АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ларингеальная трубка (ЛТ)

ЛТ является относительно новым средством респира­торной поддержки; в нескольких исследованиях сооб­щается об использовании ее у пациентов в условиях наркоза. По эксплуатационным характеристикам она превосходит классическую ЛМВ,¹⁵⁸'¹⁵⁹ а в исследова­ниях уже сообщено о достаточно успешных показа­телях ее введения даже парамедиками.¹⁶⁰ В литературе встречаются лишь редкие сообщения о случаях использования ларингеальной трубки при СЛР.¹⁶¹'¹⁶² В последнем исследовании сообщалось о применении ЛТ медицинскими сестрами с минимальным уровнем подготовки у 30 пациентов с внебольничной останов­кой кровообращения.¹⁶³ Введение ЛТ со второй попыт­ки оказалось успешным у 90% пациентов, а адекват­ный уровень вентиляции достигался в 80% случаев. Ни у одного из пациентов регургитации отмечено не было.

Ларингеальная маска-воздуховод (РгоЗеа! 1МА)

Ларингеальная маска-воздуховод (РгоЗеа! 1МА) широко изучена при ее применении во время прове­дения наркоза, но все еще нет исследований, посвя­щенных ее функции и эксплуатационным характери­стикам при выполнении СЛР. Маска обладает несколькими отличительными признаками, которые, при проведении СЛР теоретически делают ее более подходящей по сравнению с классической ЛМВ (1МА). Маску отличает улучшенная посадка на входе в гортань, позволяющая проводить вентиляцию лег­ких с более высоким давлением в дыхательных путях,¹⁶⁴-¹⁶⁵ наличие желудочной дренажной трубки, позволяющей выполнять отвод жидкой части желу­дочного регургитата из верхнего отдела пищевода. Имеется возможность проведения этой трубки в полость желудка для дренирования жидкого содер­жимого, а также установка прикусного шаблона. РгоЗеа! 1МА имеет потенциальный недостаток как средство для поддержания проходимости дыхатель­ных путей при СЛР: введение ее оказывается нес­колько более трудным, чем классической ЛМВ, она не является одноразовым изделием и относительно дорогостоящая, а твердое содержимое регургитата желудка блокирует дренажную желудочную трубку. Ожидается появление данных о ее характеристиках при выполнении СЛР.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1300 | Нарушение авторских прав