Автоматические дыхательные аппараты
Специальным аспектам вентиляции легких при проведении расширенных реанимационных мероприятий посвящено очень малое число исследований.
Приводятся некоторые данные, указывающие, что частота дыханий, выполняемых специалистами во время реанимации при остановке кровообращения, является избыточной.61-129
Автоматические дыхательные аппараты или аппараты для форсированной искусственной вентиляции легких обеспечивают постоянную подачу газа в легкие пациента во время фазы вдоха. Объем поданного газа зависит от продолжительности инспираторной фазы (чем продолжительнее инспираторная фаза, тем больше дыхательный объем). Поскольку во время вдоха в дыхательных путях растет давление, данные аппараты, чтобы исключить баротравму легких, часто имеют ограничения по давлению. Автоматические дыхательные аппараты могут использоваться с дыхательной маской или любым другим средством респираторной поддержки (трахеальной трубкой, ЛМВ).
Аппарат для форсированной искусственной вентиляции легких должен первоначально быть установлен в режиме дыхательного объема 6-7 мл/кг за 10 дыхательных циклов в минуту. Некоторые дыхательные аппараты имеют метки на элементах управления для легкой и быстрой подстройки под индивидуальные параметры пациента, другие аппараты оснащены сложными продуманными режимами искусственного дыхания. При наличии самостоятельного кровообращения правильные установки будут определяться результатами газового анализа артериальной крови пациента.
Автоматические аппараты для форсированной искусственной вентиляции легких имеют множество преимуществ над альтернативными методами вентиляции.
• Если пациент не интубирован, то для удержания маски и поддержания проходимости дыхательных путей спасатель может использовать обе руки.
• Одной рукой можно оказывать давление на перс тневидный хрящ, а второй удерживать на лице маску.
• Если пациент интубирован, то спасатель имеет воз можность выполнять другие задачи.
• Отрегулированный аппарат обеспечивает постоян ный дыхательный объем, частоту дыхания и мину тный объем, что помогает избежать гипервентиля ции.
Исследование на манекене с моделированием остановки сердца и исследование у пожарных, выполнявших вентиляцию легких пострадавшим, которые были введены в наркоз, показало значительное уменьшение наполнения желудка воздухом при использовании ручного аппарата искусственной вентиляции легких, оснащенного подачей кислорода и ограничителем потока с маской по сравнению с маской-мешком.130'131 Тем не менее, влияние автоматических аппаратов искусственной вентиляции легких на наполнение воздухом желудка при применении их у людей с остановкой кровообращения еще не изучено, и нет данных, которые бы показывали их преимущество перед маской-мешком с клапаном.
••
1 Др.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1139 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 |
|