Основной этап выполнения манипуляции. Продемонстрировать прием родов при ножном предлежании
Патологические роды.
Продемонстрировать прием родов при ножном предлежании
При ножном предлежании ручное пособие по Цовьянову сводится к тому, чтобы не допустить рождение ножек до полного раскрытия шейки матки.
Показания: 1) ножное предлежание плода.
Противопоказания: 1) анатомически узкий таз;2) рубец на матке;3) масса плода больше 3600,0 и меньше 2000,0;
4) сочетание ножного предлежания плода с возрастом первородящей больше 30 лет.
Оснащение рабочего места: 1) кровать Рахманова;
2) стерильный комплект для родов одноразовый;3) комплект для первичной и вторичной обработки пуповины;4) комплект для акушерки;5) стерильный разовый катетер для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного;6) комплект для пеленания новорожденного;7) пакет с «браслетками» и «медальоном»;
8) иодин (иодонат 1%), спирт 70º, сульфацетамид (альбуцид 30%), стерильное вазелиновое масло, 5% раствор калия перманганата,
атропин 0,1%-1мл, окситоцин 1 мл (5ЕД), изотонический раствор натрия хлорида 0,9%, аминофиллин (эуфиллин 2,4%), метилэргометрин 0,02% -1.0.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Подготовить кровать – убрать ножной конец.
2. Акушерка проводит подготовку к родам.
Основной этап выполнения манипуляции.
3. Уточнив путем влагалищного исследования ножное предлежание, выпадение ножек во влагалище, покрывают стерильной салфеткой наружные половые органы роженицы, ладонной поверхностью правой руки, приложенной к половой щели, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища.
4. Задерживание ножек способствует полному раскрытию шейки матки потому, что плод как бы «садится» на корточки и образует смешанное ягодичное предлежание.
5. На полное раскрытие зева указывает сильное выпячивание промежности напирающими ягодицами, зияние заднепроходного отверстия, стояние контракционного кольца на 4-5 пальцев выше симфиза, появление потужной деятельности.
6. Под напором, опускающихся ягодиц, половая щель раскрывается и ножки плода показываются из- под краев ладони.
7. При наличии признаков, указывающих на полное раскрытие зева, противодействие продвижению ножек прекращают.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|