АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО (ОРГАННОГО) КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Кровеносная система состоит из четырехкамерного сердца и двух кругов кровообращения, венозная кровь не смешивается с артериальной. Большой круг кровообращения начинается левой дугой аорты, продолжающейся в спинную аорту, от которой отходят артерии к органам тела. Малый круг начинается из правого желудочка легочной артерии, которая делится на две ветви, несущие венозную кровь к легким.

Чисто артериальная кровь из легочного желудочка по большому кругу кровообращения доставляется ко все органам и тканям организма. Венозная кровь из правого желудочка по сосудам малого круга кровообращения направляется в легкие по легочным артериям, где она обогащается кислородом. Быстрое движение артериальной и чисто венозной крови обеспечивает организм кислородом и быстро удаляет продукты распада. Это обеспечивает быстрый обмен веществ, высокую и постоянную температуру тела млекопитающих.

Малый круг: начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в легочные артерии →капилляры→легкие(капилляры легких)→газообмен в альвеолах→легочные вены→левое предсердие (4 секунды).

Большой круг: от левого желудочка→аорта→артерии→капилляры(во всех органах)→вены→правое предсердие (23 секунды).

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО (ОРГАННОГО) КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ.

Периферическим, или органным, называ­ется кровообращение в пределах отдельных органов.

Микроциркуляция составляет его часть, которая непосредственно обеспечивает обмен ве­ществ между кровью и окружающими тканями (к микроциркуляторному руслу относятся капил­ляры и прилегающие к ним мелкие артерии и вены, а также артериовенозные анастомозы ди­аметром до 100 мкм). Нарушение микроцирку­ляции делает невозможным адекватное снабже­ние тканей кислородом и питательными веще­ствами, а также удаление из них продуктов ме­таболизма.

Объемная скорость кровотока Q через каж­дый орган или ткань определяется как артерио-венозной разностью давлений в сосудах этого органа: Р_а-Р_а или ДР, так и сопротивлением R на протяжении данного периферического сосу­дистого русла: Q = ДР/Д, т.е. чем больше арте-риовенозная разность давлений (ДР), тем интен­сивнее периферическое кровообращение, но чем больше периферическое сосудистое сопротивле­ние R, тем оно слабее. Изменения как ДР, так и R являются ведущими в нарушениях перифери­ческого кровообращения.

Основными формами расстройств перифе­рического кровообращения являются: 1) арте­риальная гиперемия - усиление кровотока в органе или ткани вследствие расширения при­водящих артерий; 2) ишемия - ослабление кро­вотока в органе или ткани вследствие затрудне­ния ее течения по приводящим артериям; 3) ве­нозный застой крови - увеличение кровенапол­нения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови в отводящие вены; 4) нарушение реологических свойств крови, вызывающее стаз в микрососудах - местную остановку кровотока вследствие первичного нарушения текучести (вязкости) крови. Зависимость между линейной и объемной скоростями тока крови и суммарной площадью микрососудистого русла выражается

формулой, отражающей закон непрерывности, который, в свою очередь, отражает закон сохра­нения массы:

Q = v S, или v = Q/S,

где Q - объемная скорость тока крови; v - его линейная скорость; S - площадь поперечного сечения микрососудистого русла.

Соотношения этих величин при разных ви­дах гиперемий и ишемии и наиболее характер­ные симптомы основных форм расстройств пе­риферического кровообращения представлены в табл. 32, 33.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1069 | Нарушение авторских прав