АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Задача 1. Вы работаете социальным работником

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. Целевые задачи
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

Задача 1. Вы работаете социальным работником. Ваши клиенты, молодожены, обратились к вам с просьбой рассказать, что такое планирование семьи. Ваш ответ?

Задача 2. Вы работаете социальным работником. Ваша клиентка 23 лет беременна, срок беременности около 8 недель. Ваши рекомендации по профилактике патологии беременности и родов?

Задача 3. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов ребенок — инвалид детства (врожденное заболевание). Родители ребенка обратились к вам с просьбой рассказать, как избежать патологии в случае последующей беременности. Ваш ответ?

Задача 4. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов беременная (18 лет, незамужняя). В семье конфликтная ситуация, не исключена возможность искусственного прерывания беременности. На что вы будете ориентировать клиентку? Ваши аргументы?

Задача 5. Вы работаете социальным работником. Ваши клиенты — молодые супруги. В браке состоят более 1 г., ожидаемая беременность не наступила. К врачу не обращались. Ваши рекомендации?

Задача 6. Вы работаете социальным работником. Ваша клиентка выписывается с ребенком из родильного дома. Кто должен выполнить медико-социальный патронаж к ней в первую очередь?

Задача 7. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент, инвалид второй группы, 40 лет, злоупотребляет алкоголем (испытывает непреодолимое влечение к алкоголю, имеет место психическая и физическая зависимость от приема алкоголя и т.д.). Что с клиентом? Перечислите возможные медико-социальные проблемы. Что входит в систему действий по решению этих проблем?

Задача 8. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов, престарелых инвалидов, вернулся из заключения сын-инвалид (с диагнозом туберкулез легких). Какие медико-социальные проблемы могут возникнуть? Как решить эти проблемы? Что предпринять?

Задача 9. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов (многодетная семья) один из детей (подросток 13 лет) со слов матери периодически становится «странным», в кармане у него мать обнаружила какие-то таблетки. Что можно предположить? Какие возможны медико-социальные проблемы и действия по решению этих проблем? Перечислите возможные варианты развития данной ситуации.

Задача 10. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент обратился к вам с вопросом: «Как уберечься от СПИДа?» Ваш ответ?

Задача 11. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент, работающий инвалид третьей группы, обратился в поликлинику по месту жительства по поводу простудного заболевания. Лечение было назначено, но больной был признан трудоспособным, в освобождении от работы было отказано (а клиент на работу не вышел). Каковы медико-социальные проблемы и система действий по их решению?

Задача 12. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент — одинокий престарелый, больной-хроник. Как часто должен выполняться медико-социальный патронаж участковым врачом к вашему клиенту?

Задача 13. Вы работаете социальным работником. Ваша клиентка, 75 лет, за несколько минут до вашего прихода упала с кровати. Отмечает резкую боль в области бедра. При осмотре отмечается отведение левой стопы в сторону, укорочение по длине левой ноги. Что с больной? Каковы ваши действия?

Задача 14. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов у одного из членов семьи проблемы со здоровьем (мужчина 45 лет): в течение месяца он отмечает приступообразные давящие боли за грудиной при физической нагрузке. К врачу не обращался. Что ему порекомендовать? Перечислите по порядку систему действий специализированной лечебно-профилактической помощи.

Задача 15. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент задал вам вопрос: «Наследуется ли туберкулез легких? В чем состоит профилактика туберкулеза?» Ваш ответ?

Задача 16. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов один из членов семьи состоит под наблюдением в противотуберкулезном диспансере. Перечислите возможные медико-социальные проблемы в семье и систему действий по их решению.

Задача 17. Вы работаете социальным работником. Вашему клиенту необходимо зубное протезирование. Каковы системы действий по решению данной медико-социальной проблемы?

Задача 18. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент нуждается в санаторно-курортном лечении. Каковы ваши действия по решению данной медико-социальной проблемы?

Задача 19. Вы работаете социальным работником. Во время вашего посещения у вашего клиента появились давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха (впервые в жизни). Какое неотложное состояние у больного? Каковы ваши действия по оказанию первой помощи?

Задача 20. Вы работаете социальным работником. При выполнении вами медико-социального патронажа у вашей клиентки появился приступ удушья (клиентка состоит под наблюдением участкового терапевта с диагнозом бронхиальная астма). Больная сидит, опираясь руками о край кровати, дыхание свистящее, слышное на расстоянии. Какое неотложное состояние у больной? Каковы ваши действия по оказанию первой помощи?

Задача 21. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент, 65 лет, утром не смог встать с постели из-за слабости в левой руке и ноге. При осмотре состояние больного относительно удовлетворительное. Асимметрия носогубных складок, сила в конечностях снижена. Какое неотложное состояние у больного? Каковы ваши действия по оказанию первой помощи?

Задача 22. Вы работаете социальным работником. Во время вашего посещения у вашей клиентки, которая состоит под наблюдением участкового терапевта с диагнозом гипертоническая болезнь, появилась интенсивная головная боль, «мушки» перед глазами, головокружение. Какое неотложное состояние может быть у больной? Каковы ваши действия?

Задача 23. Вы работаете социальным работником. Во время вашего посещения у больного вдруг открылась рвота «кофейной гущей». Что это может означать? Ваши действия по оказанию первой помощи?

Задача 24. Вы работаете социальным работником. За несколько часов до вашего посещения у вашего клиента появился озноб, недомогание, слабость, ломота во всем теле. Что может быть у больного? Что вы должны сделать?

Задача 25. Вы работаете социальным работником. Каковы признаки клинической смерти? Что такое реанимация? Каков порядок действий при выполнении реанимационных мероприятий?

Приложение 6

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

1. Наиболее значим один из следующих факторов, определяющих здоровье:

а) наследственность;

б) экология;

в) образ жизни;

г) здравоохранение.

2. К «большим» факторам риска здоровью относятся следующие (дополнить):

а) малоподвижный образ жизни;

б) нерациональное питание;

в) избыточная масса тела;

г) стрессы;

д) другие?

3. Какой из перечисленных ниже факторов риска является вторичным/ а) нарушение ритма труда и отдыха;

б)генетический риск;

в) артериальная гипертензия;

г) вредные привычки.

4. Какому из перечисленных ниже понятий соответствует следующее определение: «порядок, регламент общественной жизни, труда, быта, отдыха и пр., в рамках которого проходит жизнедеятельность людей»?

а) качество жизни; б)уровень жизни; в) уклад жизни.

5. К показателям естественного движения населения относится один из следующих показателей:

а) иммиграция населения;

б) физическое развитие;

в) заболеваемость;

г) смертность.

6. Наиболее значим для характеристики здоровья населения один из медико-демографических показателей:

а) рождаемость;

б) младенческая смертность;

в) заболеваемость;

г) смертность.

7. К первичной профилактике нельзя отнести одно из следующего: а)вакцинация;

б) здоровый образ жизни;

в) диспансеризация больных;

г) гигиена труда.

8. Рациональное питание — это:

а) питание, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов;

б) питание, сбалансированное только в энергетическом отношении в зависимости от рода деятельности;

в) питание, сбалансированное в энергетическом отношении и по содержанию белков, жиров и углеводов в зависимости от пола, возраста, рода деятельности.

9. Оптимальное соотношение энергетической ценности рациона при четырехразовом питании, %:

а) 20-10-40-30; 6)30-15-35-20; в) 10-20-30-20.

10. Средняя суточная потребность в жирах, г:

а) 400...500;

б) 60...80;

в) 80...100.

11. Режим питания — это: а) кратность приемов пищи;

б) распределение пищевого рациона по калорийности, составу и массе пищи на протяжении суток.

12. Выраженные признаки алкоголизма — это:

а) употребление алкоголя социально необъяснимо («за компанию», «без повода» и т.д.), в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено, нечетко выражена психическая зависимость;

б) влечение к алкоголю, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю;

в) физическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, алкогольные психозы и пр.

13. Диспансеризация — это:

а) постоянное наблюдение за больным;

б) регулярные медицинские осмотры;

в) активное, динамическое наблюдение за больным;

14. К амбулаторно-поликлиническим учреждениям не относится одно из следующих:

а) городская поликлиника;

б) ФАП;

в) санаторий-профилакторий.

15. При оказании скорой и неотложной помощи должен соблюдаться главный принцип:

а) этапность;

б) преемственность;

в) последовательность.

16. К учреждениям ПМСП относится:

а) областная клиническая больница;

б) стационарное отделение диспансера;

в) городская поликлиника.

17. Вызвать врача на дом возможно:

а) только лично;

б) по телефону;

в) возможны оба варианта.

18. Вашему клиенту, инвалиду первой группы, требуется стоматологическая помощь на дому. К кому следует обратиться:

а) непосредственно в стоматологическую поликлинику;

б) к участковому врачу;

в) к заведующему отделением участковой поликлиники.

19. Вашему клиенту в плановом порядке назначено лечение в стационаре. Выберите правильный вариант порядка госпитализации:

а) участковый врач — зав. отделением поликлиники — стационар;

б) стационар (приемный покой);

в) «скорая» помощь — стационар.

20. Вашему клиенту назначено лечение в дневном стационаре. Это означает следующее:

а) больной находится в стационаре только до обхода лечащего врача;

б) больной уходит из стационара домой только ночевать;

в) время пребывания больного в стационаре оговаривается с лечащим врачом.

21. Для рабочих промышленных предприятий основным учреждением ПМСП является:

а) цеховая поликлиника;

б) здравпункт;

в) санаторий-профилакторий;

г) стационар МСЧ.

22. В организации стационара на дому главная роль принадлежит:

а) участковой медицинской сестре;

б) участковому терапевту;

в) заведующему терапевтическим отделением.

23. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

а) участковый врач — заведующий отделением;

б) участковый врач — КЭК;

в) только участковый врач.

24. Амбулаторные карты пациента хранятся:

а) только в регистратуре поликлиники;

б) у пациента;

в) приемлемы оба варианта.

25. Медико-социальный патронаж осуществляет:

а) участковый врач;

б) медицинская сестра отделения РОКК;

в) социальный работник;

г) все перечисленные.

26. Психиатрическую помощь оказывают:

а) только государственные психиатрические и психоневрологические учреждения;

б) негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения;

в) возможны оба варианта.

27. Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, должно быть освидетельствовано комиссией врачей-психиатров не позднее:

а) 48 часов;

б) 24 часов;

в) 72 часов.

28. Как часто должен осматриваться врачами-психиатрами пациент, помещенный в психиатрический стационар в недобровольном порядке в течение первых шести месяцев после госпитализации:

а) не реже одного раза в месяц;

б) то же, в 2 мес.;

в) то же, в 3 мес.

29. Основными задачами учреждений медико-социальной экспертизы являются:

а) определение группы инвалидности;

б) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

в) изучение состояния инвалидности и факторов, к ней приводящих;

г) все нижеперечисленное.

30. Решение об установлении группы инвалидности принимается:

а) простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу;

б) руководителем учреждения медико-социальной экспертизы.

Ответы на тестовые задания:

1 - в 11-6 21-6

2 — вредные привычки 12 — в 22-6 3-в 13-в 23-6 4 - в 14-в 24-в 5-г 15-6 25-г 6-6 16-в 26-в 7-в 17-в 27-а 8-в 18-6 28-а 9-6 19 - в 29 - г 10 - в 20-6 30 - а


Список литературы

Аксельрод А. Ю. Скорее скорой. — М.: Медицина, 1990.

Баранов А. А. Репродуктивно-демографические показатели. — Казань: Заря-ТАИ, 1994.

Биомедицинская этика / В.И.Покровский и др. — М.: Медицина, 1997.

Бондарь Л. П. Особенности наблюдения и ухода за пациентами пожилого и старческого возраста // Медицинская помощь. — 1999. — № 1. — С. 41-44.

ВИЧ-инфекция и СПИД: Сб. норм.-метод. материалов. — М.: Грантъ, 1999.

Герасименко Н. Ф. Основные направления законодательной работы в области охраны здоровья населения // Экономика здравоохранения. — 1999. - № 2. - С. 5; № 3. - С. 6.

Гурских С. Внимание — наркоман. — М.: Медицина, 1988.

Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. — М., 1991.

Духов Л. Г., Варнаков П. М. Биоэтика практического врача // Клиническая медицина. — 1998. — № 8. — С. 46—48.

Ермаков С. Тенденции и приоритетные проблемы здоровья населения России// Врач. — 1996. — № 5. — С. 42-44.

Журавлева И. В. Отношение населения к здоровью. — М., 1993.

Иванов В. В. Наркологическая служба и профилактика наркотизма // Вопросы наркологии. — 1990. — № 2. — С. 44—48.

Иванюшкин А. Я. Медицинская этика или биоэтика // Медико-фармацевтический вестник. — 1997. — № 1. — С. 54-59.

Кричагин В. И. Врачебная тайна // Качество медицинской помощи. — 1997. -№1. -С. 68-74.

Куценко Г. И. Совершенствование системы гигиенического обучения и воспитания декретированных контингентов населения // Гигиена и санитария. — 1999. — № 3. — С. 72-74.

Лебедева Н. В. и др. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни // Гигиена и санитария. — 1997. — № 2.

Мартыненко А.В. Концепция медико-социальной работы в условиях России конца 90-х гг. // Вестник РАМН. — 1997. — № 8. — С. 44-49.

Мартыненко А. В. Медико-социальная работа: Теория, технологии, образование. — М.: Наука, 1999.

Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1984.

Методология социальной работы / Под ред. С.И.Григорьева. — М., 1994.

Основы социальной работы: Учебник/ Отв. ред. П.Д.Павленок. — М.: Медицина, 1996.

Основы социально-медицинской работы: Учеб. пособие — М.: ГАСБУ, 1998 / Отв. ред. акад. АСО, д-р мед. наук, проф. Е.А.Сигуда. — Вып. 1.

Основы медицинских знаний учащихся: Пробный учебник для средних учебных заведений / Под ред. М.М.Гоголева. — М.: Просвещение, 1991.

Покровский В. И., Покровский В. В. СПИД. — М.: Медицина, 1988.

Полесский В. А. Медико-социальные основы сохранения и укрепления здоровья населения РФ в современных условиях // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. — № 1. — С. 13 — 17.

Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю.П.Лисицына: В 2 т. — М.: Медицина, 1982.

Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан РФ / Под ред. проф. Ю.Д.Сергеева. — М.: Простор, 1995.

Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф.Серенко, В.В.Ермакова. — М.: Медицина, 1984.

Творогова Н.Д. Медицинская педагогика // Медицинская помощь. — 1998. -№ 5.

Хепфнер К. СПИД (медико-биологические и социальные аспекты болезни). — М.: Педагогика-экспресс, 1992.

Хромченко О.М., Куценко Г. И. Санитарно-эпидемиологическая служба. — М.: Медицина, 1990.

Чайцев В. Г. Практическая валеология: принципы сохранения, укрепления здоровья и долголетия: Пособие для медицинских работников. — Рязань, 1997.

Черкасская Л. И. Основополагающие принципы Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца. — М.: Институт проблем гуманизма и милосердия, 1993.

Энциклопедический словарь / Гл. ред. Б.А.Введенский: В 2 т. — М.: Сов. энцикл., 1963.

Яровинский М. Я. С чего начинается этика? // Медицинская помощь. — 1998. - № 4. - С. 47-51; № 6. - С. 33-38.

Яровинский М. Я. К проблеме ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников // Медицинская помощь. — 1999.


Оглавление

 

Введение...................................................................................................... 3

Глава 1 СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА................................................. 5

1.1. Понятие социальной медицины............................................... 5

1.2. Краткий исторический очерк социальной медицины..... 6

Глава 2 ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ........................................................ 15

2.1. Понятия здоровья и болезни..................................................... 15

2.2. Показатели здоровья населения............................................. 17

2.3. Факторы, определяющие здоровье........................................ 22

2.4. Факторы риска здоровью........................................................... 22

2.5. Понятие о медицинской профилактике.............................. 23

Глава 3 ОБРАЗ ЖИЗНИ - ГЛАВНЫЙ ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ.... 25

3.1. Понятие образа жизни................................................................. 25

3.2. Здоровый образ жизни и пути его формирования............ 26

3.3. Рациональное питание............................................................... 27

3.4. Физическая активность............................................................. 32

3.5. Аутотренинг.................................................................................... 34

Глава 4 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ....................................... 36

4.1. Физиология репродукции.......................................................... 36

4.2. Патология репродукции............................................................. 41

4.3. Планирование семьи.................................................................... 45

Глава 5 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАРКОТИЗМА И ИНФЕКЦИИ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)................................................................................................ 52

5.1. Алкоголизм..................................................................................... 52

5.2. Наркомания и токсикомания................................................... 55

5.3. Курение (никотинизм)................................................................. 58

5.4. ВИЧ-инфекция................................................................................ 60

Глава 6 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.............. 66

6.1. Медико-социальная помощь................................................... 66

6.2. Медико-социальная работа...................................................... 66

6.3. Медико-социальный патронаж............................................... 68

6.4. Задачи и основные принципы отечественной системы здравоохранения................................................................................... 69

6.5. Типы и виды учреждений здравоохранения....................... 73

6.6. Первичная медико-санитарная помощь............................. 74

6.7. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению.. 75

6.8. Стационарная медицинская помощь................................... 80

6.9. Специализированная медицинская помощь населению 82

6.10. Медико-социальная помощь больным сердечно - сосудистыми заболеваниями...................................................................................... 83

6.11. Медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями...................................................................................... 84

6.12. Медико-социальная помощь травматологическим больным 84

6.13. Медико-социальная помощь больным туберкулезом 87

6.14. Психиатрическая помощь...................................................... 90

6.15. Стоматологическая помощь населению........................ 96

6.16. Медико-социальная помощь рабочим промышленных предприятий............................................................................................ 97

6.17. Медико-социальная помощь сельскому населению. 99

6.18. Скорая медицинская помощь............................................. 101

6.19. Санитарно-эпидемиологическая служба..................... 102

6.20. Санитарное просвещение...................................................... 103

6.21. Охрана материнства и детства............................................ 106

6.22. Санаторно-курортная помощь............................................ 110

Глава 7 ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ И РЕАБИЛИТАЦИЯ......................................................................................................................... 115

7.1. Экспертиза трудоспособности.............................................. 115

7.2. Причины и виды нетрудоспособности.............................. 115

7.3. Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности........................................................................ 116

7.4. Медико-социальная реабилитация..................................... 121

Глава 8 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА И ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 126

8.1. Международный Красный Крест и общества Красного Полумесяца.......................................................................................... 126

8.2. Российское Общество Красного Креста........................... 128

8.3. Всемирная организация здравоохранения....................... 131

Глава 9 НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ. РЕАНИМАЦИЯ............. 135

9.1. Понятие ухода за больными и виды ухода....................... 135

9.2. Организация ухода за больными.......................................... 135

9.3. Личная гигиена больного....................................................... 139

9.4. Питание больных в стационаре............................................ 145

9.6. Простейшая физиотерапия..................................................... 149

9.7. Лекарственные средства.......................................................... 150

9.8. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.................................................................................................. 151

9.9. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения................................................................................. 154

9.10. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения........................................................................................ 159

9.11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих систем.................................................................. 160

9.12. Наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы..................................................................... 161

9.13. Первая помощь при некоторых неотложных состояниях и травмах................................................................................................... 163

9.14. Реанимация................................................................................. 171

Глава 10 МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ. БИОЭТИКА, БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОСТИ................. 178

10.1. Медицинская этика и деонтология.................................. 178

10.2. Биоэтика. Биоэтические проблемы современности. 192

ПРИЛОЖЕНИЯ.................................................................................... 199

Список литературы........................................................................... 236

 


[1] По данным В.Г.Чайцева.

 

[2] По данным Ю.П.Лисицына, Н. Я. Копыт.

 

[3] По данным А. В. Мартыненко,

 

[4] В скобках указана часть статьи (здесь и далее).

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 5653 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.027 сек.)