Эталоны ответов. 1. Жалобы матери, что у ребенка в последние 2-е недели сократился интервал между кормлениями, и он стал беспокойным
1. Жалобы матери, что у ребенка в последние 2-е недели сократился интервал между кормлениями, и он стал беспокойным, можно связать с голоданием ребенка, вероятно из-за нехватки молока вследствие развивающейся гипогалактии у матери. Это можно подтвердить путем проведения контрольного кормления (взвешивания). Сделав расчет разового количества пищи, необходимого ребенку, и, сравнив с цифрой, полученной при контрольном взвешивании, можно определить, сколько молока по количеству не хватает ребенку и восполнить его докормом в виде молочной смеси.
2. Количественное голодание ребенка может привести к развитию гипотрофии.
Масса тела долженствующая равна 3400+600+800 (г.), т.е. 4800 г.
Масса тела фактическая равна 4200 г.
Дефицит массы тела равен 600 г или 12,5%, что соответствует гипотрофии 1 степени.
3. Бледность кожных покровов, уменьшение подкожно-жирового слоя на туловище, снижение эластичности кожи и тургор мягких тканей.
4. Лечение:
а) лечение гипогалактии:
– нормализация режима дня матери;
– полноценное питание;
– достаточный прием жидкости, не менее 2,0 л в сутки;
– назначение 1 метаболического комплекса, включающего:
· апилак (1 таблетка 3 раза в день под язык);
· поливитамины («Гендевит», 1 таблетка 2 раза в день, плюс витамин Е1 драже 3 раза в день);
· глютаминовую кислоту (по 1,0 г 3 раза в день);
· никотиновую кислоту (1 таблетка 3-4 раза в день за 15-20 минут до кормления);
– массаж грудных желез;
– фитотерапия (настой плодов шиповника, крапивы, душицы, корней одуванчика и т.д.);
– физиолечение: (УВЧ, УФО, ультразвук, вибрационный массаж).
б) Суточный объем питания равен 1/5 от долженствующей массы тела или 1/5 х (3400+600+800) или 960 г.
Разовый объем питания равен 960:6 (число кормлений) или 160 г. Ребенок переводится на смешанное вскармливание, вводится докорм в виде какой-либо адаптированной молочной смеси в количестве 60,0 г на каждое кормление. Смесь давать после кормления грудью, из бутылочки через соску или с ложечки.
4. Техника взвешивания детей грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 890 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|