АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пациент не реагирует на внешние воздействия

Точная последовательность действий будет зависеть от уровня подготовки персонала, опыта в оценке функ­ции дыхания и кровообращения. Обученный медицин­ский персонал не может оценить состояние дыхания и пульс достаточно надежно, чтобы подтвердить факт остановки сердца.¹⁶-⁵⁹-⁶⁰

Агональное дыхание (редкие вдохи, медленное, затрудненное или шумное дыхание) типично для ран­них стадий остановки кровообращения и является одним из его признаков и его не следует путать с приз­наком сохраняющейся жизни/ кровообращения.

• Громко позовите на помощь (если она еще не
подоспела). Поверните больного на спину.

• Освободите дыхательные пути и проверьте дыхание:

- запрокиньте голову назад, удерживая подбородок,

- загляните в рот, если видны инородное тело или
остатки пищи, то попытайтесь удалить их паль­цем, зажимом или аспиратором,

-если есть подозрение на повреждение шеи, то попробуйте открыть дыхательные пути выдвиже­нием нижней челюсти вперед. Помните, что под­держание проходимости дыхательных путей и адекватная вентиляция легких имеют первосте­пенное значение в ведении больных с подозрени­ем на травму позвоночника. Если данный прием оказывается недостаточным, то используйте наклон головы назад настолько, насколько это необходимо для открытия дыхательных путей. Если в оказании помощи участвует достаточное число спасателей, то чтобы свести к минимуму

движения головы пострадавшего, стабилизируйте ее руками в срединном положении.

Сохраняя дыхательные пути открытыми, посмотри­те, прислушайтесь и постарайтесь почувствовать, име­ется ли нормальное дыхание (редкие вдохи, медлен­ное, затрудненное или шумное дыхание не может оцениваться нормальным).

• Оцените движения грудной клетки.

• Склонитесь надо ртом пострадавшего и послушай­
те дыхательные шумы. Попробуйте почувствовать
движение воздуха, приблизив свою щеку ко рту
пациента.

Для того, чтобы определить, имеется ли у постра­давшего нормальное дыхание, используя слух, зрение и тактильное чувство, вам отводится не более 10 с.

• Проверьте наличие самостоятельного кровообра­щения:

-может вызвать затруднения попытка определе­ния наличия или отсутствия пульса. Если у паци­ента отсутствуют признаки жизни (нет движений тела, дыхания, кашля), начните проведение СЛР до прибытия помощи в лице более опытных спе­циалистов или до момента, когда у пострадавше­го появятся признаки жизни,

-сотрудники, имеющие опыт клинического обсле­дования в подобных ситуациях, должны проверять наличие пульса на сонной артерии, оценивая одновременно признаки жизни, но в течение не более 10 с,

-если оказывается, что у пациента отсутствуют признаки жизни или остается сомнение, жив он

или мертв, то немедленно начните СЛР. Следует избегать промедления в постановке диагноза остановки сердца и в проведении СЛР, так как это негативно скажется на выживаемости пострадавшего.

Если определяются пульс или признаки жизни, то требуется срочное медицинское обследование. В зави­симости от местных условий это может быть выполне­но реанимационной бригадой.

Ожидая прибытия бригады, обеспечьте подачу кислорода пациенту, подключите систему мониториро-вания, установите внутривенный катетер.

Если дыхание отсутствует, но при этом определяет­ся пульс (остановка дыхания), то обеспечьте вентиля­цию легких, оценивая состояние кровообращения через каждые 10 вдохов.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 884 | Нарушение авторских прав