АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Атропин

Атропин является антагонистом парасимпатического нейротрасмиттера ацетилхолина мускариновых рецепторов. По этой причине атропин блокирует эффект блуждающего нерва как на синоатриальный (СА), так и на атриовентрикулярный (АВ) узел, повы­шая автоматию синусового узла и облегчая проводи­мость в АВ-узле.

Побочные эффекты атропина дозозависимые (затуманенность зрения, сухость во рту и задержка мочеиспускания); все они не важны в случаях приме­нения атропина при остановке сердца. Некоторые острые состояния, сопровождающиеся спутанностью сознания, могут наблюдаться при внутривенном вве­дении препарата пожилым людям. После остановки сердца расширенные зрачки не должны рассматри­ваться только как результат действия атропина.

Показания

• асистолия;

• электромеханическая диссоциация (ЭМД) с часто­
той < 60 в минуту;

• синусовая, предсердная или узловая брадикардия
при нестабильности гемодинамики.

Дозировка

Рекомендуемая доза атропина для взрослых при асистолии или ЭМД с частотой < 60 ударов в минуту составляет 3 мг внутривенно струйно однократно. Использование атропина в лечении брадикардии изло­жено в Разделе 4. В нескольких последних исследова­ниях не удалось показать какого-либо эффекта от при­менения атропина при внутри- и внебольничной остановке сердца;¹⁷⁴-²⁰⁶'²¹⁰ тем не менее, при асистолии, которая обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом, отмечены единичные случаи успешной реа-

нимации после введения атропина. Таким образом, маловероятно, что применение атропина принесет вред.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1046 | Нарушение авторских прав