 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
E. Атропин{Правильный ответ}= E {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$006. На некроз миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно указывает: A. уширение комплекса QRS; B. Q 0,04 с, Q 40% R; C. негативизация зубца Т; D. снижение сегмента ST; E. появление S в V5-6. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$007. При острой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно: A. конкордантные изменения сегмента ST в противоположной стенке; B. патологический зубец Q, комплекс ST-T в виде монофазной кривой; C. реципрокные изменения комплекса ST-T; D. элевация сегмента ST; E. инверсия зубца Т. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$008. Для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка НАИБОЛЕЕ характерными ЭКГ-изменениями являются: A. элевация ST и патологический Q в I, aVL, V3, V4; депрессия ST в II,III, aVF; B. элевация ST и патологический Q в III, aVF, V1; депрессия ST в I, II, aVL; C. элевация ST в I, II, aVL; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6; D. депрессия сегмента ST в грудных отведениях; E. негативизация зубца Т в грудных отведениях. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$009. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки НАИБОЛЕЕ характерно: A. депрессия ST в II,III; отрицательный Т в I,II,aVL; патологический Q в III,aVF; B. депрессия ST во II,III,aVF; элевация ST в I,II,aVL; отрицательный Т в III,aVF; C. элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4; D. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях; E. патологический зубец Q в V1-3 отведениях. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$010. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным: A. для интрамурального переднебокового инфаркта; B. для интрамурального заднебокового инфаркта; C. для мелкоочагового переднего инфаркта; D. для крупноочагового бокового инфаркта; E. для мелкоочагового бокового инфаркта. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$011. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерно: A. исчезновение патологического зубца Q; B. подъем сегмента ST выше изолинии; C. сужение зубца Q до 0,02 с; D. положительный зубец Т; E. сегмент ST на изолинии. {Правильный ответ}= E {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$012. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает: A. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки; B. углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца; C. появление атриовентрикулярной блокады; D. углубление отрицательного зубца Т; E. инверсия зубца Т. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$013. Какое изменение ритма НАИБОЛЕЕ характерно для ЭКГ в момент разрыва сердца: A. фибрилляция желудочков; B. ритм не меняется; C. брадикардия; D. тахикардия; E. асистолия. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$014. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является: A. нарушение сердечного ритма; B. изменение комплекса QRS; C. подъем сегмента ST; D. появление зубца Q; E. инверсия зубца Т. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$015. НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда: A. смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS; B. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек; C. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях; D. уширение комплекса QRS; E. депрессия сегмента S-Т. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$016. НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются: A. «застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда; B. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях; C. полная блокада ножки пучка Гиса; D. низковольтная ЭКГ; E. комплекс QS. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$017. Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда: A. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; B. горизонтальная депрессияST; C. патологический зубец Q; D. подъем ST; E. комплекс QRS. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$018. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика: A. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях; B. подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой; C. уширение комплекса QRS; D. депрессия сегмента SТ; E. комплекс QS. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$019. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: A. Стабильной стенокардии напряжения. B. Спонтанной стенокардии. C. Прогрессирующей стенокардии напряжения. D. Впервые возникшей стенокардии. E. Любых вариантах стенокардии. {Правильный ответ}= E {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$020. Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией: A. Показана всем больным. B. Не показана. C. Показана в отдельных случаях. D. Решается индивидуально. E. В плановом порядке. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$021. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть все, КРОМЕ: A. Клиническое выздоровление. B. Развитие инфаркта миокарда. C. Переход в стабильную стенокардию. D. Внезапная смерть. E. Формирование аневризмы аорты. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$022. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено: A. Отрицательным инотропным эффектом. B. Отрицательным хронотропным эффектом. C. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. D. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. E. Снижением артериального давления. {Правильный ответ}= D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$023. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном: A. Отрицательным дромотропным эффектом. B. Положительным инотропным и хронотропным эффектом. C. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом. D. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. E. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$024. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном: A. Отрицательным инотропным эффектом. B. Отрицательным хронотропным эффектом. C. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. D. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. E. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$025. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются: A. Нитраты. B. Блокаторы бета- адренорецепторов. C. Антагонисты кальция D. Нитриты E. Диуретики {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$026. Продолжительность антиангинального эффекта сустака-форте у большинства больных при разовом приеме составляет: A. 1-1,5 часа. B. 8 -12 часов. C. 3 - 5 часов D. 6 -10 часов. E. 11-12 часов {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$027. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, КРОМЕ: A. Стенокардии. B. Инфаркта миокарда. C. Постинфарктного кардиосклероза. D. Атеросклеротического кардиосклероза. E. Нарушения ритма сердца. {Правильный ответ}= D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$028. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является: A. Область сердца. B. За грудиной. C. В области верхушечного толчка. D. Рядом с мечевидным отростком грудины. E. В левой руке {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$029. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет: A. Менее 10 минут. B. Менее 30 сек. C. 15-25 мин. D. Более 40 минут E. Более 1 часа {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$030. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ: A. Возникновение приступов при более легкой нагрузке. B. Появление приступов стенокардии в покое. C. Увеличение продолжительности приступов стенокардии. D. Уменьшение эффекта от нитроглицерина. E. Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель {Правильный ответ}= E {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$031. Какой из перечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ показан при спонтанной стенокардии: A. Нитраты. B. Антагонисты кальция. C. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. D. Тромболитики. E. Антиагреганты. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$032. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является: A. Инверсия зубцов T. B. Появление преходящих зубцов Q. C. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса. D. Преходящий подъем сегмента ST. E. Возникновение желудочковой тахикардии. {Правильный ответ}= D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$033. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются: A. Нитраты. B. Антагонисты кальция. C. Бета-блокаторы. D. Празозин. E. Аспирин. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$034. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают: A. Во второй половине дня. B. Ночью или рано утром. C. Не существует какой-либо циркадности D. На высоте физической нагрузки E. При психоэмоциональном напряжении {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$035. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является: A. Ангинозная. B. Астматическая. C. Гастралгическая. D. Церебро-васкулярная. E. Безболевая {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$036. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является: A. Коронарная ангиопластика. B. Тромболитическая терапия. C. Аорто-коронарное шунтирование. D. Внутривенная инфузия нитроглицерина. E. Антиангинальная терапия {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$037. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является: A. Верапамил. B. Новокаинамид. C. Бета-блокаторы. D. Лидокаин. E. Ингибиторы АПФ {Правильный ответ}= D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$038. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ: A. Финоптин. B. Бета-блокаторы. C. Сердечные гликозиды. D. Кордарон. E. Нифедипин. {Правильный ответ}= E {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$039. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является: A. Возникновение АВ-блокады I степени. B. Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса. C. Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ. D. Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса. E. Укорочение интервала PQ. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$040. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ: A. Морфина. B. Нитроглицерина. C. Преднизолона. D. Фуросемида. E. кислорода {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$041. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является: A. Разрыв свободной стенки левого желудочка. B. Разрыв межжелудочковой перегородки. C. Разрыв папиллярной мышцы. D. Тромбоэмболия легочной артерии. E. Сердечная недостаточность. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$042. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются: A. В отведениях I, V5, V6. B. В отведениях I, V4, V5. C. В отведении аVL или аVL и I. D. В отведении аVF. E. В отведениях I, III, аVR. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$043. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях: A. I, II, аVF. B. II, III, аVF. C. I, III, аVR. D. II, III, аVL. E. аVL (или аVL и I). {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$044. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ: A. в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня. B. в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня. C. в отведения V7-V9. D. на вдохе E. 3-х кратно {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$045. Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при: A. Заднедиафрагмальном инфаркте. B. Заднебазальном инфаркте. C. Инфаркте правого желудочка. D. Высоком боковом инфаркте. E. Переднем инфаркте {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$046. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется: A. Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания. B. Обычно в течение первых нескольких часов. C. Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания. D. На вторые-третьи сутки от начала заболевания. E. Через 1 неделю заболевания {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$047. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является: A. Антиангинальное действие. B. Ограничение зоны инфаркта. C. Уменьшение частоты реинфаркта. D. Снижение частоты тромбоэмболических осложнений. E. Антигипоксическое действие {Правильный ответ}= D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$048. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является: A. Спазм коронарной артерии. B. Тромбоз коронарной артерии. C. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. D. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде. E. Артериальная гипотония. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$049. Для артериальной гипертензии I стадии характерно: A. Транзиторное повышение АД. B. Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда. C. Нарушение функции почек. D. Геморрагии в сетчатке. E. Гипертрофия миокарда левого желудочка {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$050. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: A. Резерпина. B. Допегита. C. Клофелина. D. Гипотиазида. E. Коринфара. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$051. У больного 43 лет с жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, головокружение на электрокардиограмме обнаружены: внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS. Интервал PQ 0,12-0,20 с. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
A. выскальзывающие экстрасистолы; B. предсердные экстрасистолы; C. вставочные экстрасистолы; D. групповые экстрасистолы; E. узловые экстрасистолы; {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$052. За скорой медицинской помощью обратился 60-летний мужчина с одышкой, беспокоящей его в течение 2 месяцев. Боли в области сердца не было. При обследовании выявлены влажные хрипы в нижних отделах легких и патологический III тон на верхушке сердца, была снята ЭКГ, представленная на рисунке. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
A. инфаркт миокарда передней стенки с формированием аневризмы VS; B. хроническая обструктивная болезнь легких; C. острый инфаркт миокарда передней стенки; D. ишемия на фоне рубцовых изменений; E. перикардит. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$053. Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: A. остеохондроз грудного отдела позвоночника; B. ИБС. Стабильная стенокардия напряжения; C. ИБС. Прогрессирующая стенокардия; D. НЦД по кардиальному типу; E. опоясывающий лишай. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$054. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: A. острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка; B. острый передне-перегородочный инфаркт миокарда; C. впервые возникшая стенокардия; D. плевропневмония; E. сухой плеврит. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007) $$$055. Больной 47 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Подобные приступы возникают ежедневно. На ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160-180 в минуту. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа: A. верапамил в/ венно; B. насыщающая доза дигоксина; C. введение лидокаина; D. введение атропина; E. введение АТФ. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$056. Больной 55 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС184 в 1 минуту. АД 105/65 мм.рт.ст. ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 188 в минуту. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа? A. лидокаин B. верапамил C. анаприлин D. дигоксин E. атропин {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007
$$$057. Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более часа, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, цианотичные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развивается у больного: A. острая левожелудочковая недостаточность; B. истинный кардиогенный шок; C. разрыв межжелудочковой перигородки; D. острая правожелудочковая недостаточность; E. тромбоэндокардит. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007
$$$058. Больной 58 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС160 в 1 минуту. АД 80/50 мм.рт.ст. ЭКГ: тахикардия с ЧСС 160 в минуту, желудочковые комплексы 0,14 сек., дефомированы, зубец Т дискордантен QRS. Какой препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования приступа?
A. введение верапамила в/в; B. насыщающая доза дигоксина; C. введение кордарона в/в; D. введение атропина; E. введение АТФ. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007
$$$059. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - передними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного НАИБОЛЕЕ вероятно? A. атриовентрикулярная экстрасистолия; B. желудочковая экстрасистолия; C. пароксизмальная тахикардия; D. предсердная экстрасистолия; E. мерцание предсердий. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007
$$$060. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте НАИБОЛЕЕ вероятные ЭКГ - признаки характерные для данного нарушения ритма: A. ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р; B. ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует; C. ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS; D. отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях; E. ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек. {Правильный ответ}= B {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007
$$$061. Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс. У больного НАИБОЛЕЕ вероятно: A. ранние желудочковые экстрасистолы <R на T>; B. желудочковые экстрасистолы 25 в час; C. политопные экстрасистолы; D. групповые экстрасистолы; E. спаренная экстрасистола. {Правильный ответ}= A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007) $$$062. У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной? A. пароксизмальная тахикардия из AV-узла; B. желудочковая экстрасистолия; C. предсердная экстрасистолия; D. трепетание предсердий; E. мерцание предсердий. {Правильны ответ}=E {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$063. Мужчина 52 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердца ясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно у больного: A. синоаурикулярная блокада II ст; B. а-v блокада II ст. Мобица I; C. а-v блокада II ст. Мобица II; D. а-v блокада III ст; E. а-v блокада I ст. {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$064. Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны на ЭКГ при данной патологии? A. равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS; B. постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS; C. укорочение интервала Р-Q менее 0,12", дельта-волна; D. удлинение интервала Р-Q более 0,20"; E. уширение комплекса QRS V5-V6. {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$065. На электрокардиограмме у больного обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна? A. дефект межпредсердной перегородки; B. тромбоэмболия легочной артерии; C. постинфарктный кардиосклероз; D. хроническое легочное сердце; E. митральный стеноз. {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$066. У больного на ЭКГ определяется: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4 - V6, сегмент ST на изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение ЭКГ: A. инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия; B. рубцовые изменения на передне-боковой стенке; C. трансмуральный инфаркт задней стенки; D. ишемия на задней стенке; E. нормальная ЭКГ. {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$067. У больного С., 60 лет развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение ЭКГ: A. синоаурикулярная блокада - II степени; B. АB-блокада II степени Мобитц II; C. АB-блокада II степени Мобитц I; D. блокада ножек пучка Гиса; E. полная АB-блокада. {Правильны ответ}=E {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$068. Больная П., 82 лет обратилась за СНМП с переломом шейки бедра. В анамнезе одышка и приступы головокружения в течение нескольких месяцев. Врачом БИТ- бригады записана электрокардиограмма. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. синоаурикулярная блокада; B. АB-блокада II степени; C. АB-блокада III степени; D. синусовая брадикардия; E. АB-блокада I степени. {Правильны ответ}=E {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$069.У беременной женщины 29 лет жалобы на перебои в работе сердца. При аускультации выявлен нерегулярный сердечный ритм с периодическими внеочередными сокращениями. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной: A. экстрасистолы из атриовентрикулярного узла; B. интерполированные экстрасистолы; C. желудочковые экстрасистолы; D. предсердные экстрасистолы; E. синусовая аритмия. {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$070. Мужчина 49 лет обратился за СНМП. В анамнезе сильная боль в грудной клетке, начавшаяся 24 час назад, но в настоящее время исчезнувшая. Отмечается одышка. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
A. субэндокардиальный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка; B. острый инфаркт миокарда передне- боковой стенки.; C. хроническая аневризма левого желудочка; D. переднее распространенная ишемия; E. острый коронарный синдром. {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$071. Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около 20 час. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. острый инфаркт миокарда передней стенки; B. блокада правой ножки пучка Гиса; C. искусственный водитель ритма; D. групповые экстрасистолы; E. перикардит. {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$072. Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около 20 час. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?
A. тромболитики, ненаркотические анальгетики, госпитализация; B. тромболитики, наркотические анальгетики, госпитализация; C. наркотические анальгетики, аспирин, госпитализация; D. наркотические анальгетики, госпитализация; E. тромболитики, госпитализация. {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$073. У 60-летней женщины с ревматическим поражением сердца отмечались, одышка при умеренной физической нагрузке, отеки голеней, сердцебиения. После лечения одышка исчезла, но появились тошнота, рвота. На ЭКГ: ЧСС 54 в мин, PQ- 0,24 сек, косонисходящее корытообразное снижение ST в V5-6. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A. атриовентрикулярная блокада I степени; B. полная атриовентрикулярная блокада; C. гликозидная интоксикация; D. гиперкалиемия; E. гипокалиемия. {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$074. Женщина 26-лет обратилась за скорой помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. Была снята ЭКГ представленная на рисунке. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма у больной:
A. суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. B. желудочковая пароксизмальная тахикардия C. мерцательная аритмия; D. синусовая тахикардия; E. синдром WPW. {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$075. Женщина 26-лет обратилась за скорой помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. АД 120/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. Тактика неотложной помощи включает ВСЕ, КРОМЕ: A. орошение лица холодной водой; B. электроимпульсная терапия; C. массаж каротидного синуса; D. верапамил внутривенно; E. проба Вальсальвы. {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$076. Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки; B. крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки; C. расслаивающая аневризма аорты; D. острый коронарный синдром; E. перикардит. {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$077. Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. ЧСС 85в 1 минуту. АД 100/70 мм.рт.ст.. в легких хрипов нет. ЭКГ представлена на рисунке. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика на догоспитальном этапе?
