АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поддержка кровообращения

Поддержка кровообращения путем компрессий груд­ной клетки является эффективным мероприятием только после достижения эффективной поддержки дыхания. Компрессии грудной клетки требуются, если, несмотря на адекватное проведение вентиляции легких, ЧСС сохраняется на уровне менее 60 в мину­ту. Оптимальной техникой выполнения компрессий грудной клетки является расположение больших паль­цев обеих рук бок к боку над нижней третью грудины, в то время как сами кисти охватывают туловище с обеих сторон, а пальцы поддерживают спину ребен­ка (рис. 6.9).²¹'²²'²⁵'²⁷⁸'²⁷⁹.

Давление, оказываемое на нижнюю треть грудины при выполнении компрессий грудной клетки, должно вызывать сжатие грудной клетки в переднезаднем направлении приблизительно на треть ее высоты. Про­должительность фазы компрессии должна быть нес­колько короче фазы релаксации, что, с теоретической точки зрения, дает гемодинамические преимущества у новорожденных.²⁸⁰ Большие пальцы рук не должны полностью отрываться от поверхности грудной клетки, но в то же время должны позволять грудной клетке полностью расправляться в промежутке между ком­прессиями. Используйте соотношение 3:1 между ком­прессиями грудной клетки и вентиляцией легких, для достижения 120 элементов СЛР в минуту, т.е. прибли­зительно 90 компрессий и 30 искусственных вдохов. Однако более важно качество компрессий и актов искусственного дыхания, чем собственно частота.²⁸¹ Примерно через 30 с и периодически после этого про­веряйте ЧСС. Прекращать компрессии грудной клетки следует после того, как частота самостоятельных сер­дечных сокращений становится более 60 в минуту.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав