АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Что такое нецелесообразность?

Нецелесообразность - это случаи, когда реанимация не принесет пользу в плане удлинения срока жизни приемлемого качества. Проблема заключается в том,

что, хотя известны признаки, предсказывающие неу­дачную реанимацию,¹⁴"¹⁷ никто не проверял их прогно­стическую ценность на конкретном человеке, если только речь не идет о терминальной стадии полиорган­ной патологии, вызванной необратимой причиной. Более того, исследования в области реаниматологии находятся в зависимости от таких системных факто­ров, как время выполнения СЛР, дефибрилляции и т.д. В любом исследовании эти мероприятия могут быть продлены, но такое невыполнимо в конкретной реаль­ной ситуации.

Необходимость принятия решения неизбежна, однако могут складываться субъективные мнения по поводу конкретного пациента, у которого имеются сер­дечная недостаточность, острая дыхательная недоста­точность, асфиксия, тяжелая травма, черепно-мозго­вая травма или неврологическая патология. На решение может повлиять возраст пациента, но это относительно слабый независимый предсказатель исхода;¹⁸'¹⁹ однако, возраст часто связан с преоблада­нием сопутствующей патологии, которая сама по себе влияет на прогноз. С другой стороны, большинство врачей по эмоциональным причинам могут ошибаться относительно целесообразности реанимации у детей, начиная ее попытки, даже если общий прогноз для детей чаще хуже, чем для взрослых. Поэтому важно, чтобы клиницисты понимали факторы, которые влияют на успех реанимации.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1070 | Нарушение авторских прав