АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы исследования вестибулярного анализаторов

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. Неизотопные методы
  7. III. Данные объективного исследования
  8. III. Данные объективного исследования.
  9. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  10. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

-Поза Ромберга. Методика. Пациент стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук раздвинуты, глаза закрыты. При нарушении функции лабиринта пациент будет падать в сторону, противоположную нистагму; поворачивают голову пациента на 90° влево или вправо – при поражении лабиринта меняется направление падения.

-Походка.

По прямой линии. Методика. Обследуемый с закрытыми глазами делает 5 шагов по прямой линии вперед и, не поворачиваясь, 5 шагов назад. При нарушении функции вестибулярного анализатора – отклоняется в сторону, противоположную нистагму, при нарушении мозжечка – в сторону поражения.

Фланговая. Обследуемый отставляет вправо правую ногу, затем приставляет левую, делает таким образом 5 шагов, потом аналогично 5 шагов влево. При нарушении функции вестибулярного анализатора нарушений нет, при нарушении мозжечка не может выполнить ее в сторону поражения.

-Проба на адиадохокинез. Методика. Обследуемый стоит в позе Ромберга и производит обеими руками супинацию и пронацию. При нарушении функции мозжечка наблюдается резкое отставание руки соответственно на больной стороне.

-Спонтанный нистагм. Методика. Врач садится напротив пациента, устанавливает свой II палец вертикально на уровне глаз обследуемого справа впереди от них на расстоянии 60-70 см и просит его смотреть на палец. При этом отведение глаз не должно превышать 40-45° во избежание нистагма из-за тремора глазных мышц.

-Калорическая проба. Методика. После анамнестического исключения заболеваний среднего уха и отоскопии по задневерхней стенке слухового прохода при помощи шприца Жане направляется холодная вода (27° С) в количестве 100 мл. При этом обследуемый сидит, его голова отклонена назад на 60°. Определяют латентный период и характеристики нистагма. Процедура повторяется с теплой водой (44° С). При промывании холодной водой нистагм направлен в противоположную исследуемому уху сторону, теплой – в ту же.

-Вращательная проба. Методика. Обследуемый сидит во вращательном кресле Барани, голова его наклонена на 30° вперед и вниз, он закрывает глаза. Совершают 10 оборотов вправо (по часовой стрелке) за 20 с и резко останавливают кресло. После остановки направление нистагма – влево.

-Пневматическая проба. Методика. Врач сгущает воздух в слуховом проходе с помощью баллона. Норма – нистагма не будет. Фистульный симптом (фистула в горизонтальном полукружном канале) – нистагм в ту же сторону. При декомпрессии возникает нистагм в противоположную сторону.

-Отолитовая проба. Методика. Пациент садится в кресло Барани, закрывает глаза и наклоняет голову вместе с туловищем на 90°. Врач производит вращение вправо, потом влево, по 5 оборотов за 10 с, и резко останавливает кресло. Через 5 с врач предлагает открыть глаза и выпрямиться.

Соматические реакции (наклон головы, туловища):

I степень (слабая) – отклонение на угол 0-5°.

II степень (средней силы) – отклонение на угол 5-30°.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)