Расширение венозных отделов капилляров

Повышение давления

в посткапиллярных

Повышение кровяного давления капиллярах

венах

Увеличение продукции

тканевой жидкости,

развитие отека


I


 



Часть II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ


цистого русла органа при венозном застое уве­личивается, линейная скорость кровотока пада­ет значительно больше и потому объемная ско­рость кровотока оказывается закономерно умень­шенной. Таким образом, микроциркуляция в органе и кровоснабжение тканей при венозном застое крови ослабляются, несмотря на расши­рение капиллярного русла и повышение внут-рисосудистого давления.

Зависимость разных параметров микро­циркуляции при венозном застое крови пред­ставлена на схеме 14.


Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)