АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАКИЕ ЖАЛОБЫ ПРИВОДЯТ ДЕТЕЙ К СТОМАТОЛОГУ

К детскому стоматологу с детьми до трех лет следует обращаться тогда, когда появляются жалобы на боли при прорезывании зубов, если родители замечают кариес на передних зубах или желто-белые гнойнички (свищи) на десне над верхними резцами. Болевые ощущения при поражениях зубов могут возникать у маленьких детей в вечернее или ночное время, во время приема пищи, а также при стоматитах, сопровождающих стафилококковую и герпетическую инфекцию.

В возрасте от 3 до 6 лет родители приводят ребенка к стоматологу, когда появляются жалобы на зубную боль, возникающую как во время еды, так и самостоятельно. Обычно пораженные кариесом молочные зубы детей не беспокоят. Чаще поражаются боковые поверхности зубов, при этом в соседних зубах развивается контактный кариес. Важно знать, что вечерние или ночные самопроизвольные боли, не связанные с приемом пищи, свидетельствуют о глубоко зашедшем процессе — воспалении пульпы. Боли во время еды могут говорить о том, что пищевой комок давит на дно большой кариозной полости, и при этом возможно воспаление в пульпе или в области верхушки корня. Если на десне над разрушенным зубом появляется пузырек с гнойным содержимым, то это свидетельствует о том, что воспалительный процесс в области верхушки корня идет давно, а корень уже может быть частично разрушен. Разрушенные временные зубы, у корней которых образуются свищи, спасти невозможно, их следует удалить.

Если ребенка начала беспокоить боль в области конкретного зуба и появилось ощущение, что «зуб стал выше других», то через некоторое время может появиться отек щеки или сужение глазной щели. При этом боль в области разрушенного зуба увеличивается, зуб становится подвижным, а десна вокруг зуба приобретает синюшно-красный цвет. Все эти признаки свидетельствуют о том, что воспаление продолжает распространяться. Кроме того, у ребенка повышается температура. Лечение осуществляет хирург-стоматолог: пораженный зуб удаляют, назначают антибиотики.

У детей 5-7 лет могут появляться жалобы при прорезывании постоянных зубов. Первыми прорезываются постоянные моляры. Их легко «вычислить» — это шестые зубы от центра. Они должны встать за молочными зубами в конце зубного ряда. Это может произойти уже в 4,5-5 лет. Незадолго до прорезывания слизистая оболочка над местом прорезывания может стать отечной и чувствительной. Только после прорезывания первых моляров начинают меняться передние зубы. Иногда резцы прорезываются рядом, впереди или позади временных резцов. В таких случаях временные резцы начинают мешать, поэтому подлежат удалению, и это позволяет постоянным резцам занять правильное положение. Мешать прорезыванию передних резцов могут лишние, так называемые сверхкомплектные зубы. Они обычно бывают меньших размеров, лежат неправильно и мешают прорезыванию комплектных зубов, поэтому врач принимает решение их удалить.

У детей школьного возраста от 7 до 17 лет жалобы на зубную боль чаще всего появляются при осложненном кариесе. У детей младшего и среднего школьного возраста кариес протекает безболезненно, в то время как у старшеклассников кариес дает о себе знать появлением неприятных ощущений при приеме сладкой и соленой пищи, при перепадах температур. Ночная пульсирующая самопроизвольная боль в зубе, имеющем кариозную полость или дефект пломбы, как правило, свидетельствуют о воспалении пульпы. Боли во время еды и при постукивании о зуб возникают при периодонтитах — воспалении околокорневой костной ткани.

Коварство кариеса зубов и его осложнений у детей и подростков заключается в том, что они развиваются быстро и часто безболезненно. Поэтому проверять состояние зубов и десен у детей следует несколько раз в год. Если кариесом поражено больше 8 зубов, то надо осматривать полость рта 3 раза в год. Если имеется меньше 8 запломбированных зубов, то следует посещать стоматолога 2 раза в год. Если у ребенка не более 5 запломбированных зубов, бывает достаточно посетить стоматолога 1 раз в год.

Когда пациенты обращаются к врачу с жалобами на большое количество разрушенных зубов, то, к сожалению, не во всех случаях эти зубы бывает можно сохранить. Но неприятности на этом не заканчиваются: раннее удаление зубов приводит к смещению рядом стоящих зубов, их вертикальному выдвижению в сторону удаленного зуба. При недостатке зубов нарушается целостность зубного ряда, и, как следствие, ухудшается эффективность пережевывания пищи. При удалении передних зубов ухудшается образование некоторых звуков, нарушается произношение слов.

Дефекты зубных рядов даже у детей должны возмещаться несъемными и съемными зубными протезами, к ним дети довольно быстро привыкают и почти не замечают их присутствия в полости рта.

В школьном возрасте у детей повышается внимание к своему внешнему виду, им могут не понравиться высоко стоящие клыки, скученность зубов нижней челюсти, большая щель между передними зубами, неправильный прикус. Все это может поправить врач-ортодонт.

В школьном возрасте дети могут жаловаться на появление «язвочек» на слизистой оболочке щек. Такие поражения на слизистой оболочке полости рта могут быть при рецидивирующих афтах, что бывает у школьников с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Школьники могут жаловаться на воспаление десен — гингивиты, воспаление губ — хейлиты, что часто сопровождает общие заболевания.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав