Основной этап выполнения манипуляции. 1. После рождения плода до нижних углов лопаток обеими руками захватывают туловище и переводят его в прямой размер выхода из таза
1. После рождения плода до нижних углов лопаток обеими руками захватывают туловище и переводят его в прямой размер выхода из таза.
2. Освобождение ручек производят по следующим правилам: каждую ручку акушерка освобождает одноименной рукой. Первой освобождают заднюю ручку (больше пространства в крестцовой впадине).
3. Для освобождения задней ручки берут одной рукой ножки плода у голеностопного сустава и поднимают их вперед и в сторону противоположную спинке плода.
4. Во влагалище вводят по спинке плода указательный и средний пальцы руки и, продвигаясь по спинке, по плечику плода и дойдя до локтевого сгиба, выводят его ручку.
5. Вторую (переднюю) ручку переводят в заднюю, поворачивая туловище плода на 180°, так чтобы спинка плода и затылок прошли над симфизом.
6. Затем ножки плода до голени приподнимают кпереди и в сторону, вводят указательный и средний пальцы во влагалище роженицы, доходят до локтевого сгиба плода и освобождают вторую ручку.
7. Освобождение последующей головки по способу Морисо- Левре-Ляшапель. Головка должна проходить малым косым размером через родовой канал в состоянии сгибания. Для этого туловище плода укладывают на предплечье акушерки, лучше левое, в ротик вводят указательный палец руки, на которой находится плод, другая рука располагается на плечиках плода, а средний палец – на затылке, поддерживают сгибание головки и ее рождение. Туловище плода направляют вверх.
8. При заднем виде тазового предлежания иногда возникают осложнения. Если в родах не происходит самопроизвольного перехода заднего вида в передний, поступают следующим образом: выпавшую заднюю ножку перемещают книзу и кпереди, в результате чего происходит поворот туловища, а задняя ножка становится передней.
9. Третий период родов ведут при тазовом предлежании как обычно.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|