АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРКОМАНИИ

Веществ, вызывающих привыкание и пристрастие, довольно много, и по мере развития фармакологии круг их значительно расширяется. Чаще встречаются наркомании, связанные с приемом опия и его дериватов (морфий, омнопон, пантопон, кодеин), а также веществ, дающих морфиноподобный эффект (промедол, героин). Привыкание могут вызывать снотворные (как производные барбитуровой кислоты, так и небарбитурового ряда), а также различные стимуляторы (кофеин, фенамин, перветин). Наркотиком является гашиш (анаша, марихуана, банг), получаемый из индийской, американской, чуйской, дикорастущей и других видов конопли. В последние годы в капиталистических странах широкое применение (вначале как стимулятор) нашел препарат ЛСД-25. Он также обладает эйфоризирующим эффектом и вызывает привыкание. В момент употребления этого препарата, как и при употреблении других наркотиков, могут развиваться психотические состояния с обильными зрительными иллюзорными и галлюцинаторными переживаниями, иногда бредовыми идеями. Выяснено, что эти расстройства могут приобретать стойкий, реже необратимый характер.

Привыкание к нескольким наркотическим средствам называется полинаркоманией.

При наркомании, как и при хроническом алкоголизме, в случае лишения наркотиков развивается выраженный абстинентный синдром, который включает в себя психические и физические расстройства. Возникают головные боли, слабость, различные вегетативные симптомы, боли в различных частях тела, рвота,поносы, подавленное настроеиие, раздражительность, плаксивость. В таких случаях все помыслы наркоманов сосредоточены только на том, чтобы раздобыть желаемый наркотик, ради этого они идут на все, вплоть до преступления. Депрессивные реакции сопровождаются ажитацией, беспокойством; могут выявляться суицидальные тенденции. Иногда отмечаются иллюзии, галлюцинации на фоне ясного или нарушенного сознания. Это необходимо учитывать при лечении наркомании. У злоупотребляющих наркотиками может развиться тяжелое отравление, сопровождающееся комой.

Лечение наркоманий следует проводить в условиях закрытого отделения. Для предотвращения тяжелого абстинентного синдрома наркотик нужно отнимать постепенно. Если больного лишают привычного наркотика сразу, для облегчения абстинентного состояния следует назначить инъекции терапевтических доз инсулина, седативные средства, нейролептики (нозинан, аминазин). Во всех случаях следует проводить мощную дезинтоксикационную терапию.

При морфинной коме противоядием является атропин, который вводят подкожно по 0,001 каждые 2 часа (три-четыре раза); дают дышать кислородом. Если инъекции цититона или лобелина действия не оказывают, применяется искусственное дыхание. Необходимо спустить мочу, промыть желудок растворами танина или перманганата калия.

При отравлении барбитуратами необходимо срочно промыть желудок 0,25% раствором перманганата калия, очистить кишечник, спустить мочу. Противоядием является стрихнин, внутривенные инъекции по 0,003 каждые 3 - 4 часа при коме. Подкожно вводят кислород, внутривенно - глюкозу. При падении артериального давления вводят адреналин.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав