АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. 001. Метод лечения локализованной формы рабдомиосаркомы мочевого пузыря у детей:

001. Метод лечения локализованной формы рабдомиосаркомы мочевого пузыря у детей:

1. химиотерапия + гамма-терапия + операция;

2. химиотерапия + операция;

3. операция + гамма-терапия;

4. правильно 1 и 3;

5. правильного ответа нет.

002. Нефробластома может сочетаться с различными пороками развития:

1. часто;

2. крайне редко;

3. не сочетается;

4. зависит от пола ребёнка;

5. нет точных данных.

003. Пороки мочеполовой системы, являющиеся предопухолевыми для нефробластомы:

1. Поликистоз.

2. Гипоспадия.

3. Подковообразная почка.

4. Аномалии развития лоханок.

5. Все перечисленное.

004. Факторы, играющие роль в развитии нефробластомы у детей:

1. Возраст родителей старше 35 лет.

2. Наличие профессиональных вредностей у родителей.

3. Наличие злокачественных опухолей в семье.

4. Неблагоприятная экологическая среда.

5. Все перечисленное.

005. Наиболее часто встречающийся морфологический вариант нефробластомы:

1. типичный;

2. тубулярный;

3. кистозный;

4. фетальный;

5. саркоматозный.

006. Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы:

1. анапластическим;

2. тубулярным;

3. кистозным;

4. саркоматозным;

5. с преобладанием неэпителиального компонента.

007. Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы:

1. анапластическим;

2. тубулярным;

3. кистозным;

4. саркоматозным;

5. с преобладанием неэпителиального компонента.

008. Значение морфологического варианта нефробластомы:

1. определяет выбор лечебной тактики;

2. влияет на прогноз заболевания;

3. не определяет выбор лечебной тактики;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. нет правильного ответа.

009. Метастазов практически не бывает при следующем гистологическом варианте нефробластомы у детей:

1. Типичном.

2. Мезобластической нефроме.

3. Тубулярном.

4. Саркоматозном.

5. Кистозном.

010. При нефробластоме метастазирование наиболее часто наблюдается в:

1. легких;

2. печени;

3. лимфатических узлах;

4. редко костях;

5. все ответы правильны.

011. Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие:

1. единичный метастаз;

2. множественные метастазы;

3. появление единичных метастазов с дальнейшим постепенным увеличением их размеров и числа;

4. правильный ответ 1 и 3;

5. нет правильного ответа.

012. Причинами запущенности при нефробластоме являются:

1. ранний возраст ребенка;

2. отсутствие онкологической настороженности у педиатров;

3. недооценка клинических проявлений заболевания;

4. правильны ответы 2 и 3;

5. правильны ответы 1 и 3.

013. Характеристика нефробластомы при пальпации опухоли:

1. поверхность гладкая, реже крупнобугристая;

2. поверхность мелкобугристая;

3. малоподвижная;

4. неподвижная;

5. консистенция эластическая;

6. консистенция плотная.

1. Правильны ответы 2, 4, 6;

2. правильны ответы 1, 3, 5;

3. правильны 1,6;

4. правильны 2,4,5;

5. все ответы правильны.

014. Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки:

1) деформация чашечно-лоханочной системы;

2) увеличение размеров почки;

3) смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы;

4) смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы;

5) смещение и деформация чашечно-лоханочной системы;

6) "немая" почка.

1. Все ответы правильны;

2. правильны ответы 1, 2, 6;

3. правильны ответы 1, 2, 5;

4. правильны ответы 3, 4, 6;

5. правильны ответы 1, 2, 4.

015. Ранними клиническими признаками нефробластомы являются:

1) небольшая бледность кожных покровов;

2) отсутствие аппетита;

3) гематурия;

4) анемия;

5) субфебрилитет.

1. Все ответы правильны;

2. правильны ответы 1, 2, 4;

3. правильны ответы 2, 4, 5;

4. правильны ответы 1, 3, 5;

5. правильны ответы 1, 5.

016. Поздними клиническими признаками нефробластомы являются:

1. бледность кожных покровов;

2. наличие пальпируемой опухоли в животе;

3. вялость, выраженная слабость;

4. отсутствие аппетита;

5. все ответы правильны.

017. Необходимые рентгенологические исследования при подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства:

1) рентгенография грудной клетки;

2) томография средостения;

3) цистография;

4) ультразвуковая томография;

5) холеграфия;

6) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью.

1. Все исследования необходимы;

2. только 1, 3, 4, 5;

3. только 1, 4, 6;

4. только 2 и 5;

5. только 1 и 5.

018. Стадия нефробластомы у детей, проведение аортографии для которой, является обязательным:

1. I-П;

2. III;

3. IV;

4. V;

5. при всех стадиях.

019. Нефробластому необходимо дифференцировать с:

1. опухоли забрюшинного пространства;

2. гидронефроз;

3. лимфосаркомы брюшной полости;

4. спленомегалия;

5. все ответы правильны.

020. Основной метод лечения нефробластомы у детей:

1. химиотерапия;

2. лучевая терапия;

3. хирургическое лечение;

4. комбинированное лечение;

5. комплексное лечение.

021. При лечении нефробластомы у детей до 1 года при I—II стадии применяются следующие методы:

1. химиотерапия + нефрэктомия;

2. только нефрэктомия;

3. лучевая терапия + нефрэктомия;

4. химиотерапия + нефрэктомия + лучевая терапия;

5. все ответы правильны.

022. Сроки диспансерного наблюдения детей с нефробластомой после окончания радикального лечения составляют:

1. 1,5 года;

2. 2 года;

3. 3 года;

4. 5 лет;

5. более 5 лет.

023. Источником происхождения феохромоцитомы являются:

1. клетки хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников;

2. клетки хромаффинной ткани узлов параганглиев;

3. 1 и 2;

4. правильного ответа нет;

5. источник не изучен.

024. Локализацией хромаффинных клеток могут быть:

1. мозговое вещество надпочечника;

2. клеточные скопления, располагающиеся забрюшинно (поясничный отдел, вдоль полового тракта);

3. изолированные скопления клеток, включенные в симпатическую нервную систему;

4. все перечисленное;

5. правильно 1 и 3.

025. В отличие от взрослых феохромоцитома у детей чаще бывает:

1. двусторонней;

2. множественной;

3. вненадпочечниковой;

4. все перечисленное;

5. 1 и 3;

026. В клинической картине феохромоцитомы преобладают:

1. опухолевый симптомокомплекс;

2. местные проявления опухоли (сдавление окружающих тканей, сосудов, органов, болевой синдром);

3. симптомы гормональных нарушений;

4. чаще бессимптомна.

5. всё перечисленное.

027. Приступ пароксизмальной гипертонии проявляется:

1. резким повышением АД;

2. повышением температуры тела;

3. одышкой, потливостью;

4. лейкоцитозом, гипергликемией, гиперкалиемией;

5. всем перечисленным.

028. Стойкая гипертония при феохромоцитоме зависит от преобладания в крови:

1. адреналина;

2. норадреналина;

3. метаболитов катехоламинов;

4. сератонина;

5. ренина.

029. Наиболее характерными для феохромоцитомы являются симптомы:

1. головная боль;

2. тошнота и рвота;

3. потливость;

4. бледность;

5. все перечисленное.

030. Перечисленные факторы, которые могут спровоцировать пароксизмы при феохромоцитоме:

1. эмоциональный эффект;

2. усталость;

3. переедание;

4. все перечисленное;

5. правильного ответа нет.

031. Осложнения, которые могут возникнуть у больного с феохромоцитомой во время ангиографии:

1. гипертонический криз;

2. гипертонический криз со смертельным исходом;

3. правильного ответа нет;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. осложнения крайне редки.

032. Наибольшую диагностическую ценность при обследовании ребенка с подозрением на феохромоцитому имеют следующие ис­следования:

1. пальпация органов живота с миорелаксантами;

2. УЗИ и компьютерная томография;

3. исследование мочи на катехоламины;

4. суточное измерение АД;

5. правильны ответы 3 и 4.

033. Наиболее частыми причинами артериальной гипертензии у детей являются:

1. патология почек (острый и хронический нефрит, сужение по­чечных артерий, гидронефроз, поликистоз);

2. патология сердечно-сосудистой системы (коарктация аорты, аортальная недостаточность);

3. эссенциальная гипертония;

4. адреногенитальный синдром;

5. феохромоцитома.

034. Рекомендуемый оптимальный план лечения больного с феохромоцитомой:

1. радикальное хирургическое удаление опухоли;

2. 1 + лучевое лечение;

3. 1 + химиотерапия;

4. комплексное лечение;

5. правильного ответа нет.

035. Раком коры надпочечников чаще болеют:

1. мальчики;

2. девочки;

3. одинаково часто 1 и 2;

4. зависит от возраста;

5. правильного ответа нет.

036. У мальчиков, больных раком коры надпочечников, наблюдаются признаки:

1. преждевременное половое созревание по мужскому типу;

2. преждевременное половое созревание по женскому типу;

3. нарушения обмена;

4. 1 и 3;

5. 1 и 2.

037. При раке коры надпочечников чаще наблюдается:

1. повышенное АД;

2. пониженное АД;

3. нормальное АД;

4. бывает разным;

5. правильного ответа нет.

038. Опухоль детского возраста для которой характерны перечисленные симптомы: грубый голос, увеличение наружных половых органов, усиленный рост волос на лице и туловище по мужскому типу, ожирение, артериальная гипертония:

1. Нейробластомы.

2. Феохромоцитомы.

3. Рака коры надпочечника.

4. Дисгерминомы;

5. правильно 1 и 4.

039. Выберите наиболее информативные методы диагностики при обследовании ребенка с подозрением на рак коры надпочечников:

1. определение в моче 17-кетостероидов;

2. исследование мочи на катехоламины;

3. адренолитическая проба;

4. абдоминальная аортография;

5. 2, 3, 5.

040. Рекомендуемый оптимальный план лечения больного раком коры надпочечников:

1. радикальное хирургическое удаление опухоли;

2. 1 + лучевое лечение;

3. 1 + химиотерапия;

4. комплексное лечение;

5. правильно 1, 2, 3.

041. Наиболее часто встречающиеся морфологические формы злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей:

1. рак мочевого пузыря;

2. рабдомиосаркома мочевого пузыря;

3. папилломатоз;

4. полип;

5. аденоматоз.

042. Наиболее часто встречающаяся локализация злокачественных опухолей мочевого пузыря:

1. дно;

2. тело;

3. треугольник;

4. устье мочеточников;

5. нет правильного ответа.

043. Ранние клинические проявления злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей:

1. острая задержка мочи;

2. изменения в моче (лейкоциты, эритроциты);

3. боль в животе;

4. пальпируемая опухоль;

5. правильно 1, 3.

044. Основной метод, подтверждающий диагноз злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей:

1. цистоскопия с биопсией;

2. цистография;

3. лапароскопия;

4. урография;

5. правильно 1 и 4.

045. Метод лечения локализованной формы рабдомиосаркомы мочевого пузыря у детей:

1. химиотерапия + гамма-терапия + операция;

2. химиотерапия + операция;

3. операция + гамма-терапия;

4. правильно 1 и 3;

5. нет правильного ответа.

046. При рабдомиосаркоме мочевого пузыря I стадии противоопухолевое лечение начинают с:

1. хирургического удаления опухоли;

2. химиотерапии;

3. лучевого лечения;

4. нет правильного ответа;

5. ответ 2 и 3.

047. При рабдомиосаркоме мочевого пузыря размерами 6 см, растущей в просвет мочевого пузыря и располагающейся в области боковой стенки органа, объемом операции будет:

1. экономное удаление опухоли;

2. резекция мочевого пузыря в пределах здоровых тканей;

3. экстирпация мочевого пузыря;

4. все ответы неправильны;

5. правильно 1,3.

048. Удельный вес опухолей яичка по отношению ко всем новообразованиям детского возраста составляет:

1. не более 1 %;

2. до 3 %;

3. до 5 %;

4. до 10 %;

5. до 25 %.

049. Среди злокачественных опухолей яичка чаще встречается:

1. эмбриональная карцинома;

2. рабдомиосаркома;

3. семинома;

4. лейомиосаркома;

5. злокачественная опухоль гонадной стромы.

050. Решающим методом диагностики при опухолях яичка является:

1. УЗИ;

2. компьютерная томография;

3. определение эмбрионального альфа-фетопротеина;

4. морфологический анализ пунктата из опухоли;

5. правильного ответа нет.

051. При динамическом контроле за ребенком, которому выполнена орхофуникулэктомия по поводу тератобластомы яичка, рекомендуется проведение реакции Абелева — Татаринова (до начала лечения реакция на альфа-фетопротеин была резко положительной) с интервалом:

1. 1 раз в 2 нед в течение 2 лет;

2. 1 раз в 1 мес в течение 2 лет;

3. 1 раз в 2 мес в течение 2 лет;

4. 1 раз в 3 мес в течение 2 лет;

5. 1 раз в 3 мес. в течении 5 лет.

052. Рекомендуемый объем оперативного вмешательства у ребенка с тератобластомой яичка:

1. резекция яичка;

2. удаление пораженного яичка;

3. орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика;

4. 3 + лимфаденэктомия;

5. правильный ответ 2, 4.

053. У ребенка в возрасте до 1 года диагностирована тератобластома яичка. Метастазы не выявлены. Рекомендуется Лечение:

1. орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика;

2. 1 + послеоперационная химиотерапия;

3. 1 + послеоперационная лучевая терапия;

4. комплексное лечение;

5. нет правильного ответа.

054. Билатеральная лимфаденэктомия забрюшинных лимфатических узлов при опухолях яичка у детей:

1. улучшает отдаленные результаты лечения;

2. не улучшает отдаленных результатов лечения;

3. улучшает отдаленные результаты лечения у детей в возрасте до 1 года;

4. правильный ответ 1,3.

5. нет правильного ответа.

055. Задача: у больного после обследования в стационаре диагностиро­вана II стадия нефробластомы (Т2N0М0). Произведено хирурги­ческое вмешательство. При исследовании всей удаленной около­почечной клетчатки были выявлены микрометастазы. Ваша даль­нейшая тактика терапии больного:

1. Продолжить ПХТ, как при лечении II стадии заболевания.

2. Продолжить ПХТ, как при III стадии заболевания.

3. 2 + лучевая терапия на ложе удаленной опухоли.

4. Провести курсы высокодозной ПХТ;

5. правильный ответ 2 и 3.

056. Стратегию терапии нефробластомы определяют:

1. стадия заболевания;

2. возраст ребенка;

3. наличие сопутствующих заболеваний;

4. все перечисленное;

5. масса тела.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1528 | Нарушение авторских прав