|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Гіперпаратиреоз
Зменшення фосфору в дієті до 0,8-1 г/добу, кальцій до 1,5-2 г /добу,
| Показник
| Заходи корекції
| Примітки
| | рівень фосфору сироватки або ПТГ (2 послідовних вимірювання)
| Дієтотерапія
| прийом фосфору £0,8-1 г/добу
| | рівень фосфору сироватки або ПТГ на фоні корекції дієти
| препарати простих солей кальцію*
| доза кальціймістких біндерів не >1,5 г/добу (елементарного кальцію <2 г/добу)
| | рівень кальцію сироватки >2,54 ммоль/л або ПТГ<150 пг/мл (16,5 пмоль/л)
| фосфатні біндери без кальцію**
| ренагель (севеламеру гідрохлорид) 400 мг х 2-4 р/добу
| | рівень фосфору сироватки >2,26 ммоль/л
| біндери на основі алюмінію***+інтенсифікація діалізу або зменшення кальцію в діалізаті до 1.5 - 2.0 мекв/л
| 3-4 тижні
| | рівень фосфору сироватки залишається >1,78 ммоль/л
| застосування двох препаратів
|
| | рівень фосфору сироватки <1,78 ммоль/л (N) при наявності гіпокальциемії, гіперпаратиреозу
| препарати вітаміну D**** в дозі 0,5-4 мкг/добу
| курси по 1-1,5 міс.
| | постійна гіперкальціемія
| субтотальна паратіреоїдектомія
| в окремих випадках
| | Прогресуючі кальцифікати
| | некорегований свербіж
| * додаток 7.
**некальцієві біндери мають перевагу у хворих із судинними та тканинними кальцифікатами
*** обмежено в зв`язку з можливим розвитком остеомаляції і енцефалопатії,
****додаток 8
Допоміжна ренопротекція
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|
