АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основной этап выполнения манипуляции. 4. Первый этап - при кровопотере 400-600 мл., основная задача - гемостаз

Прочитайте:
  1. II Основной этап.
  2. II. Условия выполнения законов Менделя
  3. S: Основной элемент сустава -
  4. S: Основной элемент сустава -
  5. VI. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ
  6. VI. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ.
  7. Алгоритм выполнения
  8. Алгоритм выполнения манипуляции
  9. АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУАЛЕТА НОВОРОЖДЕННОГО
  10. Алгоритм выполнения повязки на стопу

 

4. Первый этап - при кровопотере 400-600 мл., основная задача - гемостаз. Произвести катетеризацию мочевого пузыря, лечебный дозированный наружный массаж матки, местная гипотермия - холод на живот, по указанию врача - внутривенно одномоментно метилэргометрин 0,02% -1,0 в физрастворе 0,9%-10,0 с переходом на внутривенно капельное введение окситоцина 1мл – 5 ЕД в физрастворе – 400,0 или простагландинов F2 - 5 мг или Е2 - 1 мг.

Внутривенное капельное введение кристаллондных растворов (по указанию врача). Осмотр родовых путей производит врач, акушерка ассистирует.Ручное обследование матки и бережный массаж матки на кулаке (производит врач). Строгий учет кровопотери (врач, акушерка).

5. Второй этап - при кровопотере 600 – 1000 мл крови – гемостаз,

предотвращение массивной декомпенсированной кровопотери.

продолжать внутривенное капельное введение окситоцина (акушерка). Проведение интенсивной терапии (анестезиолог, анестезистки). Восполнение кровопотери. Методы временной механической и рефлекторной стимуляции гемостаза (врач, акушерка ассистирует):

а/ прижатие брюшной аорты к позвоночнику через переднюю брюшную стенку;

б/ введение тампона с эфиром в задний свод.

6. Третий этап – кровопотеря 1000-1500 мл - экстирпация матки без

придатков или надвлагалищная ампутация матки (несмотря на

более высокую травматичность, предпочтительнее является

экстирпация матки, так как в случае развития ДВС дополнительная

раневая поверхность шейки матки может оказаться источником

внутрибрюшного кровотечения.

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)