АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Минеральные дистрофии

Нарушения обмена кальция.

Проявляются в форме:

-изменения содержания Са в крови и в моче;

-деминерализация костей и зубов;

-избыточное отложение Са в костях и мягких тканях.

Гипокальциемия – это пониженное содержание Са в крови.

Наблюдается в следующих случаях:

-при гипофункции щитовидной железы (дефицит паратгормона);

-при гиперсекреции тиреокальцитонина (гормон щитовидной железы);

-при торможении и замедлении всасывания Са в тонком кишечнике, которое возможно при дефиците витамина Д;

-при нарушении образования и поступления желчи в кишечник;

-при поступлении с пищей большого количества жира (жирные кислоты с солями Са образуют нерастворимые соединения).

Стойкая гипокальциемия приводит к спонтанному сокращению мышц и судорогам, т.к. ионы Са повышают возбудимость в нервно-мышечном синапсе.

Гиперкальциемия - это повышение Са в сыворотке крови.

Наблюдается в следующих случаях:

-при гиперфункции паращитовидных желез;

-при гипосекреции тиреокальцитонина;

-при избытке в организме витамина Д;

-при явлениях ацидоза.

Длительная гиперкальциемия приводит к снижению нервно-мышечной возбудимости, появлению парезов и параличей. Гиперкальциемия приводит к повышению Са в моче. Длительное выявления его с мочой способствует обызвествлению почек, возникновению почечных камней. Гиперкальциемия проявляется остеопорозом, отложением Са в различных органах, образованием камней.

Выпадение в органах и тканях Са называется - кальцинозом, известковой дистрофией, или обызвествлением.

Соли Са окрашиваются гематоксилиноэозином в синий цвет.

Нарушения обмена натрия.

Натрий это внеклеточный - электролит. В форме хлоридов, фосфатов, бикарбонатов, натрий находится в плазме крови, ликворе, лимфе, пищеварительных соках. Нарушения обмена Na тесно связаны с изменением баланса жидкости организма.

Гипонатриемия - это понижение содержания Na в крови. Возникает из-за интенсивной потери Na при потоотделении, тяжелой рвоте, поносе, при разведении внеклеточной жидкости.

Гипонатриемия нарушает деятельность сердца, вызывает падение АД вплоть до коллапса. Происходят изменения сократимости в скелетной и гладкой мускулатуре. Развивается мышечная адинамия, потеря аппетита. Снижается всасывание из кишечника глюкозы, дефицит Na в крови через хеморецепторы, находящиеся в гипоталамусе и почках, стимулирует синтез и секрецию альдостерона, что компенсаторно начинает задерживать Na в организме.

Гипернатриемия– это повышенное содержания Na в крови.

Причины:

Алиментарное происхождение, при первичном альдостеронизме, ограниченном выведении Na почками (гломерулонефрит), гиперсекреции ренина, лихорадке, белковом голодании, длительном применении глюкокортикоидных препаратов.

Гипернатриемия повышает осмотическое давление крови и внеклеточной жидкости, при этом возникает дегидратация, их сморщивание.

Избыток Na во внеклеточной жидкости способствует задержке воды и развитию отёков, а так же развитию гипертонии. Избыток Na в организме активирует вялотекущие воспалительные процессы.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 784 | Нарушение авторских прав