A. анальгетики, тромболитики, госпитализация; B. госпитализация, ЭКГ-мониторинг; C. глюкокортикоиды, антибиотики; D. консультация кардиохирурга; E. ферменты, эхокардиография. {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$078. Мужчина 64 лет обратился за скорой помощью с приступом сердцебиений, во время которого и была записана данная ЭКГ. Укажите НАИБОЛЕЕ
A. трепетание предсердий 4:1; B. полная атриовентрикулярная блокада; C. ишемия переднее- боковой стенки; D. заднее-боковой инфаркт миокарда; E. суправентрикулярная перксизмальная тахикардия. {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$079. Мужчина 51 год. Жалобы на приступы сердцебиения, слабость, сжимающие боли в области сердца до 5 минут, без иррадиации. В анамнезе инфаркт миокарда в 2006 году, нарушение ритма. Принимает ритмилен, нитраты. Ухудшение 2 часа, после психоэмоционального стресса. Объективно: тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 130/80 мм.рт.ст. в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЭКГ представлена на рисунке. Определите наиболее вероятное нарушение ритма у больного:
A. политопная, групповая желудочковая экстрасистолия; B. полная атриовентрикулярная блокада; C. Желудочковая пароксизмальная тахикардия. D. желудочковая экстрасистолия типа «пируэт»; E. суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007) $$$080. Мужчина 25-летний с регулярными приступами сердцебиений, сопровождающихся одышкой и головокружением. При обследовании не было выявлено отклонений, кроме редкого аритмичного пульса. Кроме представленного нарушения ритма, ЭКГ была нормальной. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
A. полная av - блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса; B. av – блокада II степени с периодикой Венкебаха; C. синдром передней лестничной мышцы; D. синдром слабости синусового узла; E. av – блокада II степени Мобиц 2. {Правильны ответ}=D {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$081.У 63-летнего мужчины жалобы на отеки голеней. При обследовании были выявлены ритмичный пульс, АД 115/70 мм рт ст, а также признаки застойной сердечной недостаточности. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:
A. предсердная пароксизмальная тахикардия; B. групповые предсердные экстрасистолы; C. трепетание предсердий 4:1; D. фибрилляция предсердий; E. артефакт. {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$082. Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является: A. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия B. желудочковая экстрасистолия C. фибрилляция желудочков D. электромеханическая диссоциация E. асистолия {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007) $$$083. Безусловным показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ на догоспитальном этапе являются: A. Патологический тип дыхания B. апноэ C. астматический статус 1-2 степени D. артериальная гипертензия, осложненная отеком легких E. повышение температуры тела выше 39,5°С и тахипное 25-30 в 1 минуту. {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$084. Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является: A. сужение зрачков B. уменьшение цианоза кожи C. появление пульса на сонной артерии D. наличие трупных пятен E. сухость склер глазных яблок {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$085. При выполнении НМС и ИВЛ одним медицинским работником следует придерживаться следующего соотношения вдох/компрессия: A. 2 вдоха + 15 компрессий B. 3 вдоха + 18 компрессий C. 2 вдохов + 30 компрессий D. 1вдох + 5 компрессий E. 1вдох + 4 компрессии {Правильны ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$086. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при эндотрахеальном введении у пациента в состоянии клинической смерти: A. норадреналин B. адреналин C. лидокаин D. атропин E. эуфиллин {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$087. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти: A. норадреналин B. адреналин C. лидокаин D. атропин E. эуфиллин {Правильны ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$088. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при брадикардии у новорожденного: A. атропин B. эуфиллин C. мезатон D. кордиамин E. преднизолон {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$089. Укажите правильные параметры непрямого массажа сердца новорожденному ребенку: A. глубина продавливания грудной клетки 1-2 см B. компрессия проводится одной ладонью C. точка надавливания на грудину расположена на 2 см. выше мечевидного отростка D. частота надавливаний составляет 90-100 в 1 минуту E. одновременно проводится абдоминальная компрессия {Правильны ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$090. Компрессия грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца у новорожденных выполняется: A. запястьем одной руки B. кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти C. запястьями обеих рук D. большими пальцами обеих кистей E. вторым и третьим пястно-фаланговым суставами {Правильны ответ}=D {Сложность}=1 {Учебник}=(Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)
$$$091.Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме: Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1087 | Нарушение авторских прав |
