Врача-специалиста - анестезиолога-реаниматолога
(интерна)
Врач специалист анестезиолог-реаниматолог должен владеть следующими практическими навыками:
- Оценки состояния больных, требующих оперативного вмешательства, на основании данных клинических, биохимических, функциональных методов исследования.
- Проведения предоперационной подготовки с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания.
- Выбора и проведения наиболее безопасной для больного анестезии с использованием современных наркозно - дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства.
- Разработка и проведения комплекса необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде.
- Оценки состояния и выделения ведущих патогенетических синдромов у больных, находящихся в тяжелом состоянии.
- Проведения терапии синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо- и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности.
- Оформления медицинской документации.
- Назначения адекватной премедикации.
- Организации рабочего места в операционной с учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, обеспечения необходимыми инструментами, медикаментами.
- Эксплуатации аппаратов для анестезии и наблюдения за больным, искусственной вентиляции легких; распознавание основных неисправностей.
- Осуществления вводного наркоза внутривенными препаратами.
- Осуществления принудительной вентиляции легких маской наркозного аппарата, интубации трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственной вентиляции легких вручную и с помощью респираторов.
- Поддержания адекватной анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами.
- Осуществления регионарной анестезии – эпидуральной, спинальной, периферической блокады нервных стволов и сплетений.
- Проведения анестезии при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита, кишечной непроходимости, внутриполостных кровотечений, при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях.
- Проведения анестезии в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах.
- Осуществления рациональной инфузионно-трансфузионной терапии во время анестезии с учетом особенностей состояния больного.
- Наблюдения за больными и проведения необходимой интраоперационной терапии и лечение в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций.
- Диагностики и лечения возникших во время операции нарушений газообмена, кровообращения, терморегуляции, аллергических реакций, хирургической кровопотери.
- Определения показаний к катетеризации периферических и магистральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществления катетеризации.
- Осуществления премедикации, анестезии и ведения посленаркозного периода у детей, с обеспечением при этом расчетных дозировок (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержания проходимости дыхательных путей.
- Проведения неотложных мероприятий при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза.
- Диагностики на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния, коррекции их нарушений.
- Диагностики и лечения гиповолемических состояний.
- Диагностики и лечения нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови.
- Проведения форсированног диуреза; определение показаний к методам экстракорпоральной гемокоррекции.
- Проведения корригирующей инфузионно-трансфузионной терапии, парентерального и зондового энтерального питания у пациентов палат интенсивной терапии.
- Осуществления респираторной поддержки с использованием различных режимов и опций по показаниям; отлучения больного от респиратора; контроля за состоянием газообмена.
- Выполнения лечебной бронхоскопии и промывания бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции.
- Проведения интенсивной терапии при септических состояниях, перитоните, диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и парентерального питания.
- Проведения интенсивной терапии при политравме, шоке, травме груди, радиационной электротравме, ожоговой, черепно-мозговой травме.
- Проведения интенсивной терапии при остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца с использованием электроимпульсной и электростимуляционной терапии.
- Проведения интенсивной терапии тяжелой акушерской патологии эклампсических состояний, нефропатии, акушерских кровотечений.
- Проведения интенсивной терапии экзогенных отравлений этанолом, препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности с использованием по показаниям гемосорбции.
- Проведения интенсивной терапии при диабетическом кетоацидозе, феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников, тиреотоксическом кризе.
- Проведения интенсивной терапии при гипертермическом и судорожном синдроме у детей.
- Проведения интенсивной терапии в восстановительном периоде после успешной СЛР.
- Проведения реанимации при клинической смерти с применением непрямого массажа сердца, внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких.
- ИВЛ: простейшими методами ("изо рта -в- рот", "изо рта -в- нос"), вручную через маску или интубационную трубку с помощью аппарата для наркоза, портативного респиратора, инжекционным методом, с помощью ларингеальной маски.
- Непрямого массажа сердца.
- Интубации трахеи методом прямой ларингоскопии, в слепую через рот и носовые ходы под наркозом и местной анестезией.
- Венепункции, венесекции, катетеризации периферических и центральных вен у взрослых и детей, использования аппаратуры для дозированных инфузий.
- Артериопункции и артериосекции.
- Определения группы крови и Rh-принадлежности крови, а также индивидуальной совместимости.
- Экспресс-диагностики нарушений свертывания крови.
- Пункции и дренирования плевральной полости.
- Трахеостомии, коникотомии.
- Записи и расшифровки ЭКГ и ЭЭГ.
- Электростимуляции и электродефибрилляции.
- Измерения ЦВД.
- Катетеризации мочевого пузыря, измерения диуреза.
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ ( ИГА.И.00)
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования по специальности «анестезиология и реаниматология» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по анестезиологии и реаниматологии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.
2. Врач-интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей) обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.
3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «анестезиологии и реаниматологии» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1398 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|